विषय
- कीमोथेरेपी कैसे काम करती है
- जब कीमोथेरेपी फेफड़े के कैंसर के लिए उपयोग की जाती है
- कीमोथेरेपी ड्रग्स और डिलीवरी
- कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट
- आपके शरीर की नकल करना और उसका समर्थन करना
- क्यों कीमो कैंसर का इलाज नहीं कर सकता?
- बहुत से एक शब्द
कीमोथेरेपी कैसे काम करती है
कीमोथेरेपी दवाएं तेजी से विभाजित कोशिकाओं को मारकर काम करती हैं। चूंकि कैंसर कोशिकाएं अधिकांश कोशिकाओं की तुलना में जल्दी विभाजित होती हैं, इसलिए वे विशेष रूप से इन दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
विभिन्न कीमोथेरेपी दवाएं कोशिका विभाजन के विभिन्न चरणों में काम करती हैं। इस कारण से, दो या दो से अधिक दवाओं को अक्सर एक ही समय पर दिया जाता है ताकि अधिक से अधिक कैंसर कोशिकाओं को मार सकें। यह संयोजन कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है।
कीमो दवाओं के संयोजन से कई लाभ मिलते हैं:
- मौका कम हो जाता है कि ट्यूमर उपचार के लिए प्रतिरोधी हो जाएगा
- यह देखने के लिए कि कौन सी एक दवा सबसे प्रभावी होगी, प्रतीक्षा करने के बजाय जल्दी से सब कुछ के साथ कैंसर पर हमला करता है
- एक बार में कैंसर कोशिकाओं के विभिन्न पहलुओं को टारगेट करता है
- इस तथ्य को संबोधित करता है कि कैंसर कोशिकाएं लगातार बदलती रहती हैं और विभिन्न कोशिकाएं विभिन्न दवाओं का जवाब दे सकती हैं
- संयुक्त दवाएं अपने दम पर उपयोग की जाने वाली एक से अधिक दवाओं से अधिक शक्तिशाली हैं
जब कीमोथेरेपी फेफड़े के कैंसर के लिए उपयोग की जाती है
सर्जरी और विकिरण चिकित्सा के विपरीत, जिन्हें स्थानीय उपचार माना जाता है (सीधे अपने स्थान पर ट्यूमर को लक्षित करना), कीमोथेरेपी एक प्रणालीगत उपचार है, जिसका अर्थ है कि यह पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने का काम करता है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी की अक्सर सिफारिश की जाती है:
- सर्जरी के बाद बची हुई कोशिकाओं को मारें: एडजुवेंट कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है, इस उपचार का उपयोग किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए ट्यूमर को हटाने के बाद किया जाता है जो कि फैल गए हैं, लेकिन स्कैन द्वारा अवांछनीय हो सकते हैं। अक्सर स्टेज 2 और स्टेज 3 ए के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करें।
- सर्जरी से पहले एक ट्यूमर हटना: कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी से पहले एक ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जाता है और इस संभावना को बेहतर बनाता है कि सर्जरी प्रभावी होगी। इस पद्धति को अक्सर नवजात रसायन चिकित्सा के रूप में जाना जाता है।
- लम्बा जीवन: उन्नत फेफड़ों के कैंसर के मामलों में, कीमोथेरेपी एक ट्यूमर के आकार को कम करके या अतिरिक्त विकास को रोककर जीवन का विस्तार कर सकती है। इसे रखरखाव रसायन चिकित्सा के रूप में जाना जाता है।
- कम कैंसर के लक्षण: जब एक ट्यूमर दर्द या सांस की तकलीफ जैसे लक्षण पैदा कर रहा है, तो कीमोथेरेपी लक्षणों को कम करने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने में सक्षम हो सकती है।
- इम्यूनोथेरेपी दवाओं के काम में मदद करें: इम्यूनोथेरेपी दवाएं (चेकपॉइंट अवरोधक) कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं, लेकिन कभी-कभी कैंसर कोशिकाएं छिप सकती हैं। कीमोथेरेपी दवाएं कोशिकाओं को तोड़ देती हैं ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली उनकी पहचान कर सके और विकृतियों को लक्षित कर सके।
- कैंसर को दूर करें: फेफड़े का कैंसर शायद ही कभी पूरी तरह से ठीक हो पाता है। हालांकि, जब कीमो को इम्यूनोथेरेपी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो कुछ लोग अपने कैंसर के पूर्ण या आंशिक छूट और लंबे समय तक चलने वाले नियंत्रण का अनुभव कर सकते हैं।
जब कीमोथेरेपी केवल लक्षणों को कम करने या जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दी जाती है-और फेफड़ों के कैंसर के इलाज या जीवित रहने में सुधार के इरादे से नहीं, तो इसे उपचारात्मक रसायन चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। यदि आपका डॉक्टर इस कारण से कीमो का सुझाव देता है, तो इस पर सावधानीपूर्वक चर्चा करना सुनिश्चित करें। यदि आप कैंसर से लड़ना जारी रखना पसंद करते हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में स्पष्ट रहें।
फर्स्ट-लाइन थेरेपी
फर्स्ट-लाइन थेरेपी में दिए गए पहले उपचार को संदर्भित किया जाता है, जिसमें दवाओं का संयोजन भी शामिल है। इन दवाओं को उपचार का "स्वर्ण मानक" माना जाता है और प्रभावी होने की संभावना है। नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर के लिए फ़र्स्ट-लाइन थेरेपी के रूप में, केटरूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमब) जैसे कि इम्यूनोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जा रहा है।
क्योंकि कुछ आनुवांशिक उत्परिवर्तन जो फेफड़ों के कैंसर को विशेष रूप से लक्षित दवाओं के साथ उचित रूप से लक्षित थेरेपी के साथ लक्षित कर सकते हैं, अब ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए यह सामान्य अभ्यास है कि वे पहले-पंक्ति उपचार के रूप में उपयोग करने के लिए कौन से विकल्पों का उपयोग करने से पहले आनुवंशिक परीक्षण का आदेश दें।
फेफड़ों के कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण क्या है?दूसरी लाइन थेरेपी
लक्षित चिकित्सा से शुरू होने वाले रोगियों के लिए, कीमोथेरेपी को दूसरी पंक्ति की चिकित्सा के रूप में लाया जा सकता है क्योंकि कैंसर बढ़ रहा है या क्योंकि अन्य उपचारों से दुष्प्रभाव सहन नहीं किया जा सकता है।
अन्य मामलों में, कीमोथेरेपी को दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में लक्षित चिकित्सा दवा के साथ जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी साइरामोज़ा (रामुसीरमब) के साथ केमो का उपयोग किया जाता है, जो नए रक्त वाहिकाओं के गठन को रोकता है ताकि एक ट्यूमर जीवित न रह सके।
दूसरी पंक्ति का उपचार पहली पंक्ति के उपचार की तुलना में प्रभावी होने की संभावना कम है, लेकिन यह जीवन की लंबी और बेहतर गुणवत्ता प्रदान कर सकता है। फेफड़े के कैंसर के साथ रहने वाले कई लोग अब आगे की थेरेपी (तीसरी पंक्ति, चौथी पंक्ति के उपचार, और इसी तरह) प्राप्त करते हैं।
कीमोथेरेपी ड्रग्स और डिलीवरी
फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए कई विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का उपचार सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन के साथ शुरू होता है (इन्हें "प्लैटिनम" ड्रग्स के रूप में जाना जाता है) एक अन्य दवा के साथ। फेफड़ों के कैंसर में उपयोग की जाने वाली सामान्य दवाओं में शामिल हैं:
- प्लैटिनॉल (सिस्प्लैटिन)
- पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन)
- टैक्सोटेरे (डोकैटैक्सेल)
- VePesid या Etopophos (etoposide)
- गीज़र (जेमिसिटाबाइन)
- टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल)
- अलीम्टा (पेमेट्रेक्सिड) जे
- नाभिबीन (विनोरेलबीन)
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ, पहली पंक्ति के उपचार में आमतौर पर एक प्लैटिनम दवा और वेपसीड (ईटोपोसाइड) का एक संयोजन शामिल होता है, अक्सर इम्यूनोथेरेपी दवा Tecentriq (atezolizumab) के साथ संयोजन में।
दूसरी पंक्ति के उपचार में या तो इम्यूनोथेरेपी दवा ओपदिवो (निवोलुमब) या एक एकल कीमोथेरेपी दवा जैसे टैकोल (पैक्लिटैक्सेल) या हाइकैमटिन (टोपेटेकेन) शामिल हो सकते हैं।
वे कैसे हैं
कुछ कीमोथेरेपी दवाओं को एक मौखिक गोली के रूप में दिया जाता है, लेकिन अधिकांश को अंतःशिरा रूप से दिया जाता है।
यदि आपको IV कीमोथेरेपी हो रही है, तो आपको प्रत्येक यात्रा पर IV रखा जाने या कीमोथेरेपी पोर्ट रखे जाने के बीच चुनाव करने के लिए कहा जा सकता है। एक बंदरगाह के साथ, एक अंतःशिरा रेखा को छाती के शीर्ष के पास बड़ी रक्त वाहिकाओं में पिरोया जाता है और आपकी त्वचा के नीचे एक छोटा धातु या प्लास्टिक उपकरण रखा जाता है।
प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान हैं, फिर भी एक बंदरगाह (या कभी-कभी एक PICC लाइन) उपचार के दौरान आवश्यक सुई की छड़ें की संख्या को कम कर सकता है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रारंभिक उपचार में आमतौर पर दो या अधिक दवाओं का संयोजन शामिल होता है। ये प्रायः तीन से चार सप्ताह के चक्रों में कम से कम चार से छह बार दिए जाते हैं।
सेल डिवीजन के विभिन्न चरणों में काम करने वाली दवाओं के संयोजन का उपयोग करके कई कैंसर कोशिकाओं के इलाज की संभावना बढ़ जाती है।चूंकि प्रक्रिया में विभिन्न कोशिकाएं सभी अलग-अलग स्थानों पर होती हैं, इसलिए बार-बार सत्र संभव के रूप में कई कैंसर कोशिकाओं के इलाज की संभावना को बढ़ाते हैं।
कीमोथेरेपी सत्र में क्या लाना हैकीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट
कीमोथेरेपी के कई दुष्प्रभाव तेजी से विभाजित कोशिकाओं पर कीमोथेरेपी के "सामान्य" प्रभाव से संबंधित हैं। सबसे तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं में अस्थि मज्जा, बालों के रोम और पाचन तंत्र में शामिल हैं, इसलिए इन क्षेत्रों पर कीमोथेरेपी का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
हर कोई कीमोथेरेपी के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। हालांकि, कुछ दुष्प्रभाव आम हैं:
- थकान (सबसे आम दुष्प्रभाव)
- मतली और उल्टी
- मुँह के छाले
- स्वाद बदल जाता है
- भूख में कमी, जो आपको कैंसर के लिए खतरा पैदा कर सकती है (वजन में कमी और मांसपेशियों की बर्बादी जो कैंसर से होने वाली मौतों के लगभग 20% के लिए जिम्मेदार है)
- एनीमिया, कम लाल रक्त कोशिका की गिनती
- बाल झड़ना
- त्वचा में बदलाव
- उंगलियों का फेर बदल
- डिप्रेशन
- Chemobrain
- परिधीय न्यूरोपैथी
- प्रजनन संबंधी समस्याएं
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, कम प्लेटलेट गिनती
एक अन्य समस्या न्यूट्रोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती) है, जो कैंसर के अधिकांश रोगियों का विकास करती है। कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती होने से आपको संक्रमण हो सकता है और कभी-कभी बहुत ही गंभीर स्वास्थ्य चिंता का कारण बन सकता है, जो कि कीमो रोगी के रूप में आपको होना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात करें और चर्चा करें।
क्या आप अनुभव आपको दी गई दवाओं और आपकी आयु, लिंग और सामान्य चिकित्सा स्थिति जैसे अन्य कारकों पर निर्भर करता है। शुक्र है कि पिछले कुछ दशकों में इन मुद्दों का प्रबंधन करने में लोगों की मदद करने के लिए जबरदस्त प्रयास किए गए हैं।
कैंसर उपचार के लिए कीमोथेरेपी के दीर्घकालिक दुष्प्रभावआपके शरीर की नकल करना और उसका समर्थन करना
कीमो उपचार के दौरान अच्छा पोषण मजबूत रहने का एक अनिवार्य हिस्सा है। कुछ लोग पूरक आहार जैसे पूरक उपचार को अपने आहार में शामिल करते हैं।
ऐसा करने से पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ कीमो से गुजरने के दौरान आप जो भी सप्लीमेंट लेना चाहते हैं, उस पर चर्चा करें। कुछ पूरक फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, जबकि अन्य दवा को विषाक्त बना सकते हैं।
साइड इफेक्ट्स के लिए, आपके पास कुछ हो सकता है या आपकी दवा के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। ये समय के साथ सुधर सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।
कभी-कभी एक दवा को बदलने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अक्सर ऐसी दवाएं और उपचार होते हैं जो आपके लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं और आपको अधिक आरामदायक बना सकते हैं।
साइड इफेक्ट के प्रबंधन के कुछ तरीकों में शामिल हैं:
- एंटिनाजिया दवाएं: अक्सर इन्हें कुछ कीमो दवाओं के साथ निवारक रूप से दिया जाता है ताकि आप अपने पेट को कभी बीमार न महसूस करें। दूसरी बार उन्हें एक आवश्यक आधार पर पेश किया जाता है।
- अच्छी मौखिक स्वच्छता: यह मुंह के घावों के प्रबंधन और मौखिक संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक है।
- लोहे की खुराक: ये एनीमिया और थकान को दूर करने के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन उपचार का पहला तरीका आराम करना और अपनी जीवन शैली को बदलना है। कैंसर से लड़ने के लिए आपको धीमा करना होगा।
- मस्तिष्क व्यायाम: केमोब्रेन के साथ होने वाली धुंधली-मन की भावना और विस्मृति का मुकाबला करने के लिए, कुछ लोग क्रॉसवर्ड पज़ल्स या अन्य उत्तेजक गतिविधियों को करके अपने मन को व्यस्त रखने का प्रयास करते हैं।
हाल के वर्षों में कीमो साइड इफेक्ट्स के प्रबंधन में काफी सुधार हुआ है। यदि आप इन दवाओं के प्रभाव से जूझ रहे हैं, तो यह एक कैंसर सहायता समूह में शामिल होने में मददगार हो सकता है, जहाँ आपको उन लोगों से बात करने का अवसर मिलेगा जो अपने जीवन में समान चुनौतियों का सामना कर रहे हैं।
क्यों कीमो कैंसर का इलाज नहीं कर सकता?
डॉक्टर शायद ही कभी फेफड़े के कैंसर के संबंध में "ठीक" शब्द का उपयोग करते हैं, उदाहरणों में जहां सर्जरी के साथ कुछ बहुत ही शुरुआती चरण के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के ट्यूमर को मिटा दिया जाता है। भले ही आप छूट में चले जाएं और वर्षों तक कैंसर का कोई सबूत न हो। कैंसर से मरने का जोखिम 15 साल तक बना रहता है।
कीमोथेरेपी अच्छे के लिए फेफड़ों के कैंसर का इलाज नहीं करती है, यह है कि ट्यूमर समय के साथ दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं। कैंसर कोशिकाएं, एक तरह से "स्मार्ट" होती हैं। वे लगातार बदलते हैं और उपचार से बचने के तरीकों को विकसित करते हैं जिन्हें डॉक्टर अपना रास्ता भेजते हैं।
प्रतिरोध एक कारण है-जब किसी को ट्यूमर होता है जो किमोथेरेपी पर फिर से बढ़ने लगा है-विभिन्न दवाओं का उपयोग अक्सर अगली बार के आसपास किया जाता है।
एक टिकाऊ प्रतिक्रिया क्या है?
कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के संयोजन के साथ, कुछ लोगों ने अपने कैंसर के आंशिक या पूर्ण छूट का अनुभव किया है। हालांकि "इलाज" शब्द अभी भी इस स्थिति में उपयोग नहीं किया जाता है, कुछ कैंसर को लंबे समय तक नियंत्रित किया जा सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट इसे एक टिकाऊ प्रतिक्रिया कहते हैं।
क्या लंग कैंसर कभी ठीक हो सकता है?बहुत से एक शब्द
फेफड़े के कैंसर के उपचारों की प्रभावशीलता और उनके संभावित दुष्प्रभावों को संसाधित करने के लिए बहुत कुछ है। विशेष रूप से जब फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है, तो शुरुआत एक महत्वपूर्ण शारीरिक और भावनात्मक उपक्रम हो सकती है। यह याद रखने में मदद मिल सकती है कि अतीत का कीमो आज जैसा नहीं है। कई महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट लोगों को एक बार स्थायी रूप से बेहतर उपचार और प्रबंधन के कारण कम आम हैं।
केमोथेरेपी अभी भी चुनौतीपूर्ण है, इसलिए आपको कठिन समय के माध्यम से मदद करने के लिए एक मजबूत समर्थन नेटवर्क बनाने की आवश्यकता होगी। अपने आप को उन लोगों के साथ घेरें जो उपचार के सभी पहलुओं के माध्यम से आपकी सहायता कर सकते हैं।