विषय
ऑडियोलॉजिस्ट स्वास्थ्य विशेषज्ञ हैं जो श्रवण (श्रवण) विकार और वेस्टिबुलर (स्थानिक संतुलन) की समस्याओं का निदान और उपचार करते हैं। लोगों को अक्सर परिवार के चिकित्सकों, न्यूरोलॉजिस्ट, कान-नाक-गला (ईएनटी) विशेषज्ञों, और भाषण रोगविज्ञानी द्वारा श्रवण परीक्षण करने और कई बार विकारों से संबंधित विकारों के बारे में बताया जाता है जो कि टिन्निटस और बुढ़ापे से संबंधित चक्कर आने से लेकर आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि तक होता है। ऑडियोलॉजिस्ट कानों को हटाने से लेकर श्रवण यंत्रों तक और कर्णावत प्रत्यारोपण के प्रबंधन के लिए ऑडियोलॉजिस्ट कई तरह के उपचार करते हैं।एक ऑडियोलॉजिस्ट के लिए शैक्षिक मार्ग लंबा है, जिसमें ऑडियोलॉजी (एयूडी) में डॉक्टरेट की डिग्री प्राप्त करने के लिए स्नातकोत्तर अध्ययन के चार साल से कम की आवश्यकता नहीं है।
ऑडियोलॉजिस्ट श्रवण हानि (फिट हियरिंग एड को मापने के लिए प्रशिक्षित गैर-चिकित्सकीय पेशेवर) या ओटोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर जो कानों और संबंधित प्रणालियों में दो अतिरिक्त वर्षों का प्रशिक्षण खर्च करते हैं) के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।
सांद्रता
श्रवण और वेस्टिबुलर सिस्टम के विकारों की पहचान, निदान, उपचार और निगरानी पर एक ऑडियोलॉजिस्ट का अभ्यास केंद्रित है।
श्रवण प्रणाली में न केवल कान और उनकी आंतरिक संरचनाएं (बाहरी, मध्य और आंतरिक कान के रूप में जाना जाता है) शामिल हैं, बल्कि तंत्रिका संबंधी संरचनाएं भी हैं जो मस्तिष्क के लिए डिजिटल जानकारी को संसाधित करती हैं।
वेस्टिबुलर प्रणाली मुख्य रूप से सर्पिल गुहा तक सीमित है, जिसे कोक्लीअ और आंतरिक कान की भूलभुलैया के रूप में जाना जाता है, जो दोनों संतुलन और स्थानिक अभिविन्यास की आपकी भावना में योगदान करते हैं।
श्रवण विकारों के प्रकार एक ऑडियोलॉजिस्ट को इलाज कहा जा सकता है:
- श्रवण न्यूरोपैथी: एक तंत्रिका संबंधी विकार जो खराब भाषण धारणा का कारण बनता है
- श्रवण प्रसंस्करण विकार: विभिन्न प्रकार के विकार जो उन तरीकों को प्रभावित करते हैं जो मस्तिष्क श्रवण जानकारी को संसाधित करता है
- ऑटोइम्यून सुनवाई हानि, जिसमें पोलींगाइटिस और कोगन के सिंड्रोम के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस शामिल हैं, जो दोनों कोक्लीअ को नुकसान पहुंचा सकते हैं
- जन्मजात सुनवाई हानि
- संक्रमण से संबंधित सुनवाई हानि खसरा, कण्ठमाला, दाद, मेनिन्जाइटिस, एचआईवी, सिफलिस या जीका वायरस जैसे रोगों के कारण
- शोर से संबंधित सुनवाई हानि
- Otosclerosis: मध्य कान में रकाब के सख्त होने से होने वाली हानि)
- Ototoxicity (कान विषाक्तता)
- स्ट्रोक से संबंधित सुनवाई हानि
- tinnitus (कान में घंटी बज रही है)
- आघात-संबंधी सुनवाई हानि
वेस्टिबुलर विकार अपने आप हो सकते हैं या सुनवाई हानि के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। वेस्टिबुलर विकारों में से कुछ में ऑडियोलॉजिस्ट को इलाज में मदद मिल सकती है:
- ध्वनिक न्युरोमा: एक गंभीर लेकिन नॉनमालिग्नेंट ट्यूमर जो मस्तिष्क तक जाने वाले वेस्टिबुलोक्लोअर नर्व पर विकसित होता है
- बुढ़ापा संबंधी चक्कर आना और असंतुलन, जो वेस्टिबुलर, मस्तिष्क और दृश्य विकारों के संयोजन के परिणामस्वरूप हो सकता है
- ऑटोइम्यून भीतरी कान की बीमारी, जो सुनवाई हानि भी पैदा कर सकता है
- सिर चकराने का हानिरहित दौरा: एक सामान्य असंतुलन विकार आमतौर पर भीतरी कान में मलबे के कारण होता है
- द्विपक्षीय वेस्टिबुलर हाइपोफंक्शन: संतुलन बनाए रखने में कठिनाई, विशेष रूप से अंधेरे में, जो अक्सर अन्य बीमारियों या विकारों की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के लिए माध्यमिक है
- Cholesteatoma: मध्य कान में एक असामान्य त्वचा का विकास जो इसकी हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है
- बढ़े हुए वेस्टिबुलर एक्वाडक्ट सिंड्रोम: आंतरिक कान में द्रव की मात्रा और संरचना में असंतुलन
- लैब्रिंथिनिटिस और वेस्टिबुलर न्यूरिटिस: आंतरिक कान के संक्रमण के परिणामस्वरूप वेस्टिबुलोकोकलर नसों की चोट
- मेनियार्स का रोग: अज्ञात मूल का एक वेस्टिबुलर विकार जो आंतरिक कान में असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में द्रव का कारण बनता है
- पेरिल्मफ फिस्टुला: एक पतली झिल्ली में एक आंसू या दोष जो मध्य कान को आंतरिक कान से अलग करता है
- लगातार प्रसवोत्तर धारणा चक्कर आना: क्रोनिक चक्कर जो आंदोलन या चलती उत्तेजनाओं के साथ बढ़ता है
- सुपीरियर अर्धवृत्ताकार नहर विचलन सिंड्रोम: भीतरी कान के तरल पदार्थ का विस्थापन, आंतरिक कान नहर को कवर करने वाली हड्डी में एक खोलने के कारण होता है
- वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता: आंतरिक कान, वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका और मस्तिष्क में रक्त का प्रतिबंध (बुजुर्गों में आम)
प्रक्रियात्मक विशेषज्ञता
श्रवण-संबंधी समस्याओं और चक्कर आना, असंतुलन, या सिर का चक्कर के उपचार में भाग लेने के लिए एक ऑडियोलॉजिस्ट में विशेषज्ञता होती है। ऑडियोलॉजिस्ट के अभ्यास के दायरे से परे उन लोगों को एक न्यूरोलॉजिस्ट (जो तंत्रिका तंत्र विकार में माहिर हैं) या ईएनटी सर्जिकल विशेषज्ञों द्वारा देखा जा सकता है।
एक ऑडियोलॉजिस्ट के कार्य दूरगामी होते हैं और इसमें न केवल सुनवाई / संतुलन विकारों का निदान और उपचार शामिल है, बल्कि सुनवाई हानि की रोकथाम भी शामिल है।
निदान
एक ऑडियोलॉजिस्ट अलग-अलग उम्र के रोगियों के साथ मिलकर एक चिंता का निदान कर सकता है। इस भूमिका में, वह या वह:
- कान नहरों और झुमके की ओटोस्कोपिक परीक्षाएं करें
- झुमके की प्रतिक्रिया को मापने के लिए एक tympanometer का उपयोग करके ध्वनिक पलटा परीक्षण करें
- ध्वनियों के जवाब में मस्तिष्क को भेजे गए तंत्रिका संकेतों का मूल्यांकन करने के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग करके श्रवण मस्तिष्क की प्रतिक्रिया परीक्षण करें
- भौतिक, ऑडियोलॉजिकल, रेडियोलॉजिकल और लैब निष्कर्षों की व्याख्या करें
- नवजात श्रवण स्क्रीनिंग का पर्यवेक्षण और संचालन करें
- यह देखने के लिए व्यवहार परीक्षण का संचालन करें कि बच्चे विभिन्न ध्वनियों पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं
- श्रवण हानि की गंभीरता का आकलन करने के लिए स्क्रीन भाषण-भाषा और संकेत भाषा
- श्रवण यंत्र, कर्णावत प्रत्यारोपण, या श्रवण पुनर्वास के लिए सुनवाई हानि वाले लोगों की उम्मीदवारी का आकलन करें
- उनकी स्थिति और उपलब्ध उपचार के विकल्प पर मरीजों को परामर्श
इलाज
ऑडियोलॉजिस्ट अक्सर अन्य प्रदाताओं और चिकित्सक के साथ मिलकर काम करते हैं। उनके भाग के लिए, ऑडियोलॉजिस्ट हो सकते हैं:
- अतिरिक्त सीरम को हटा दें (कान मोम)
- श्रवण यंत्रों के लिए कान के छापें बनाएं
- अनुशंसाएँ, प्रदान, फिट, और सुनवाई एड्स कार्यक्रम
- श्रवण की कठिनता के लिए श्रवण सहायक प्रौद्योगिकी प्रणालियों (HATS) की सिफारिश और प्रदान करना
- लिप रीडिंग, भाषा विकास और श्रवण कौशल विकास सहित ऑडियोलॉजिकल पुनर्वास प्रदान करें
- टिनिटस का गैर-चिकित्सा प्रबंधन करें
- रोगी की प्रगति का नियमित रूप से मूल्यांकन और रिकॉर्ड करें
- शारीरिक चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक, भाषण चिकित्सक, और अन्य संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ श्रवण या संतुलन विकारों की समन्वित देखभाल प्रदान करने के लिए कार्य करें
- रोगियों और परिवारों को सुनवाई हानि के मनोवैज्ञानिक और सामाजिक तनाव से बेहतर तरीके से निपटने में मदद करें
- उपचार के लिए अधिवक्ता, जैसे श्रवण यंत्र और कर्णावत प्रत्यारोपण, बीमाकर्ताओं और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से
निवारण
जबकि ज्यादातर लोगों को समस्या के संदेह के बाद केवल एक ऑडियोलॉजिस्ट दिखाई देता है, ज्ञात जोखिम कारकों वाले लोग पहले से ऐसी मदद ले सकते हैं। ऑडियोलॉजिस्ट कर सकते हैं:
- व्यावसायिक सुनवाई हानि के जोखिम वाले लोगों को परामर्श और शोर-कम करने वाले उपकरण प्रदान करें
- उच्च-प्रवर्धन ध्वनियों के संपर्क में आए संगीतकारों को डिजिटल इयरप्लग प्रदान किए
- शिकारियों, मनोरंजक निशानेबाजों और कानून प्रवर्तन अधिकारियों को डेसीबल-कम करने वाले कान के मफ़्स प्रदान करें
- गिरने, कान में संक्रमण और दवाओं के दुरुपयोग को रोकने के लिए वरिष्ठ घर में रहने वाले कर्मचारियों के साथ परामर्श करें जो बुजुर्गों में संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं
सबस्पेशैलिटीज
कुछ ऑडियोलॉजिस्ट अभ्यास के विशिष्ट पहलुओं में विशेषज्ञता के लिए चुनते हैं। कुछ मामलों में, एक ऑडियोलॉजिस्ट एक संतुलन क्लिनिक खोलने के लिए चुन सकता है जो केवल वेस्टिबुलर विकारों के लिए समर्पित है। अन्य लोग पीडियाट्रिक्स में विशेष रूप से काम करते हैं या श्रवण प्रत्यारोपण के लिए समर्पित एक समूह अभ्यास शुरू करते हैं (न केवल कर्णावत प्रत्यारोपण, बल्कि हड्डी चालन प्रत्यारोपण, मध्य कान प्रत्यारोपण और श्रवण मस्तिष्क स्टेम प्रत्यारोपण सहित)।
इन क्षेत्रों में विशेषज्ञता के लिए अक्सर अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
श्रम सांख्यिकी ब्यूरो (बीएलएस) के अनुसार, 70 प्रतिशत से अधिक ऑडियोलॉजिस्ट स्वास्थ्य सुविधाओं में काम करते हैं, जिसमें निजी या समूह प्रथाओं, ऑडियोलॉजी क्लीनिक और अस्पताल शामिल हैं। स्कूलों में या स्कूल जिलों या सरकारी विभागों में लगभग 10 प्रतिशत काम करते हैं। शेष स्वास्थ्य और व्यक्तिगत देखभाल स्टोर में रोजगार पाते हैं।
प्रशिक्षण और प्रमाणन
ऑडियोलॉजी (एयूडी) में डॉक्टरेट की डिग्री एक स्नातक कार्यक्रम है जिसे आमतौर पर पूरा करने में चार साल लगते हैं। कार्यक्रम में प्रवेश के लिए स्नातक की डिग्री आवश्यक है।
हालांकि उम्मीदवारों को एक एयूडी कार्यक्रम में दाखिला लेने के लिए विज्ञान की डिग्री की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उन्हें स्नातक स्तर पर कुछ पूर्व आवश्यक पाठ्यक्रम पूरा करने की आवश्यकता होती है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, ऑडियोलॉजी में अब कोई पेशेवर कार्यक्रम नहीं हैं जो मास्टर डिग्री प्रदान करते हैं। 2007 से, एयूडी नैदानिक ऑडियोलॉजी के पेशेवर अनुशासन के लिए एकमात्र डिज़ाइनर बन गया है।
ग्रेजुएट कोर्सवर्क में एनाटॉमी, फिजियोलॉजी, फिजिक्स, जेनेटिक्स, कम्युनिकेशन डेवलपमेंट, डायग्नोसिस, ट्रीटमेंट, फार्माकोलॉजी और एथिक्स शामिल हैं। कार्यक्रमों में पर्यवेक्षित, हाथों पर नैदानिक अभ्यास भी शामिल है।
काउंसिल ऑन एकेडमिक एक्रेडिटेशन (CAA) से मान्यता प्राप्त प्रोग्राम से ग्रेजुएशन करने के लिए ज्यादातर राज्यों में लाइसेंस लेना आवश्यक है। सभी राज्यों में लाइसेंस की आवश्यकता है, लेकिन आवश्यकताएं काफी भिन्न हो सकती हैं। विशिष्ट विवरण के लिए, ऑडियोलॉजिस्ट के लिए अपने राज्य के लाइसेंस बोर्ड से संपर्क करें।
एक मानकीकृत परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद एक एयूडी कार्यक्रम से स्नातक अमेरिकन बोर्ड ऑफ ऑडियोलॉजी (एबीडी) के माध्यम से श्रेय दिया जा सकता है। कुछ राज्यों या नियोक्ताओं द्वारा प्रमाणन की आवश्यकता हो सकती है। ऑडियोलॉजिस्ट अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन (ASHA) द्वारा प्रस्तुत ऑडियोलॉजी (CCC-A) में क्लिनिकल सक्षमता का प्रमाण पत्र भी अर्जित कर सकते हैं।
नियुक्ति युक्तियाँ
पहली बार किसी ऑडियोलॉजिस्ट से मिलने पर इसे तैयार करने में मदद मिलती है। यद्यपि आपको किसी अन्य चिकित्सक द्वारा संदर्भित किया जा सकता है जिसने पहले से ही आपका इलाज किया है, लेकिन ऑडियोलॉजिस्ट को उन सुरागों की तलाश करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जो अन्य डॉक्टर नहीं करते हैं। आप जितनी अधिक जानकारी प्रदान करने में सक्षम होंगे, किसी निदान तक पहुंचना उतना ही आसान होगा।
अपनी नियुक्ति के अग्रिम में, अपने प्राथमिक स्वास्थ्य प्रदाता से सभी प्रासंगिक चिकित्सा फ़ाइलों को ऑडियोलॉजिस्ट को अग्रेषित करने के लिए कहें। आगमन पर, आपको एक सामान्य प्रश्नावली भरने के लिए कहा जाएगा; उन सभी चिकित्सीय स्थितियों को शामिल करना सुनिश्चित करें जो आपके पास हैं (या जिनके लिए इलाज किया गया है) और कोई भी दवा जो आप वर्तमान में ले रहे हैं। आपके आने से पहले अक्सर इन बातों को लिखने में मदद मिलती है।
आगे के बारे में सोचें ताकि आप अपने लक्षणों को स्पष्ट रूप से संवाद कर सकें, जब वे शुरू हुए, जब वे होते हैं, और जब वे विशेष रूप से गंभीर होते हैं। प्रश्नों को पहले से लिखें ताकि आप पूरी तरह से समझ सकें कि आगे बढ़ने की क्या उम्मीद है। वे शामिल हो सकते हैं:
- एक विशिष्ट परीक्षा में क्या शामिल होता है?
- मेरी सुनवाई की वर्तमान स्थिति क्या है?
- मेरे इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?
- क्या मैं आगे सुनवाई हानि को रोकने के लिए कुछ भी कर सकता हूं?
- अगर मेरा इलाज नहीं हुआ तो क्या होगा?
- क्या वित्तीय सहायता कार्यक्रम हैं जो लागत के साथ सहायता कर सकते हैं?
आमतौर पर, एक ऑडियोलॉजिस्ट को खोजने का सबसे अच्छा तरीका एक पेशेवर रेफरल है। यदि आप एक प्राप्त नहीं कर सकते हैं (या अपने बीमाकर्ता से एक सामान्य सूची प्रदान की जाती है), तो आप [email protected] पर एक अनुरोध ईमेल करके उनके एबीए क्रेडेंशियल्स की जांच कर सकते हैं। CCC-A प्रमाणन की पुष्टि ASHA क्रेडेंशियल सत्यापन वेबपेज पर की जा सकती है।
क्या आपको सुनवाई की आवश्यकता है?