क्या आईबीडी वाले लोग भी IBS कर सकते हैं?

विषय

• आईबीएस से पहले आईबीडी का निदान?
• IBS या सूजन?
• क्या आईबीडी के मरीजों में आईबीएस होना चाहिए?

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) और सूजन आंत्र रोग (IBD) के आसपास अक्सर भ्रम होता है: पाचन तंत्र की दो सामान्य स्थितियां। IBS और IBD दोनों ही दस्त, सूजन और दर्द के लक्षण पैदा कर सकते हैं, लेकिन यह काफी हद तक उनकी समानता की सीमा है। अधिकांश अन्य तरीकों से, ये स्थितियां एक-दूसरे से पूरी तरह से अलग हैं और बहुत अलग तरीकों से व्यवहार की जाती हैं। फिर भी, उनके समान नामों के कारण और उनके लक्षणों के बारे में सबसे ज्यादा चर्चा की गई, कुछ लोग गलत तरीके से IBS और IBD का उपयोग करें।

IBS और IBD अलग-अलग स्थितियां हैं, लेकिन क्या एक ही समय में दोनों स्थितियों का होना संभव है? एक अध्ययन में पाया गया कि कुछ लोगों को पहले आईबीएस का पता चला हो सकता है, बाद में आईबीडी का पता चलने से पहले (यह अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में क्रोहन की बीमारी के लिए अधिक बार सच था)। एक मरीज और उनके देखभालकर्ता को यह समझना शुरू हो जाएगा कि क्या उनके लक्षणों के कारण होता है। IBS या अगर वे आईबीडी के कारण होते हैं?

आईबीएस से पहले आईबीडी का निदान?

विषय में शोध की कमी है, और यह विचार कि दोनों स्थितियां एक ही व्यक्ति में हो सकती हैं, अभी भी कुछ हद तक बहस के अधीन है और व्यापक स्वीकृति को ग्रहण करती है। एक मेटा-विश्लेषण ने नोट किया कि आईबीडी के साथ कुछ लोगों को पाचन लक्षण तब भी जारी रहे जब आईबीडी खुद को हटाने में पाया गया था। इस अध्ययन में रोगियों को अब उनके पाचन तंत्र में सूजन नहीं थी जो आईबीडी के लक्षणों को समझा सके। क्यों उन रोगियों को दस्त और तात्कालिकता का अनुभव करना जारी रहा? लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि जिन रोगियों को आईबीएस के अनुरूप लक्षणों का अनुभव करना जारी रहा, वे उन उपचारों से लाभान्वित हो सकते हैं जो दोनों स्थितियों को ध्यान में रखते हैं। यह पाया गया कि जिन रोगियों को क्रोहन की बीमारी थी, उनमें IBS- प्रकार के लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना थी। आईबीडी के सक्रिय होने से अधिक प्रचलित IBS- प्रकार के लक्षण भी जुड़े थे।

मैनीटोबा में किए गए एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि आईबीडी के निदान से पहले, रोगियों में कई वर्षों या उससे अधिक समय तक आईबीएस जैसे लक्षण हो सकते हैं। लेखकों का अनुमान है कि उनके अध्ययन में 396 आईबीडी के 14% रोगियों की संभावना "या" थी। संभव ”भी IBS है। जिन रोगियों में आईबीएस हो सकता है, उनमें आईबीडी का निदान प्राप्त करने से पहले लंबे समय तक पाचन लक्षण भी थे। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि जिन रोगियों में आईबीडी होता है, उनकी आईबीडी की दर आम जनता में आईबीएस की दर के समान हो सकती है।

IBS या सूजन?

उपचार में आईबीडी रोगियों में आईबीएस के लक्षणों के बारे में एक और सिद्धांत यह है कि "मनोगत" सूजन हो सकती है। दूसरे शब्दों में, आईबीडी अभी भी सूजन के निम्न स्तर का कारण हो सकता है जो कि विशिष्ट मूल्यांकन विधियों द्वारा नहीं उठाया जा सकता है, जैसे क्रोहन रोग गतिविधि सूचकांक के रूप में। शोधकर्ताओं ने पता लगाया है कि इन रोगियों में कैलप्रोटेक्टिन का औसत दर्जे का स्तर होता है, एक प्रोटीन जो कि सूजन के प्रकार से जुड़ा होता है जो कि आईबीडी के कारण होता है। सूजन का एक निम्न स्तर अभी भी कुछ लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे कि IBS की नकल करना।

क्या आईबीडी के मरीजों में आईबीएस होना चाहिए?

जिस तरह आईबीडी वाले मरीजों में भी IBS हो सकता है, इस बारे में अच्छे शोध की कमी है, इस बात की भी कम जानकारी है कि IBS के संभावित निदान वाले रोगियों का इलाज कैसे किया जाना चाहिए। उपचार प्रत्येक रोगी के लिए अपने गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा अनुकूलित करने की आवश्यकता होगी। कुछ अटकलें हैं कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स, जिसका उपयोग IBS के इलाज के लिए किया जा सकता है, उन रोगियों में सहायक हो सकता है जिनके पास IBS के लक्षण और IBD हैं।

अभी भी बहुत कुछ है जो आईबीडी के साथ रोगियों में IBS की संभावना के बारे में स्पष्ट नहीं है, और जो भविष्य में निदान और उपचार को प्रभावित करता है। पाठ्यक्रम अभी भी चार्ट किया जा रहा है, और कुछ लोगों में आईबीडी और आईबीएस जैसे लक्षणों को ओवरलैप करने के लिए शोध किया जा रहा है। जब तक तस्वीर स्पष्ट नहीं होती है, तब तक दोनों पाचन स्थितियों की जानकारी का सबसे अच्छा स्रोत - या तो अकेले या संगीत कार्यक्रम में - आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट है।