कैंसर एंटीजन 27.29 टेस्ट क्या है?

विषय

• टेस्ट का उद्देश्य
• जोखिम
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट के बाद
• परिणाम की व्याख्या

कैंसर प्रतिजन 27.29 (CA 27.29) परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जिसका उपयोग स्तन कैंसर से जुड़े प्रतिजन का पता लगाने के लिए किया जाता है। एक एंटीजन एक कोशिका की सतह पर एक प्रोटीन होता है जो इसके विशिष्ट पहचानकर्ता के रूप में कार्य करता है। सीए 27.29 कई एंटीजन में से एक है जो डॉक्टर स्तन कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर के रूप में उपयोग करते हैं। जब भी कैंसर होता है तो ये मार्कर बढ़ जाते हैं।

सीए 27.29 परीक्षण मुख्य रूप से स्टेज 4 मेटास्टैटिक स्तन कैंसर की निगरानी के लिए और कम आमतौर पर शुरुआती चरण के स्तन कैंसर के लिए इलाज किए गए लोगों में पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

हालांकि, सीए 27.29 परीक्षण को स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों की निगरानी में मदद करने के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था, लेकिन एंटीजन अन्य कैंसर और गैर-कैंसर स्थितियों के साथ हो सकता है।

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के प्रकार

टेस्ट का उद्देश्य

ट्यूमर के मार्कर कैंसर के जवाब में या तो शरीर द्वारा या कैंसर से ही बने पदार्थ होते हैं। रक्त, मूत्र और ऊतक के नमूनों में पाए गए ये मार्कर एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया के संकेत हैं और डॉक्टरों को कैंसर के प्रकार और / या चरणों के बीच अंतर करने में मदद कर सकते हैं।

सीए 27.29 स्तन कैंसर के लिए विशिष्ट है, लेकिन पेट, यकृत, फेफड़े, अग्नाशय, डिम्बग्रंथि और प्रोस्टेट कैंसर में भी इसका पता लगाया जा सकता है। जबकि कुछ ट्यूमर मार्कर परीक्षण स्क्रीनिंग या स्टेजिंग कैंसर के लिए उपयोगी होते हैं, CA 27.29 परीक्षण निम्नलिखित दो कार्यों तक सीमित है:

• निगरानी की प्रगति मेटास्टैटिक स्तन कैंसर, बीमारी को आगे बढ़ाने के लिए बढ़ते मूल्यों के साथ
• निगरानी उपचार मेटास्टैटिक स्तन कैंसर, एक सकारात्मक उपचार प्रतिक्रिया के अनुरूप मूल्यों को कम करने के साथ

सीए 27.29 का स्तर कुछ रोगियों के लिए कैंसर के पहले 30 से 90 दिनों के दौरान लगभग अपरिवर्तनीय रूप से बढ़ेगा क्योंकि ट्यूमर का विघटन सीए 27.29 एंटीजन को रक्तप्रवाह में जारी करता है। इस वजह से, आपके ऑन्कोलॉजिस्ट को शुरू होने के दो से तीन महीने बाद इंतजार करना पड़ सकता है प्रत्येक नया उपचार एक सटीक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए।

हालांकि सीए 27.29 जैसे ट्यूमर मार्कर परीक्षण स्तन कैंसर के प्रबंधन में सहायता कर सकते हैं, न तो वे या कोई अन्य रक्त या इमेजिंग परीक्षण निश्चित रूप से रोग का निदान कर सकते हैं। केवल एक स्तन बायोप्सी कर सकते हैं।

सीमाएं

2007 तक, सीए 27.29 परीक्षण का उपयोग कई लोगों द्वारा पहले चरण 2 या चरण 3 स्तन कैंसर के इलाज के लिए निगरानी के लिए किया गया था।

उस समय, यह सुझाव दिया गया था कि परीक्षण में 80% से अधिक की अनुमानित भविष्यवाणी थी, जिसका अर्थ है कि परीक्षण का उपयोग करके आठ से 10 से अधिक स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का सटीक निदान किया गया था। यह आगे दिखाया गया था कि परीक्षण विकसित होने से पहले पांच महीने तक बढ़ सकता है या इमेजिंग परीक्षण कैंसर के विकास की पहचान कर सकते हैं।

उस समय से, कई अध्ययनों से पता चला है कि परीक्षण पहले से सोचा गया तुलना में बहुत कम संवेदनशील है और यह अन्य सौम्य या घातक कारणों से स्तन कैंसर को अलग करने की विशिष्टता का अभाव है।

वास्तव में, 2007 के एक जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी अध्ययन ने बताया कि सीए 27.29 परीक्षणों में से 60% से कम तब भी स्तन कैंसर की सही पहचान करने में सक्षम थे, जब कि पीईटी / सीटी स्कैन पर सकारात्मकता का पता चला था।

यहां तक ​​कि अगर परीक्षण पहचान बनाने में सक्षम थे, तो वर्तमान में 2014 के एक अध्ययन के अनुसार, प्रारंभिक निदान के परिणामस्वरूप "जीवित रहने या जीवन की गुणवत्ता में बाद में सुधार दिखा रहा कोई सबूत नहीं है"कैंसर का जर्नलपरीक्षण की कम संवेदनशीलता और गैर-विशिष्टता के कारण गलत निदान, अनावश्यक उपचार और जीवन की खराब गुणवत्ता का अधिक खतरा है।

नवंबर 2007 तक, अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिस्ट (एएससीओ) ने स्तन कैंसर के कोई लक्षण या लक्षणों वाले लोगों में पुनरावृत्ति की निगरानी के लिए ट्यूमर मार्कर परीक्षणों के उपयोग के खिलाफ सलाह दी है।

इसके बजाय, नियमित मैमोग्राफी स्तन कैंसर स्क्रीनिंग की पसंदीदा विधि बनी हुई है, चाहे नई या आवर्ती बीमारी के लिए।

स्तन कैंसर की जांच के लिए मैमोग्राम बनाम एमआरआई

जोखिम

सीए 27.29 एक रक्त-आधारित परीक्षण है, जिसमें एक पूर्ण रक्त नलिका की आवश्यकता होती है, जो एक साधारण रक्त-आरेख के माध्यम से प्राप्त की जाती है। जैसे, परीक्षण के जोखिम अपेक्षाकृत कम हैं। इंजेक्शन साइट दर्द, चोट, या खून बह रहा है संभव है, जैसा कि प्रकाशस्तंभ या बेहोशी है। संक्रमण दुर्लभ है, लेकिन हो सकता है।

टेस्ट से पहले

यह दुर्लभ है कि सीए 27.29 का आदेश दिया गया है। आपकी ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी स्थिति या थेरेपी की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए परीक्षणों की एक बैटरी की संभावना से अधिक होगी। इसमें एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), यकृत के कार्य परीक्षण और गुर्दे के कार्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं। इनमें से किसी भी परीक्षण के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

समय

रक्त खींचने में केवल पांच मिनट लगते हैं। लेकिन, पंजीकरण और प्रतीक्षा समय में फैक्टरिंग, आपको परीक्षण के लिए 30 से 90 मिनट तक कहीं भी लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

स्थान

यदि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट सीए 27.29 परीक्षण की सिफारिश करता है, तो यह अक्सर आपकी यात्रा के दौरान डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, आपको नजदीकी प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

क्या पहनने के लिए

ऐसा टॉप चुनें जो या तो शॉर्ट-स्लीव का हो या जिसमें स्लीव्स हों जिन्हें आसानी से रोल किया जा सके। कुछ लोग लंबी आस्तीन पहनना पसंद करते हैं ताकि वे परीक्षण के बाद पट्टी या पंचर के निशान को कवर कर सकें।

खाद्य और पेय

सीए 27.29 परीक्षण के लिए कोई भोजन या पेय प्रतिबंध नहीं हैं।

दवाएं

यदि आपको हर्सेप्टिन (ट्रैस्टुज़ुमैब) या किसी अन्य माउस-व्युत्पन्न मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ले रहे हैं, तो आपको फेलोबोटोमिस्ट को सलाह देनी चाहिए क्योंकि यह आपके परिणामों को प्रभावित कर सकता है। यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या कोई दवा आपके सीए 27.29 परीक्षण को प्रभावित कर सकती है, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

एक सीए 27.29 परीक्षण की लागत आपके स्थान और प्रयोगशाला द्वारा भिन्न हो सकती है, लेकिन यह आम तौर पर $ 70 के आसपास चलती है। यदि आपका मेटास्टेटिक स्तन कैंसर है, तो आपका स्वास्थ्य बीमा आमतौर पर कुछ या सभी लागतों को कवर करेगा। यदि परीक्षण स्क्रीनिंग प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है तो यह सच नहीं हो सकता है।

अपने बीमा कंपनी के साथ बात करें यह पुष्टि करने के लिए कि परीक्षण से पहले आपके कोप या सिक्के की लागत क्या होगी। आपको यह भी जांचना चाहिए कि प्रयोग की गई लैब एक इन-नेटवर्क प्रदाता है, या आप खुद को पूरी कीमत चुका सकते हैं।

यदि आपके पास बीमा नहीं है और जेब से भुगतान करना है, तो सर्वोत्तम मूल्य पर खरीदारी करें। आपको किसी भी वित्तीय सहायता कार्यक्रमों के बारे में जानकारी के लिए अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछना चाहिए जो आपके चल रहे उपचार और देखभाल में सहायता कर सकते हैं।

क्या लाये

पहचान की एक विधि, अपना स्वास्थ्य बीमा कार्ड, और भुगतान का एक रूप किसी भी कोप, सिक्के या जेब से बाहर निकालने के लिए सुनिश्चित करें।

परीक्षा के दौरान

जब आप परीक्षण के लिए पहुंचते हैं, तो आपको पंजीकरण फॉर्म को पूरा करना होगा, और किसी भी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के लिए भुगतान करना होगा। एक सहमति फॉर्म प्रदान किया जा सकता है, हालांकि आम तौर पर सहमति तब दी जाती है जब आप रक्त परीक्षण जैसी सरल नैदानिक ​​प्रक्रिया के लिए आते हैं।

एक फ़ेलेबोटोमिस्ट रक्त खींचने का प्रदर्शन करेगा।

पूर्व टेस्ट

आपको एक कमरे में ले जाया जाएगा और एक कुर्सी पर बैठाया जाएगा। फ़्लेबोटोमिस्ट पूछेगा कि आप किस हाथ से तैयार किए गए रक्त को पसंद करते हैं। कुछ लोग सुझाव देते हैं कि आप जिस हाथ से लिखते हैं; अन्य सबसे प्रमुख नसों के साथ हाथ की सलाह देते हैं।

अपने ऊपरी बांह के चारों ओर एक इलास्टिक टर्नकीकेट रखने के बाद, फेलोबोमीस्ट पंचर साइट (आमतौर पर हाथ की कुटिल) को एक शराब झाड़ू के साथ स्वाब करेगा।

पूरे टेस्ट के दौरान

फिर आपको एक छोटी चुभन महसूस होगी क्योंकि सुई आपकी नस में डाली गई है।

सीए 27.29 टेस्ट के लिए, रक्त की एक पूर्ण टेस्ट ट्यूब (न्यूनतम 3 मिलीलीटर) की आवश्यकता होती है। वैक्यूम-सील ट्यूब में आमतौर पर सोने या लाल रबर की टोपी होगी।

एक बार पूरा हो जाने के बाद, सुई को वापस ले लिया जाएगा और रक्तस्राव बंद होने (आमतौर पर एक मिनट के भीतर) तक एक कपास की गेंद या धुंध को पंचर साइट पर रखा जाएगा। फ़ेलबोटोमिस्ट तब घाव पर एक चिपकने वाली पट्टी लगाएगा।

पोस्ट-टेस्ट

जब तक आप रक्तस्राव नहीं कर रहे हैं या चक्कर महसूस नहीं कर रहे हैं, तब तक आपको अपना परीक्षण पूरा होने के बाद शीघ्र ही छोड़ने में सक्षम होना चाहिए। इसके बाद, आप अपने दिन को सीमाओं के बिना जारी रख सकते हैं।

टेस्ट के बाद

परीक्षण के बाद, पहले कुछ घंटों के लिए पंचर साइट पर हल्के दर्द महसूस करना असामान्य नहीं है। लालिमा या चोट भी लग सकती है। एक बार जब रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो आप चिपकने वाली पट्टी को हटा सकते हैं। हालांकि, अगर पंचर घाव दिखाई दे रहा है, तो आप संक्रमण को रोकने के लिए इसे कवर करना चाह सकते हैं।

हालांकि संक्रमण दुर्लभ है, यह कभी-कभी हो सकता है। अपने चिकित्सक को बुलाएं यदि आप अपने हाथ या हाथ में लगातार या बिगड़ते दर्द का अनुभव करते हैं, तेज बुखार का विकास करते हैं, या रक्त के आकर्षित होने के बाद लगातार खून बह रहा है।

परिणाम की व्याख्या

आपके रक्त परीक्षण के परिणाम तीन से पांच कार्य दिवसों के भीतर उपलब्ध होने चाहिए। रिपोर्ट में एक संदर्भ सीमा शामिल होगी, जो CA 27.29 प्रतिजन के स्तर सामान्य या असामान्य होने पर रेखांकित होगी। संदर्भ रेंज लोगों की आबादी में अपेक्षित मूल्यों पर आधारित है।

हालांकि CA 27.29 संदर्भ रेंज एक प्रयोगशाला से दूसरी में थोड़ी भिन्न हो सकती है, लेकिन आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि 38.6 यूनिट प्रति मिलीमीटर (U / mL) से कम कुछ भी सामान्य है। एक सामान्य परिणाम आम तौर पर इंगित करता है कि आपके पास कोई नहीं है। सक्रिय कैंसर।

38.6 U / mL से अधिक CA 27-29 मूल्य का मतलब कई चीजों में से एक हो सकता है:

• आपको सक्रिय कैंसर है
• वह कैंसर फैल सकता है
• वह कैंसर आवर्ती हो सकता है
• आपके पास एक और कैंसर या गैर-गंभीर स्थिति है
• आपको माउस-व्युत्पन्न एंटीबॉडी से अवगत कराया गया है

सामान्यतया, कैंसर का सुझाव तब दिया जाता है जब CA 27.29 मूल्य 100 U / mL से अधिक होता है। परीक्षणों के बीच 25% से अधिक की वृद्धि को चिकित्सकीय रूप से भी महत्वपूर्ण माना जाता है।

यदि उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए CA 27.29 परीक्षण का उपयोग किया जाता है, तो समय के साथ परिणाम के रुझान की तुलना में एक एकल मूल्य कम महत्वपूर्ण है। मूल्यों में कमी एक मजबूत संकेत है कि एक उपचार काम कर रहा है, जबकि मूल्यों में वृद्धि या ठहराव यह सुझाव दे सकता है कि उपचार काम नहीं कर रहा है।

झूठी सकारात्मक

कैंसर के उपचार की हालिया शुरुआत के अलावा, ऐसी अन्य चीजें हैं जो झूठे-सकारात्मक परिणाम का खतरा पैदा करती हैं। सीए 27.29 स्तरों में अचानक वृद्धि स्तन कैंसर के अलावा अन्य कारणों से हो सकती है, उन्हें सौम्य या कैंसर हो सकता है। ऐसी स्थितियों में शामिल हैं:

• तीव्र हेपेटाइटिस
• सौम्य स्तन अल्सर
• पेट का कैंसर
• गुर्दे की बीमारी
• लिवर कैंसर
• सिरोसिस
• फेफड़ों का कैंसर
• श्रोणि सूजन की बीमारी (PID)
• अंडाशयी कैंसर
• डिम्बग्रंथि अल्सर
• अग्न्याशय का कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर

जाँच करना

यदि आप सीए 27.29 परिणाम असामान्य रूप से ऊंचा हैं, तो आपके ऑन्कोलॉजिस्ट के कारण का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दिया जाएगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सीए 27.29 परीक्षण का दोहराव
• एक अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), या हड्डी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण
• अन्य कैंसर के लिए अन्य ट्यूमर मार्कर जांच करने के लिए, जैसे कि डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सीए 125 एंटीजन या कैंसर के लिए अल्फा-भ्रूणप्रोटीन
• सेलसर्च सर्कुलेटिंग ट्यूमर सेल (सीटीसी) परीक्षण, मेटास्टैटिक स्तन, कोलोरेक्टल और प्रोस्टेट कैंसर की निगरानी के लिए एक नए परख का उपयोग किया जाता है
• यकृत रोग की जांच के लिए लिवर फंक्शन टेस्ट करता है
• वायरल हेपेटाइटिस की जाँच के लिए रक्त परीक्षण
• बायोप्सी, यदि संदिग्ध वृद्धि पाई जाती है

बहुत से एक शब्द

सीए 27.29 परीक्षण मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाले लोगों के उपचार और देखभाल की निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण की अपनी सीमाएं हैं और इसका उपयोग पूरी तरह से उपचार और / या यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि कैंसर सक्रिय है या फैल रहा है। यहां तक ​​कि अगर कोई मूल्य अधिक है, तो आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि कैंसर का कारण है। अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर CA 27.29 ही उपयोगी है।

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