हाइपरलिपिडिमिया क्या माध्यमिक (एक्वायर्ड) है?

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स सहित रक्त लिपिड (वसा) में माध्यमिक हाइपरलिपिडिमिया एक असामान्य वृद्धि है। यह सुधारात्मक लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है। अधिग्रहित हाइपरलिपिडिमिया के रूप में भी जाना जाता है, माध्यमिक हाइपरलिपिडेमिया प्राथमिक हाइपरलिपिडिमिया से भिन्न होता है, जो एक विरासत में मिला विकार है, जिसमें यह जीवन शैली, अंतर्निहित स्वास्थ्य के परिणामस्वरूप विकसित होता है। शर्तें, या दवा। यह एक लिपिड पैनल नामक रक्त परीक्षण के माध्यम से निदान किया जाता है जो रक्त में वसा की मात्रा को मापता है। माध्यमिक हाइपरलिपिडिमिया का सीधे इलाज नहीं किया जाता है, बल्कि अस्वास्थ्यकर व्यवहारों को संशोधित करके और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का उपयोग करके प्रबंधित किया जाता है।

जब आप उच्च कोलेस्ट्रॉल के बारे में चिंता करना चाहिए?

लक्षण

हाइपरलिपिडिमिया उन लक्षणों का कारण नहीं बनता है जिनकी आपको "महसूस" होने की संभावना है, लेकिन आप इस बात पर ध्यान दे सकते हैं कि विकार बढ़ने पर आपका शरीर कैसे कार्य करता है।

इनमें से कई परिवर्तन रक्त वाहिकाओं (एथेरोस्क्लेरोसिस) में फैटी जमा के निर्माण से संबंधित हैं, जो उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य संबंधित स्थितियों को जन्म दे सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की गंभीरता के आधार पर, लक्षणों में सांस की तकलीफ, थकान (विशेष रूप से परिश्रम के साथ), मांसपेशियों में कमजोरी, सीने में दर्द, या हाथ, पैर में दर्द, या जहां भी एक पोत अवरुद्ध हो सकता है।

यदि हाइपरलिपिडिमिया उन्नत है, तो यह त्वचा के नीचे पीले फैटी नोड्यूल्स का कारण बन सकता है जिसे एक्संथोमास कहा जाता है, विशेष रूप से आंखों, घुटनों और कोहनी के आसपास। यकृत के दर्द में वृद्धि या तिल्ली के बढ़ने से जुड़े बाएं ऊपरी पेट में परिपूर्णता के कारण दाएं ऊपरी पेट में दर्द या परिपूर्णता की भावना भी हो सकती है। कॉर्निया के चारों ओर हल्के रंग की अंगूठी का विकास जिसे आर्कस सेनीलिस कहा जाता है, एक और संभावित लक्षण है।

कैसे बताएं यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है

कारण

चिकित्सक कभी-कभी चार डी के अनुसार माध्यमिक हाइपरलिपिडिमिया के कारणों को वर्गीकृत करते हैं: आहार, चयापचय, बीमारियों और दवाओं के विकार।

आहार

इसमें बहुत अधिक "खराब" कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल और बहुत कम "अच्छा" उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल को शामिल करना शामिल है। रेड मीट, प्रोसेस्ड मीट, कमर्शियल बेक्ड सामान और तले हुए खाद्य पदार्थों से संतृप्त वसा और ट्रांस वसा की अत्यधिक मात्रा भी माध्यमिक हाइपरलिपिडेमिया में योगदान कर सकती है।

धूम्रपान और भारी शराब के उपयोग जैसे जोखिम कारक भी माध्यमिक हाइपरलिपिडेमिया के विकास और गंभीरता में योगदान कर सकते हैं।

चयापचय संबंधी विकार और रोग

एक चयापचय विकार तब होता है जब शरीर में असामान्य रासायनिक प्रतिक्रियाएं उस प्रक्रिया को बाधित करती हैं जिसके द्वारा भोजन से ऊर्जा प्राप्त की जाती है। यह उपापचयी सिंड्रोम और इंसुलिन प्रतिरोध, या जन्मजात के साथ प्राप्त किया जा सकता है। या तो उदाहरण में, चयापचय विकार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले हाइपरलिपिडेमिया को माध्यमिक माना जाता है भले ही विकार का कारण आनुवंशिक हो।

कई चयापचय संबंधी विकार माध्यमिक हाइपरलिपिडिमिया से जुड़े होते हैं:

• मधुमेह (टाइप 1 डायबिटीज, टाइप 2 डायबिटीज और प्रीडायबिटीज सहित) ट्राइग्लिसराइड्स में असामान्य वृद्धि और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) कोलेस्ट्रॉल से संबंधित है।
• गुर्दे की बीमारियाँ (गुर्दे की विफलता, सिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी और नेफ्रोटिक सिंड्रोम सहित) उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और वीएलडीएल से जुड़े हैं।
• हाइपोथायरायडिज्म (लो थायराइड फंक्शन) उच्च एलडीएल से जुड़ा होता है।
• कोलेस्टेटिक जिगर की बीमारी (जिसमें पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हैं) उच्च एलडीएल से जुड़ा हुआ है।

कुछ ऑटोइम्यून रोग जैसे कुशिंग सिंड्रोम और ल्यूपस भी माध्यमिक हाइपरलिपिडिमिया से जुड़े हैं। यहां तक ​​कि एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे विकार खाने से कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल की असामान्य ऊंचाई हो सकती है।

कोई भी विकार जो अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करता है (जो हार्मोन उत्पादन को नियंत्रित करता है) या चयापचय (ऊर्जा में कैलोरी का रूपांतरण) माध्यमिक हाइपरलिपिडेमिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए उपचार दिशानिर्देश

ड्रग्स

शरीर एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन और कोर्टिसोल जैसे हार्मोन का उत्पादन करने के लिए कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करता है। रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसे हार्मोन के स्तर को बढ़ाने वाले ड्रग्स कोलेस्ट्रॉल को जमा कर सकते हैं क्योंकि शरीर को अब हार्मोन को संश्लेषित करने की आवश्यकता नहीं है। अन्य मामलों में, एक दवा हार्मोन-उत्पादन करने वाली ग्रंथियों को ख़राब कर सकती है, रक्त के रसायन को बदल सकती है, या लिपिड को शरीर से कैसे साफ़ किया जाता है, इसके साथ हस्तक्षेप करती है।

माध्यमिक हाइपरलिपिडिमिया से जुड़ी दवाओं में:

• एस्ट्रोजेन ट्राइग्लिसराइड्स और एचडीएल के स्तर को बढ़ाने के लिए जाता है।
• गर्भनिरोधक गोलियाँ प्रकार और प्रोजेस्टिन / एस्ट्रोजन खुराक के आधार पर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ा सकते हैं।
• बीटा अवरोधक, आमतौर पर उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा और माइग्रेन के लिए निर्धारित दवाओं का एक वर्ग, आमतौर पर एचडीएल को कम करते हुए ट्राइग्लिसराइड्स को बढ़ाता है।
• retinoids, सोरायसिस और कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किया जाता है, जो अक्सर एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ा सकता है।
• मूत्रवर्धक दवाएं, शरीर के तरल पदार्थों के निर्माण को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, आमतौर पर एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड दोनों स्तरों में वृद्धि का कारण बनता है।

कॉमन ड्रग्स के साथ जुड़े लिपिड असामान्यताओं
दवाई	ट्राइग्लिसराइड्स	निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौल	एच डी एल कोलेस्ट्रॉल
पाश मूत्रल	5% से 10% की वृद्धि	5% से 10% की वृद्धि	कोई प्रभाव नहीं
थियाजाइड मूत्रवर्धक	5% से 10% की वृद्धि	5% से 15% की वृद्धि	कोई प्रभाव नहीं
बीटा अवरोधक	कोई प्रभाव नहीं	14% से 40% की वृद्धि	15% से 20% की वृद्धि
एस्ट्रोजेन	7% से 20% की कमी	40% की वृद्धि	5% से 20% की वृद्धि
उपचय स्टेरॉयड्स	20% की वृद्धि	कोई प्रभाव नहीं	20% से 70% की कमी
प्रोटीज अवरोधक	15% से 30% की वृद्धि	15% से 200% की वृद्धि	कोई प्रभाव नहीं
हेपेटाइटिस सी प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (DAAs)	12% से 27% की वृद्धि	कोई प्रभाव नहीं	14% से 20% की कमी
साइक्लोस्पोरिन	0% से 50% की वृद्धि	0% से 70% की वृद्धि	0% से 90% की वृद्धि
retinoids	15% की वृद्धि	35% से 100% की वृद्धि	कोई प्रभाव नहीं
मानव विकास हार्मोन (HGH)	10% से 25% की वृद्धि	कोई प्रभाव नहीं	7% की वृद्धि

निदान

हाइपरलिपिडिमिया, दोनों प्राथमिक और माध्यमिक, रक्त परीक्षण के एक समूह के साथ निदान किया जाता है जिसे लिपिड पैनल कहा जाता है जो यह मापता है कि लगभग 12 घंटे के उपवास के बाद रक्त में कितने लिपिड हैं।

लिपिड पैनल को प्रति मिलीग्राम मिलीग्राम (मिलीग्राम / डीएल) के मान में मापा जाता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के वांछनीय मूल्य हैं:

• कुल कोलेस्ट्रॉल: 200 मिलीग्राम / डीएल से कम
• निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौल: 100 मिलीग्राम / डीएल से कम
• ट्राइग्लिसराइड: 150 मिलीग्राम / डीएल से कम
• एच डी एल कोलेस्ट्रॉल: 60 मिलीग्राम / डीएल से अधिक या बराबर

एक लिपिड पैनल के अलावा, परिवार के इतिहास, उम्र, लिंग, वजन, वर्तमान स्वास्थ्य, चिकित्सा स्थितियों और धूम्रपान जैसे जीवन शैली कारकों पर विचार किया जाता है।

कुछ मामलों में, एक डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि किसी व्यक्ति के लिपिड लक्ष्यों को सीडीसी द्वारा उल्लिखित उन लोगों की तुलना में कम होना चाहिए यदि उनके पास हृदय रोग के लिए कई जोखिम कारक हैं।

उच्च कोलेस्ट्रॉल को रोकने के 6 तरीके

इलाज

क्योंकि माध्यमिक हाइपरलिपिडिमिया का अधिग्रहण किया जाता है, उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू जीवन शैली संशोधन है। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं भी महत्वपूर्ण हैं।

डायबिटीज और हाइपोथायरायडिज्म जैसे अंतर्निहित चयापचय कारणों में से अधिकांश क्रोनिक हैं और इतना "ठीक" नहीं है क्योंकि वे नियंत्रित हैं। अन्य, जैसे हेपेटाइटिस सी, को ठीक किया जा सकता है, हालांकि जिगर को नुकसान होने पर उपचार के बाद भी ऊंचा लिपिड स्तर हो सकता है।

दवा-प्रेरित हाइपरलिपिडिमिया को अक्सर दवा को रोकने या स्विच करने या खुराक को कम करके समाप्त किया जा सकता है। जब यह संभव नहीं है क्योंकि दवा एक पुरानी बीमारी का इलाज करने के लिए आवश्यक है, रक्त लिपिड को कम करने के लिए पारंपरिक हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है। रोग या चयापचय संबंधी विकार के कारण हाइपरलिपिडिमिया के इलाज के लिए भी यही लागू होगा।

माध्यमिक हाइपरलिपिडिमिया के इलाज में विफलता के परिणामस्वरूप गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। शोध से पता चलता है कि माध्यमिक हाइपरलिपिडेमिया लोगों को प्राथमिक हाइपरलिपिडेमिया की तुलना में हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम में रखता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के विभिन्न श्रेणियों का इलाज कैसे किया जाता है

आहार और जीवन शैली संशोधन

हाइपरलिपिडिमिया को संबोधित करने में पहला कदम जीवन शैली के कारकों को संशोधित करना है जो असामान्य रूप से उच्च रक्त वसा-गरीब आहार, व्यायाम की कमी, धूम्रपान और शराब के अति प्रयोग में योगदान करते हैं।

जीवनशैली हस्तक्षेपों के बीच एक डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• आहार: कुल दैनिक कैलोरी के 7% से कम और 30% से कम करने के लिए कुल वसा का सेवन कम करें। स्वस्थ पॉलीअनसेचुरेटेड या मोनोसैचुरेटेड वसा के साथ संतृप्त वसा को बदलें। ओमेगा -3 फैटी एसिड से समृद्ध फल और सब्जियां, साबुत अनाज, कम वसा वाले डेयरी और तैलीय मछली का सेवन बढ़ाएं।
• वजन घटना: वर्तमान में 30 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले मोटे लोगों और 25 से 29.9 के बीच बीएमआई वाले अधिक वजन वाले लोगों के लिए वजन घटाने की सिफारिश की जाती है, जिनके हृदय रोग के लिए कम से कम दो जोखिम कारक हैं (जैसे धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, पारिवारिक इतिहास) , या मधुमेह)।
• व्यायाम: आम सहमति यह है कि कम से कम 30 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम को प्रति सप्ताह तीन से चार बार किया जाना चाहिए।
• धूम्रपान: इस आदत को मारना संभवतः सबसे महत्वपूर्ण जीवनशैली है जिसे कोई व्यक्ति हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए कर सकता है। निकोटीन रिप्लेसमेंट थैरेपी और ज़ायबन (बुप्रोपियन) जैसे धूम्रपान एड्स को छोड़ने की संभावना में काफी सुधार कर सकता है।
• शराब: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन पुरुषों के लिए प्रति दिन दो से अधिक पेय और महिलाओं के लिए प्रति दिन एक पेय से अधिक शराब का सेवन सीमित करने की सिफारिश करता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के प्रबंधन के लिए आहार

दवाएं

दवाओं की एक किस्म है जिस पर एक डॉक्टर विचार कर सकता है यदि आप अपने कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को आहार और जीवन शैली में अकेले बदलाव नहीं ला सकते हैं। उनमें से:

• स्टेटिन ड्रग्स दवाओं का क्षेत्र वर्ग जो एलडीएल के स्तर को कम करता है जो जिगर द्वारा उत्पादित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है।
• पित्त अम्ल अनुक्रमक शरीर से पित्त को साफ करने के लिए उपयोग किया जाता है और, ऐसा करने से जिगर को अधिक पित्त और कम कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करने के लिए मजबूर किया जाता है।
• fibrates ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने और एचडीएल के स्तर को बढ़ाने के लिए मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।
• नियासिन (निकोटिनिक एसिड) इस बी विटामिन का एक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म है जो एलडीएल को कम करने और एचडीएल को बढ़ाने में मदद कर सकता है (हालांकि ऐसा करने में कोई कारगर साबित नहीं हुआ है अगर स्टैटिन के साथ संयुक्त हो)।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं की एक नई श्रेणी, जिसे PCSK9 इनहिबिटर कहा जाता है, प्राथमिक हाइपरलिपिडेमिया (पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया सहित) के उपचार के लिए आरक्षित हैं, बजाय माध्यमिक हाइपरलिपिडेमिया के।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स के बिना कोलेस्ट्रॉल कम करना

बहुत से एक शब्द

भले ही माध्यमिक हाइपरलिपिडेमिया आपके द्वारा हासिल की गई कोई चीज है, लेकिन यह सुझाव नहीं देना चाहिए कि आप अपनी स्थिति के लिए "दोषी" हैं। कारणों में से कुछ आपके नियंत्रण से परे हैं और बस आपको अपने रक्त लिपिड प्रोफाइल में सुधार करने की आवश्यकता है। यहां तक ​​कि अगर आहार, मोटापा, व्यायाम की कमी, या धूम्रपान हाइपरलिपिडिमिया के प्राथमिक कारण हैं, तो ऐसे कदम हैं जो आप इन जोखिमों को कम करने के लिए उठा सकते हैं।

अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए सबसे अच्छा साधन खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें, और फिर इसके साथ रहें। यदि आपका डॉक्टर पारंपरिक तरीकों से आपके लिपिड को कम करने में असमर्थ है, तो एक लिपिडोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल के लिए पूछें जो मदद कर सकता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के बारे में 8 खतरनाक मिथक