विषय
- प्रारंभिक नामांकन अवधि
- सामान्य नामांकन अवधि
- मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट पीरियड
- विशेष नामांकन अवधि
- ओपन एनरोलमेंट पीरियड
- पांच सितारा नामांकन अवधि
प्रारंभिक नामांकन अवधि
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, आपको अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP) को समझना होगा। यह तब है जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए आवेदन करते हैं। आपकी IEP तिथियां आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर अलग-अलग होंगी। अपने IEP को मिस करने के परिणामस्वरूप आपको देर से पेनल्टी का भुगतान करना पड़ सकता है।
- आयु के आधार पर: जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं तो आप मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं। आपका IEP तीन महीने पहले शुरू होता है और आपके 65 वें जन्मदिन के तीन महीने बाद समाप्त होता है।
- नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य कवरेज पर आधारित: यदि आप 65 वर्ष के हैं और किसी ऐसे नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य कवरेज करवाते हैं, जो कम से कम 20 पूर्णकालिक कर्मचारियों को काम पर रखता है, तो आपका IEP दिन शुरू करता है जब आप अपनी नौकरी छोड़ देते हैं या जिस दिन आप स्वास्थ्य कवरेज खो देते हैं, जो भी पहले आता है, और आठ महीने तक रहता है ।
- अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के आधार पर: यहां तक कि अगर आप ईएसआरडी के लिए मेडिकेयर में तुरंत दाखिला नहीं लेते हैं, तो एक बार ऐसा करने के बाद, आप 12 महीने के रेट्रोएक्टिव कवरेज के लिए योग्य हो सकते हैं।
- पर आधारित विकलांगता SSDI के साथ: 24 महीनों के लिए एसएसडीआई लाभ प्राप्त करने के बाद आप मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन स्वचालित रूप से आपको 25 वें महीने में मेडिकेयर में भर्ती करेगा।
यदि आप अपने IEP को याद करते हैं, तो आपको अगले सामान्य नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर के लिए नामांकन करने के लिए इंतजार करना होगा।
सामान्य नामांकन अवधि
1 जनवरी - 31 मार्च
यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो यह तब होता है जब आप पार्ट ए, पार्ट बी या दोनों के लिए साइन अप कर सकते हैं। हालांकि, ध्यान रखें कि यह आपको बिना कवरेज के महीनों में छोड़ देगा। आपके चिकित्सा लाभ 1 जुलाई तक शुरू नहीं होंगे।
ध्यान दें कि आप इस समय मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट C) या पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन प्लान का चयन नहीं कर सकते हैं। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज को जोड़ने के लिए आपको विशेष नामांकन अवधि तक इंतजार करना होगा।
मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट पीरियड
1 जनवरी - 31 मार्च
1 जनवरी से 14 फरवरी तक मेडिकेयर एडवांटेज डिसेंट्रॉलमेंट पीरियड हुआ करता था। उस दौरान आप अपना मेडिकेयर एडवांटेज प्लान छोड़ सकते थे और ओरिजनल मेडिकेयर में बदल सकते थे। आप अपनी नई ओरिजिनल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) कवरेज के पूरक के लिए पार्ट डी प्लान भी चुन सकते हैं। आप जो नहीं कर सके, वह है एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में या एक पार्ट डी प्लान से दूसरे में बदलाव।
2019 में, यह मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट अवधि द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। यह नई नामांकन अवधि 1 जनवरी से 31 मार्च तक चलती है। यह वही है जो आप कर सकते हैं:
- आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को ओरिजनल मेडिकेयर में बदल सकते हैं।
- यदि आप इस नामांकन अवधि के दौरान मूल मेडिकेयर में बदल गए हैं तो आप एक भाग डी योजना जोड़ सकते हैं।
- आप स्टैंड-अलोन मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (मेडिकेयर एडवांटेज प्लान जिसमें पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन प्लान नहीं है) में पार्ट डी प्लान जोड़ सकते हैं।
- आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच कर सकते हैं।
आप मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट पीरियड का लाभ तभी उठा सकते हैं जब आप पहले से ही मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर हों। आप इसे प्रति वर्ष केवल एक बार उपयोग कर सकते हैं, अर्थात, आप जनवरी में परिवर्तन नहीं कर सकते हैं और फिर मार्च में एक और परिवर्तन कर सकते हैं।
विशेष नामांकन अवधि
यदि आपने सामान्य नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर के लिए साइन अप किया है, तो यह तब है जब आप पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप कर सकते हैं। आप पार्ट डी कवरेज, एमए-पीडी योजना के साथ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में भी दाखिला ले सकते हैं। आप इस समय पर्चे दवा कवरेज के बिना एक चिकित्सा लाभ योजना नहीं चुन सकते हैं। आपके लाभ 1 जुलाई से शुरू होंगे।
अन्य विशेष नामांकन अवधि (एसईपी) हैं जो कुछ स्थितियों से संबंधित हैं। ये आम तौर पर दो महीने की अवधि के होते हैं, जब तक कि अन्यथा न कहा जाए।
आपकी वर्तमान स्वास्थ्य योजना में बदलाव के आधार पर एसईपी:
- आपकी सरकार आपकी योजना या इसके विपरीत अनुबंध को रद्द कर देती है।
- आप अपनी स्वास्थ्य योजना तक पहुंच खो देते हैं।
- आपकी स्वास्थ्य योजना अब विश्वसनीय कवरेज प्रदान नहीं करती है।
- आपका चिकित्सा लाभ योजना सरकार के साथ अपने अनुबंध को रद्द कर देती है। इसके लिए विशिष्ट कैलेंडर तिथियां हैं, 8 दिसंबर से 28 फरवरी 29 तक।
इन स्वास्थ्य योजनाओं में से एक द्वारा आपके कवरेज के आधार पर एसईपी:
- अतिरिक्त मदद
- मेडिकेड
- बुजुर्गों के लिए सभी समावेशी देखभाल का कार्यक्रम (गति)
- राज्य फार्मास्यूटिकल सहायता कार्यक्रम (SPAP)
- TRICARE
- वयोवृद्ध लाभ
आप जहां रहते हैं, उसके आधार पर एसईपी:
- आप जेल से रिहा हो गए।
- आप किसी विदेशी देश से संयुक्त राज्य में वापस चले जाते हैं।
- आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा या एक दीर्घकालिक देखभाल अस्पताल में जाते हैं।
- आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के कवरेज क्षेत्र से बाहर चले जाएं।
ओपन एनरोलमेंट पीरियड
15 अक्टूबर - 7 दिसंबर
यह नामांकन अवधि मेडिकेयर पर सभी के लिए उपलब्ध है। इस समय के दौरान आप ओरिजिनल मेडिकेयर के साथ या पार्ट डी प्लान के बिना किसी मेडिकेयर एडवांटेज के साथ या बिना प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के साथ और इसके विपरीत बदल सकते हैं। आप पार्ट डी योजनाओं को रद्द करने या बदलने के लिए भी साइन अप कर सकते हैं।
पांच सितारा नामांकन अवधि
8 दिसंबर - 30 नवंबर
अगर आप फाइव-स्टार मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप करना चाहते हैं, तो आप 8 दिसंबर से ऐसा कर सकते हैं कि यह प्लान अगले साल के 30 नवंबर तक फाइव-स्टार रेटिंग हासिल कर ले। आपके पास वर्ष में केवल एक बार ऐसा करने का विकल्प है। यदि आप किसी भी कारण से फाइव-स्टार योजना को छोड़ना चाहते हैं, तो आपको ऐसा करने के लिए खुले नामांकन की अवधि तक इंतजार करना होगा।