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यदि आपको कभी पैर की गेंद में दर्द का अनुभव होता है, तो किसी ने मॉर्टन की न्यूरोमा समस्या का सुझाव दिया हो सकता है। जबकि फॉरफूट दर्द के कई कारण हैं, मॉर्टन का न्यूरोमा सबसे आम कारणों में से एक है। न्यूरोमा वाले लोग अक्सर निराश हो जाते हैं क्योंकि उन्हें दर्द से मुक्त होने में लंबा समय लगता है और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।मॉर्टन के न्यूरोमा के बारे में
सबसे सरल शब्दों में, मॉर्टन का न्यूरोमा एक सूजन वाली तंत्रिका है जो 3 और 4 पैर की उंगलियों के ठीक पीछे (नीचे) पैर की गेंद पर होता है। तंत्रिका आस-पास की हड्डियों (मेटाटार्सल हड्डियों) से चिढ़ होने लगती है और इसे इंटरमैटार्सल न्यूरोमा भी कहा जाता है।
क्या शुरू होता है सूजन तंत्रिका के आसपास निशान ऊतक के गठन और कुछ मामलों में तंत्रिका के इज़ाफ़ा हो सकता है। यह तंत्रिका विशेष रूप से पैर पर अत्यधिक दबाव के प्रति संवेदनशील है, और न्यूरोमा उन महिलाओं में हो सकता है जो ऊँची एड़ी के जूते और तंग-फिटिंग जूते पहनते हैं।
मॉर्टन के न्यूरोमा लक्षणों में दर्द, सूजन, सुन्नता, झुनझुनी और / या जलन शामिल है। एक आम मरीज की शिकायत एक लुढ़का हुआ जुर्राब पर चलने की सनसनी है।
गैर-इनवेसिव थेरेपी
कंजरवेटिव, गैर-इनवेसिव थेरेपी मॉर्टन के न्यूरोमा के इलाज के लिए पहली पंक्ति का दृष्टिकोण है। स्थिति की गंभीरता के अनुसार उपचार भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- चावल: RICE रेस्ट, आइस एप्लिकेशन, बैंडेज कम्प्रेशन, और पैर की ऊंचाई का संक्षिप्त रूप है।
- पैर गद्दी: पैर की गेंद को कुशनिंग के लक्षण कम हो सकते हैं, और ऑफ-वेटिंग पैड प्रभावी हो सकते हैं।
- ऑर्थोटिक्स: आर्क का समर्थन पैर को बेहतर ढंग से संरेखित कर सकता है और तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकता है।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं: दवाएं जो सूजन को कम करती हैं, जैसे कि एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नेप्रोक्सन सोडियम), दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- आंतरिक इंजेक्शन: मॉर्टन के न्यूरोमा के लिए दो प्रकार के इंजेक्शन हैं। कोर्टिसोन एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवा है जिसे हर छह से आठ सप्ताह में प्रशासित किया जाता है जो सूजन को कम करता है। अल्कोहल इंजेक्शन, जिसे स्क्लेरोज़िंग इंजेक्शन भी कहा जाता है, का उपयोग तंत्रिका को निष्क्रिय या निष्क्रिय करने के लिए किया जाता है।
शल्य चिकित्सा
जब अन्य सभी विफल हो जाते हैं, तो मोर्टन के न्यूरोमा को सर्जरी के साथ इलाज किया जा सकता है। सर्जरी पर विचार किया जा सकता है अगर रूढ़िवादी उपचार राहत प्रदान करने में विफल रहते हैं और एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) पर मेटाटार्सल जोड़ों के उदासी (आंशिक अव्यवस्था) का सबूत है।
मॉर्टन के न्यूरोक्टॉमी
मॉर्टन का न्युरोक्टोमी सबसे आम दृष्टिकोण है, जिसमें सबसे अधिक तंत्रिका खंड को हटाना शामिल है। प्रक्रिया आम तौर पर सीधी होती है। सर्जन आम तौर पर पैर के ऊपर से क्षेत्र तक पहुंचते हैं, तंत्रिका की पहचान करते हैं और इसे पैर की उंगलियों की ओर करते हैं और जैसा कि मेटाटार्सल हड्डियों के माध्यम से होता है। यह महत्वपूर्ण है कि पैर की गेंद पर तंत्रिका को फंसने या जख्मी होने से बचाने के लिए सर्जन ने तंत्रिका को काफी पीछे काट दिया।
मॉर्टन के न्यूरोक्टॉमी के परिणाम आम तौर पर अच्छे होते हैं। इंग्लैंड के नॉटिंघम विश्वविद्यालय अस्पताल में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, ऑपरेशन से गुजरने वाले 82% लोगों ने उत्कृष्ट परिणामों के लिए अच्छा बताया। मोटे तौर पर 12 में से एक (8%) में कोई सुधार नहीं हुआ।
कुछ सर्जन प्रत्यक्ष दृश्य के लिए पैर के नीचे से न्यूरोमा तक पहुंचते हैं, लेकिन इससे पैर के नीचे एक निशान निकल जाता है, जिस पर चलना दर्दनाक हो सकता है।
विसंपीड़न
एक अन्य दृष्टिकोण जो कुछ सर्जन उपयोग करते हैं, वह क्षेत्र से विघटित होने के लिए तंत्रिका से सटे एक लिगामेंट को जारी करना है। यहां तंत्रिका बरकरार है। प्रक्रिया छोटे विशेष उपकरणों के साथ की जाती है।
सर्जिकल डीकंप्रेसन का मुख्य लाभ यह है कि मॉर्टन के न्यूरैक्टोमी की तुलना में कम आक्रामक है। जापान में 2015 में किए गए एक छोटे से अध्ययन ने इसे जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ दर्द को कम करने में अत्यधिक प्रभावी पाया। सर्जिकल अपघटन लगातार दर्द वाले लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है लेकिन मेटाटार्सल सबक्लेरेशन का कोई संकेत नहीं है।
बहुत से एक शब्द
किसी भी चिकित्सा मुद्दे की तरह, कुछ उपचार कुछ रोगियों के लिए काम करते हैं और दूसरों में विफल होते हैं। मोर्टन के न्यूरोमा को ठीक से इलाज करने का सबसे महत्वपूर्ण पहलू यह सुनिश्चित करना है कि निदान सही है। बन्स और हथौड़ाटोज़ को पैर की गेंद पर वजन स्थानांतरित करने और तंत्रिकाओं को भड़काने के लिए जाना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मोर्टन का न्यूरोमा होता है।
मॉर्टन के न्यूरोमा के लिए सबसे अच्छा इलाज यह सुनिश्चित करना है कि आपके पास एक उचित निदान है, और यह कि अन्य परिस्थितियां न्यूरोमा का कारण नहीं बन रही हैं। मॉर्टन का न्यूरोमा आमतौर पर रूढ़िवादी उपचारों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, और प्रतिरोधी मामलों के लिए, सर्जरी प्रभावी हो सकती है।