विषय
चोंड्रोमालेसिया पटेला एक शब्द है जिसका उपयोग घुटने के नीचे के हिस्से पर उपास्थि के नुकसान या नरम होने का वर्णन करने के लिए किया जाता है। यह patellofemoral दर्द सिंड्रोम (धावक के घुटने) के समान है जिसमें दर्द घुटने के नीचे और आसपास महसूस होता है।यह स्थिति युवा एथलेटिक्स के बीच आम है लेकिन पुराने वयस्कों में भी हो सकती है जिनके घुटने में गठिया है।
कारण
चोंड्रोमालेकिया पटेला घुटने के नीचे के हिस्से की जलन के कारण होता है। यह हम उम्र के रूप में घुटने के जोड़ पर साधारण पहनने और आंसू का परिणाम हो सकता है। युवा लोगों में, यह अक्सर एक तीव्र चोट के कारण होता है जैसे कि गिरावट या खेल से संबंधित एक दीर्घकालिक अति प्रयोग चोट।
चोंड्रोमालेकिया अक्सर अनुचित घुटने के संरेखण से संबंधित है। इसके कई कारण हो सकते हैं:
- घुटने की एक जन्मजात मिसलिग्न्मेंट
- सपाट पैर (पेस प्लेनस)
- दौड़ने या कूदने के कारण घुटने के जोड़ पर बार-बार तनाव
- जांघ के आगे और पीछे की तरफ क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग कमजोर
- जांघ के प्रत्येक तरफ योजक और अपहरणकर्ता की मांसपेशियों का असंतुलन
किशोरावस्था के बीच, चोंड्रोमालेशिया ग्रोथ स्पर्स के दौरान हड्डी और मांसपेशियों के असमान विकास के कारण हो सकता है। यह एक क्षणिक गलतफहमी पैदा कर सकता है जो बाद में खुद को सही करेगा।
लक्षण
नाइकेप के नीचे और जांघ की हड्डी के शीर्ष दोनों एक चिकनी (जोड़दार) उपास्थि से ढके होते हैं जो दो हड्डियों को दूसरे पर आसानी से स्लाइड करने की अनुमति देता है। यदि उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घुटने की फ्लेक्स या विस्तारित होने पर संयुक्त की सतह खुरदरी और आसानी से चिढ़ हो सकती है। क्षति की सीमा के आधार पर, दर्द मामूली से गंभीर तक कहीं भी हो सकता है।
चोंड्रोमालेसिया पटेला का सबसे आम लक्षण है, घुटनों के नीचे या आस-पास एक सुस्त दर्द जो सीढ़ियों से नीचे चलते समय बढ़ता है। सीढ़ियाँ चढ़ने या कुर्सी से उठने पर भी दर्द हो सकता है।
चोंड्रोमालेशिया वाला व्यक्ति अक्सर जब भी घुटने को घुमाया जाता है, तो उसे पीसने या टूटने की सनसनी का वर्णन किया जाएगा। लंबे समय तक बैठने या खड़े होने के दौरान या व्यायाम के दौरान घुटनों पर अत्यधिक दबाव डालने वाली गतिविधियों के दौरान बैठने या खड़े होने के बाद दर्द अक्सर बदतर होगा। घुटने की सूजन और सूजन भी आम है।
निदान और उपचार
चोंड्रोमालेशिया पटेला का निदान एक शारीरिक परीक्षा और इमेजिंग परीक्षणों जैसे कि एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन के साथ किया जाता है। एक्स-रे आमतौर पर हड्डी की क्षति और गठिया को प्रकट कर सकता है, जबकि आर्टिकुलर कार्टिलेज की गिरावट में एमआरआई अच्छा है।
स्थिति की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक आराम, बर्फ आवेदन, आंदोलन पर प्रतिबंध और एक गैर-उपचार दर्द निवारक को प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में लिख सकता है। कुछ मामलों में, घुटने को एक निश्चित स्थिति में रखने के लिए एक आर्थोपेडिक घुटने के ब्रेस की आवश्यकता हो सकती है।
यदि ये रूढ़िवादी उपाय राहत प्रदान नहीं करते हैं, तो आर्थोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। इस प्रक्रिया के लिए, सर्जन आर्टिस्टिक कार्टिलेज की सतह को सुचारू करने के लिए विशेष मलबे के औजारों का उपयोग करेगा और किसी भी टुकड़े को साफ कर सकता है जो आंदोलन के दौरान संयुक्त को पकड़ने का कारण हो सकता है।
दोनों मामलों में, भौतिक चिकित्सा को क्वाड्रिसेप्स और आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने की सिफारिश की जाएगी ताकि घुटने को आगे की चोट से बेहतर तरीके से बचाया जा सके। इसमें आमतौर पर तैराकी या एक स्थिर साइकिल जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम शामिल होते हैं। आइसोमेट्रिक व्यायाम, जिसमें नियंत्रित फ्लेक्सिंग और विशिष्ट मांसपेशियों को छोड़ना शामिल होता है, का उपयोग मांसपेशियों के निर्माण के लिए भी किया जा सकता है।