रासायनिक कार्डियोवर्जन

विषय

• रासायनिक कार्डियोवर्जन क्या है?
• मुझे रासायनिक कार्डियोवर्सन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
• रासायनिक कार्डियोवर्जन के लिए जोखिम क्या हैं?
• मैं एक रासायनिक कार्डियोवर्सन की तैयारी कैसे करूं?
• एक रासायनिक हृदय-क्रिया के दौरान क्या होता है?
• रासायनिक कार्डियोवर्जन के बाद क्या होता है?
• अगला कदम

रासायनिक कार्डियोवर्जन क्या है?

कार्डियोवर्जन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग सामान्य दिल की धड़कन को सामान्य लय में लौटाने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब दिल बहुत तेज या अनियमित धड़क रहा हो। इसे अतालता कहा जाता है। रासायनिक कार्डियोवर्जन में, दिल को वापस सामान्य लय में लाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन से अलग है। यह वह जगह है जहां एक सामान्य दिल की लय को वापस लाने के लिए एक ऊर्जा सदमे का उपयोग किया जाता है।

आम तौर पर, कोशिकाओं का एक विशेष समूह आपके दिल की धड़कन शुरू करने के लिए विद्युत संकेत शुरू करता है। ये कोशिकाएं सिनोनाट्रियल (एसए) नोड में हैं। यह नोड दाहिने आलिंद में है, दिल के ऊपरी दाहिने चैम्बर में। यह संकेत हृदय के संवाहक तंत्र को निलय के रास्ते पर ले जाता है, हृदय के 2 निचले कक्ष। जैसा कि यह यात्रा करता है, संकेत दिल के आस-पास के हिस्सों को अनुबंधित करने के लिए ट्रिगर करता है। यह समन्वित तरीके से दिल के अनुबंध में मदद करता है।

कई समस्याएं इस सिग्नलिंग मार्ग को परेशान कर सकती हैं और असामान्य हृदय लय को जन्म दे सकती हैं। दिल बहुत तेज़ी से धड़क सकता है, धड़कनों के बीच रक्त भरने के लिए पर्याप्त समय नहीं छोड़ रहा है। यह आपके हृदय को शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने से रोक सकता है। कुछ असामान्य हृदय ताल आपके स्ट्रोक का खतरा बढ़ाते हैं। कुछ लोग जीवन-धमकाने वाले लय का जोखिम भी उठाते हैं जिससे अचानक मृत्यु हो सकती है। कार्डियोवर्जन असामान्य सिग्नलिंग को अपसेट करता है। यह हृदय को एक सामान्य लय में वापस रीसेट करने की अनुमति देता है, जैसे कि जब आप इसे रीसेट करने के लिए अपने कंप्यूटर को रिबूट करते हैं।

मुझे रासायनिक कार्डियोवर्सन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

रासायनिक कार्डियोवर्जन कई अलग-अलग असामान्य हृदय ताल का इलाज करने में मदद कर सकता है। इसका उपयोग अक्सर आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) के इलाज के लिए किया जाता है। इस स्थिति के साथ, दिल का अटरिया ठीक से सिकुड़ने के बजाय तरकश करता है। AFib वाले लोगों में सांस की तकलीफ, थकान और बहुत तेज़ धड़कन हो सकती है। उन्हें स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ जाता है।

यदि आपका यह AF का पहला एपिसोड है तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुछ प्रकार के कार्डियोवर्सन का सुझाव दे सकता है। वह या वह भी यह सलाह दे सकता है यदि आपके पास लगातार वायुसेना है, खासकर गंभीर लक्षणों के साथ। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पहले एक रासायनिक कार्डियोवर्सन की कोशिश कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसे बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है और यह विद्युत हृदय की तुलना में कम दर्दनाक है। यदि यह उपचार काम नहीं करता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बिजली का झटका दे सकता है। रासायनिक कार्डियोवर्जन यह अधिक संभावना बनाता है कि बिजली का झटका काम करेगा।

यदि आपके हल्के लक्षण हैं तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कार्डियोवर्सन न करने का सुझाव दे सकता है। वह या वह भी आपको सलाह दे सकता है कि अगर आपके पास लंबे समय से एएफ़बी है, तो इसे न करें। यह भी सलाह नहीं दी जा सकती है कि आप बुजुर्ग हैं या अन्य प्रमुख चिकित्सा समस्याएं हैं। अन्य उपचार आपके लिए बेहतर हो सकते हैं। इनमें दवाओं के साथ हृदय गति नियंत्रण शामिल है।

रासायनिक कार्डियोवर्जन अन्य असामान्य हृदय लय के इलाज में भी मदद कर सकता है। इनमें आलिंद स्पंदन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) शामिल हैं। ये सभी दिल की लय दिल की दर का कारण बन सकते हैं जो बहुत तेज़ हैं। यह हृदय को पर्याप्त रक्त पंप करने से रोक सकता है।

रासायनिक कार्डियोवर्सन की कोशिश करने से पहले, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हृदय गति को अन्य तरीकों से रीसेट करने का प्रयास कर सकता है। इसमें वलसलवा युद्धाभ्यास शामिल हो सकता है। यह एक ऐसी विधि है जहाँ आप अपनी सांस रोकते हैं और अपने पेट में दबाव बढ़ाते हैं। यह हृदय की दर को नीचे लाने में मदद कर सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी लय को सामान्य करने के लिए रासायनिक कार्डियोवर्सन का उपयोग कर सकता है। अगर ये चीजें काम नहीं करती हैं, तो इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन अक्सर अगला कदम होता है।

रासायनिक कार्डियोवर्जन के लिए जोखिम क्या हैं?

हालांकि कई लोगों के पास एक सफल रासायनिक कार्डियोवर्जन है, लेकिन प्रक्रिया में कुछ जोखिम हैं। आपके अपने जोखिम आपकी उम्र, आपके दिल के असामान्य लय के प्रकार और आपकी अन्य चिकित्सा स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से आपके लिए जोखिमों के बारे में पूछें।

दुर्लभ मामलों में, एक रासायनिक कार्डियोवर्जन एक नया, अधिक खतरनाक हृदय ताल पैदा कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको इस लय को रोकने के लिए दवाइयाँ या बिजली का झटका लगेगा। कुछ अन्य जोखिम हैं:

• मूल असामान्य लय की आवृत्ति में वृद्धि
• अन्य अधिक खतरनाक असामान्य हृदय लय
• अस्वीकृत रक्त का थक्का (जो स्ट्रोक या अन्य समस्याओं का कारण बन सकता है)

रक्त के पतलेपन नामक एक दवा को रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले और बाद में दिया जा सकता है, खासकर अगर आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन या स्पंदन होता है।

रासायनिक कार्डियोवर्सन में उपयोग की जाने वाली प्रत्येक दवा के जोखिम और संभावित दुष्प्रभाव होते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उन दवाओं के जोखिमों के बारे में पूछें जो आप उपयोग कर रहे हैं।

कुछ मामलों में, हृदय की धड़कन सामान्य हृदय की लय को बहाल नहीं कर सकती है। या, आप अपने कार्डियोवर्जन के तुरंत बाद अपनी असामान्य लय में वापस जा सकते हैं।

मैं एक रासायनिक कार्डियोवर्सन की तैयारी कैसे करूं?

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें कि आपको अपने रासायनिक कार्डियोवर्सन के लिए तैयार होने के लिए क्या करना चाहिए। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें कि कार्डियोवर्सन शुरू करने से पहले आपको कौन सी दवाएं लेनी हैं। जब तक आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे ऐसा करने के लिए नहीं कहता है, तब तक कोई भी दवा लेना बंद न करें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया के लिए सुरक्षित है, प्रक्रिया से पहले आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

आपके पास अनियमित हृदय ताल के प्रकार के आधार पर, आप रक्त के थक्कों के उच्च जोखिम में हो सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपने कार्डियोवर्जन से पहले और बाद में कई हफ्तों तक रक्त पतला करने वाली दवा लेना चाहता है। यह रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया से पहले एक transesophageal इकोकार्डियोग्राफी परीक्षण कर सकता है। यह परीक्षण एक विशेष प्रकार का अल्ट्रासाउंड है। एक पतली, लचीली ट्यूब आपके गले और आपके घुटकी में डाल दी जाती है। यहां, ट्यूब आपके दिल के करीब है। यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह देखने देता है कि क्या आपके पास कोई रक्त के थक्के हैं।

यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कोई थक्का मिल जाए तो आपके कार्डियोवर्सन को कुछ हफ़्तों तक पीछे धकेला जा सकता है। जब तक आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को लगता है कि आपके थक्कों का जोखिम कम है, तब तक आप थोड़ी देर के लिए रक्त पतला करने वाली दवा लेंगे। इस दवा को लेना महत्वपूर्ण है (जैसे कि वारफारिन) जैसा कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताता है। यदि आपके असामान्य लय 48 घंटे से अधिक समय तक रहे हैं तो आपको रक्त पतला करने वाली दवा की आवश्यकता होगी। यह भी सच है यदि आपके पास अतीत में खून का थक्का हो गया है।

एक रासायनिक हृदय-क्रिया के दौरान क्या होता है?

प्रक्रिया एक अस्पताल में की जा सकती है। या यह एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में या आपके घर में किया जा सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक एंटीरैडमिक दवा देगा। यह मुंह से या एक IV के माध्यम से दिया जाता है। यदि आप घर पर इलाज कर रहे हैं, तो आपको कार्डियोलॉजिस्ट के साथ सावधानीपूर्वक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी। यदि आपके पास एक अस्पताल में रासायनिक कार्डियोवर्सन है, तो कोई आपके हृदय की दर और लय की जाँच करेगा।

आपके द्वारा प्रयोग की जाने वाली दवा का प्रकार आपके असामान्य लय और आपकी अन्य चिकित्सा समस्याओं के आधार पर अलग-अलग होगा। दवाओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं जो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपयोग कर सकते हैं:

• वायुसेना के लिए फ्लेकेनाइड, डोफिलाटाइड, प्रोपैफेनोन, अमियोडारोन या इबुटिलाइड
• सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) के लिए एडेनोसिन या वेरापामिल

रासायनिक कार्डियोवर्जन के बाद क्या होता है?

कभी-कभी रासायनिक कार्डियोवर्जन बहुत जल्दी काम करता है। दूसरी बार काम करने में घंटों लग सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, काम करने में कुछ दिनों तक का समय लग सकता है। कुछ मामलों में, यदि आपको रासायनिक कार्डियोवर्सन काम नहीं करता है, तो आपको विद्युत कार्डियोवर्जन की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा होने पर आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके लिए एक नई देखभाल योजना बनाएगी। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दवा दिए जाने के बाद कुछ समय के लिए अपने दिल की लय की जांच करना चाहता है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने रासायनिक कार्डियोवर्स में उपयोग की जाने वाली दवा के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पूछें। इन दुष्प्रभावों की तलाश में रहें। इन दुष्प्रभावों को गंभीर होने पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत बताएं। यदि आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो तुरंत एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बुलाएं।

अगला कदम

इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:

• परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
• कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
• क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
• परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
• संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
• आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
• परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
• यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
• किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
• आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
• यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
• आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा