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सीलिएक रोग का निदान काफी लंबी प्रक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, आपको पहले रक्त परीक्षण किया जाएगा और फिर अंत में एक एंडोस्कोपी के रूप में जाना जाता है, जिसमें डॉक्टर सीधे आपकी छोटी आंत को देखते हैं। सबसे अच्छी स्थिति में, आपके पास एक उत्तर होगा। कुछ दिन या एक सप्ताह, लेकिन यह कुछ क्षेत्रों में अधिक समय ले सकता है, खासकर जहां गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कम आपूर्ति में हैं।यहाँ आप क्या उम्मीद कर सकते हैं कि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए काम करता है कि क्या आपको सीलिएक रोग है, साथ ही आप क्या मदद कर सकते हैं
सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग
कुछ लोग a पर जाते हैं ग्लूटन मुक्त भोजन यह देखने के लिए कि क्या यह उनके लक्षणों को साफ करता है जो सीलिएक रोग से जुड़े हो सकते हैं। यह आपके लक्षणों में सुधार करता है या नहीं, यह आपके डॉक्टर द्वारा नैदानिक परीक्षण के साथ पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि आहार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया सीलिएक रोग के निदान के लिए पर्याप्त नहीं है।
ध्यान दें, हालांकि, लस मुक्त होने से परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए इस पर विचार किया जाना चाहिए जब आप का मूल्यांकन किया जा रहा है। अपने आहार में बदलाव को अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि आपका डॉक्टर आपको परीक्षण से पहले नियमित आहार पर लौटने की सलाह दे सकता है।
आप भी विचार कर सकते हैं घर पर स्क्रीनिंग परीक्षण सीलिएक रोग के लिए, जिसे आप कुछ दुकानों या ऑनलाइन खरीद सकते हैं। ये एक उंगली से चुभने वाले रक्त के नमूने का उपयोग करते हैं जिसे आप एक प्रयोगशाला में भेजते हैं, और लगभग एक सप्ताह में आपको परिणाम मिलते हैं।
यदि आप इनमें से किसी एक परीक्षण का विकल्प चुनते हैं, तो अपने आहार में पहले से बदलाव करने से बचें, क्योंकि ये परिणाम इसी तरह प्रभावित हो सकते हैं। एक चिकित्सक द्वारा चिकित्सा परीक्षण के साथ एक होम ब्लड टेस्ट का हमेशा पालन किया जाना चाहिए।
चिकित्सा दिशानिर्देश, सीलिएक रोग के साथ उन लोगों के रिश्तेदारों के लिए सीलिएक रोग परीक्षण की सलाह देते हैं जब से परिवारों में स्थिति चलती है। विशिष्ट जीन के कारण पारिवारिक जोखिम होता है।
कुछ लोग फायदा उठाते हैं उपभोक्ता आनुवंशिक परीक्षण, जैसे 23andMe के माध्यम से, सीलिएक-संबंधित जीनों की स्क्रीनिंग करना नहीं एक लस युक्त आहार पर होने की आवश्यकता है। ध्यान दें, हालांकि, यह केवल सीलिएक रोग होने के मार्करों के बजाय बीमारी का खतरा दिखाता है।
सीलिएक के लिए एट-होम जेनेटिक टेस्टलैब्स और टेस्ट
ज्यादातर मामलों में, सीलिएक रोग रक्त परीक्षण (जिसे आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा आदेश दिया जा सकता है) एक निदान की ओर पहला कदम होगा। आमतौर पर सीलिएक रोग का पता लगाने के लिए कई रक्त परीक्षण होते हैं, हालांकि कई डॉक्टर केवल उनमें से एक या दो का अनुरोध करेंगे।
ये परीक्षण विभिन्न एंटीबॉडी की तलाश करते हैं। यदि आपका शरीर लस के लिए एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया से गुजर रहा है, तो इनमें से एक या अधिक रक्त परीक्षण सकारात्मक आना चाहिए। यह इंगित करता है कि आगे परीक्षण करने की आवश्यकता है यह देखने के लिए कि क्या आपको वास्तव में सीलिएक रोग है।
हालांकि, आपके लिए नकारात्मक रक्त परीक्षण के परिणाम और अभी भी सीलिएक रोग होना संभव है। कुछ लोगों को आईजीए की कमी के रूप में जाना जाता है, जो कुछ सीलिएक रोग रक्त परीक्षणों पर गलत-नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है। यदि आपके पास यह है (अभी तक एक और रक्त परीक्षण है जो इसके लिए दिखेगा), तो आपको सीलिएक रोग के लिए स्क्रीन करने के लिए विभिन्न परीक्षणों की आवश्यकता होगी। कुछ अन्य मामलों में, रक्त परीक्षण के परिणाम बस आंत की मात्रा को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं नुकसान मौजूद है।
इसलिए, यदि आपके रक्त परीक्षण नकारात्मक हैं, लेकिन आपके लक्षण और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास अभी भी सीलिएक रोग की एक मजबूत संभावना का संकेत देते हैं, तो आपको आगे के परीक्षण के बारे में अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए।
आहार और अपने परीक्षण के परिणाम
क्योंकि सीलिएक रोग के लिए परीक्षण विशेष रूप से छोटी आंत की क्षति के संकेत के लिए देख रहे हैं, आपको सटीक होने के लिए ग्लूटेन खाने चाहिए। यदि आप ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ नहीं खा रहे हैं या उनमें से पर्याप्त नहीं खा रहे हैं, तो परीक्षण के लिए नकारात्मक आना संभव है, भले ही आपको वास्तव में सीलिएक रोग हो।
यह एक सामान्य आहार खाने के लिए जारी रखने के लिए आदर्श है, दिन में कई बार लस युक्त खाद्य पदार्थों के साथ, जब तक आपका सभी परीक्षण पूरा नहीं हो जाता।
यदि आप पहले से ही एक लस मुक्त आहार का पालन करना शुरू कर चुके हैं, तो आप इस पर विचार कर सकते हैं कि क्या कहा जाता है लस चुनौती, जिसमें आप कुछ समय के लिए ग्लूटेन की एक निर्धारित मात्रा खाते हैं, और फिर सीलिएक रोग के लिए परीक्षण से गुजरते हैं। यह दृष्टिकोण कुछ जोखिम उठाता है, हालाँकि, और आपके इच्छित परिणाम नहीं दे सकता है, इसलिए संभावित पेशेवरों और विपक्ष के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
त्वचा पर लाल चकत्ते के साथ सकारात्मक रक्त परीक्षण
यदि आपके पास एक खुजली, दर्दनाक फफोले त्वचा की चकत्ते कहा जाता है जिल्द की सूजन herpetiformis, प्लस सकारात्मक सीलिएक रक्त परीक्षण, आप आधिकारिक तौर पर सीलिएक रोग के साथ का निदान कर रहे हैं और साथ ही आगे कोई परीक्षण आवश्यक नहीं है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि जिल्द की सूजन के साथ लगभग हर कोई, जो कि सीलिएक रोग की तरह है, ग्लूटेन के लिए एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होता है, ग्लूटेन अंतर्ग्रहण से आंतों की क्षति भी होती है।
यह कहा, एक सकारात्मक त्वचा जिल्द की सूजन herpetiformis की पुष्टि के लिए सोने के मानक बायोप्सी। यह आपकी त्वचा के नीचे एंटी-ग्लूटेन एंटीबॉडी के जमाव के लिए दिखता है। आपका डॉक्टर इस परीक्षण पद्धति का विकल्प चुन सकता है या नहीं भी।
सीलिएक रोग के लिए रक्त परीक्षणआनुवंशिक परीक्षण
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर सीलिएक रोग के लिए औपचारिक आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। जेनेटिक परीक्षण आपके मुंह के स्वास का उपयोग करके या रक्त खींचकर किया जा सकता है। घर पर आनुवंशिक परीक्षण किट के साथ, आप वर्तमान में क्या खा रहे हैं, नैदानिक सेटिंग में प्रशासित ऐसे परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित नहीं करेगा।
आनुवंशिक परीक्षण नहीं कर सकते हैं आपको बताएं कि क्या आपको वास्तव में सीलिएक रोग है-इसके लिए, आपको रक्त परीक्षण और एंडोस्कोपी से गुजरना होगा। यदि आपके पास इन दो मुख्य जीनों में से एक नहीं है, तो आपको सीलिएक रोग होने की संभावना बहुत पतली है, हालांकि सीलिएक के कुछ मामलों को उन लोगों में प्रलेखित किया गया है जो या तो जीन नहीं रखते हैं।
सीलिएक रोग के लिए एक सकारात्मक आनुवंशिक परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से सीलिएक रोग है -40% आबादी में से एक उन जीनों को वहन करता है, और विशाल बहुमत कभी भी सीलिएक विकसित नहीं करता है। हालांकि, इसका मतलब है कि आप संभवतः विकसित कर सकते हैं। स्थिति। यदि आपके सीलिएक रोग जीन परीक्षण सकारात्मक वापस आता है, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ अपने अगले कदम पर चर्चा करने की आवश्यकता होगी, खासकर यदि आपके पास सीलिएक रोग का पारिवारिक इतिहास है।
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यदि आपका सीलिएक रोग रक्त परीक्षण सकारात्मक आता है-या यदि वे नकारात्मक हैं, लेकिन आप और आपके चिकित्सक वैसे भी आगे के परीक्षण की आवश्यकता पर सहमत हैं-आपका अगला कदम एक प्रक्रिया है जिसे ए के रूप में जाना जाता है एंडोस्कोपी। यह आमतौर पर एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो कई प्रकार के डॉक्टरों में से एक है जो सीलिएक रोग का इलाज करते हैं।
एंडोस्कोपी में, एक छोटे से कैमरे के साथ एक उपकरण जुड़ा होता है, जो आपके गले के नीचे होता है, ताकि आपका चिकित्सक आपकी छोटी आंत के अस्तर पर सीधे देख सके कि क्या विरल शोष मौजूद है। कुछ मामलों में (लेकिन सभी नहीं), सीलिएक रोग से होने वाली क्षति को इस प्रक्रिया के दौरान तुरंत देखा जा सकता है।
हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, सर्जन भी आपकी आंत के छोटे नमूनों को लेने के लिए साधन का उपयोग करेगा। चूँकि सीलिएक रोग से होने वाली क्षति पैची हो सकती है, इसलिए सर्जन को कम से कम चार से छह नमूने लेने चाहिए। इन नमूनों की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत एक पैथोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो सीधे शरीर के ऊतकों की जांच करके रोग का निदान करता है) द्वारा किया जाएगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपकी आंतें क्षतिग्रस्त हैं। यदि पैथोलॉजिस्ट क्षति को देखता है, तो आपको सीलिएक रोग का निदान किया जाएगा।
कुछ चिकित्सा केंद्र भी उपयोग कर रहे हैं कैप्सूल एंडोस्कोपीजिसमें आप सीलिएक रोग के लिए एक छोटे कैमरे के साथ एक गोली निगल लेते हैं। यह आपकी छोटी आंत के कुछ हिस्सों को देखने का लाभ है जो पारंपरिक एंडोस्कोपी उपकरणों द्वारा नहीं पहुंचा जा सकता है। हालांकि, कैप्सूल एंडोस्कोपी सर्जन को आपकी आंत के नमूने लेने की अनुमति नहीं देता है, और यह पारंपरिक एंडोस्कोपी के रूप में नुकसान की पहचान करने में सटीक नहीं हो सकता है।
जिस तरह से नकारात्मक रक्त परीक्षण होना संभव है लेकिन एक बायोप्सी जो आपको सीलिएक रोग दिखाती है, सकारात्मक रक्त परीक्षण लेकिन एक नकारात्मक बायोप्सी भी संभव है। इस रूप में जाना जाता है अव्यक्त सीलिएक रोग या संभावित सीलिएक रोग.
यदि आप इस श्रेणी में आते हैं, तो आपके डॉक्टर की संभावना नियमित दोहराव की सिफारिश करेगी, क्योंकि अव्यक्त सीलिएक रोग वाले कई लोग अंततः पूर्ण विकसित आंत्र क्षति का विकास करते हैं। आप परीक्षण के रूप में लस मुक्त आहार का पालन करने की संभावना पर भी चर्चा कर सकते हैं, यह देखने के लिए कि क्या कोई लक्षण स्पष्ट है।
सीलिएक रोग का निदान करने के लिए एंडोस्कोपीविभेदक निदान
सकारात्मक रक्त परीक्षण और विलोम शोष की एंडोस्कोपी खोज के संयोजन से विलस शोष के अन्य कारणों का पता लगाने में मदद मिलेगी, जिसमें उष्णकटिबंधीय स्प्रू, गंभीर आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि, ईोसिनोफिलिक आंत्रशोथ, संक्रामक जीर्णता और लिम्फोमा शामिल हैं।
कुछ लोग जो सीलिएक रोग के लिए नकारात्मक परीक्षण करते हैं, फिर भी उनमें ऐसे लक्षण होते हैं जो एक लस मुक्त आहार पर स्पष्ट होते हैं। उन्हें गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता, हाल ही में मान्यता प्राप्त और अभी तक खराब समझी गई स्थिति के साथ निदान किया जा सकता है। इसे कभी-कभी लस असहिष्णुता या लस एलर्जी कहा जाता है (हालांकि यह एक सच्ची एलर्जी नहीं है)। यह निर्धारित करने के लिए आम तौर पर स्वीकार किए गए परीक्षण नहीं हैं कि क्या आपके पास लस संवेदनशीलता है; पता करने का एकमात्र तरीका लस को छोड़ना है और देखना है कि क्या आपके लक्षणों में सुधार होता है।
एक असली गेहूं एलर्जी एक और संभावना है; यह विशिष्ट IgE एंटीबॉडी का सबूत है जो कि गेहूं की एलर्जी के संपर्क में आने से शुरू होता है और गैर-गेहूं के अनाज में लस द्वारा नहीं। सीलिएक रोग इसके बजाय एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया दिखाता है, जो विभिन्न प्रकार के एंटीबॉडी (आईजीजी और आईजीए) का प्रदर्शन कर सकता है न केवल लस के खिलाफ बल्कि आपके अपने सेलुलर घटकों के खिलाफ भी निर्देशित।
ग्लूटेन के लिए 5 अलग-अलग प्रतिक्रियाएंजाँच करना
यदि आप सीलिएक रोग के लिए नकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसे भविष्य में विकसित नहीं करेंगे। सीलिएक रोग के रोगियों के करीबी रिश्तेदारों (जो स्वयं स्थिति को विकसित करने का एक उच्च जोखिम रखते हैं) के साथ एक सकारात्मक सीलिएक एंटीबॉडी रक्त परीक्षण को सभी मामलों को पकड़ने के लिए वर्षों के दौरान दोहराया स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है।
इसलिए, यदि आपके पास सीलिएक रोग के जोखिम कारक हैं- "सीलिएक जीन," स्थिति के साथ परिवार के करीबी सदस्य, अन्य ऑटोइम्यून रोग, या यहां तक कि सिर्फ संबंधित लक्षण-आप अपने चिकित्सक के साथ एक नियमित परीक्षण अनुसूची स्थापित करने पर विचार करना चाह सकते हैं। यदि आप जल्दी सीलिएक रोग का निदान करते हैं, तो आप अपने शरीर को नुकसान को कम कर सकते हैं और संभावित रूप से जटिलताओं को दूर कर सकते हैं, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस और कुपोषण।
बहुत से एक शब्द
आपकी एंडोस्कोपी और बायोप्सी पर सीलिएक रोग के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम का मतलब है कि आपके पास निश्चित रूप से स्थिति है और जीवन के लिए लस मुक्त आहार का पालन करना चाहिए। हालांकि यह पहली बार में भारी लग सकता है, आप अंततः अपने स्वास्थ्य में नाटकीय रूप से सुधार कर सकते हैं और यह कि ग्लूटन-फ्री खाने से आपके जीवन का एक और हिस्सा बन जाता है। सच में, ग्लूटेन मुक्त होने पर आप कई, कई खाद्य पदार्थ खा सकते हैं।
सीलिएक रोग का इलाज कैसे किया जाता है