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प्रोप्टोसिस, जिसे एक्सोफ्थाल्मोस के रूप में भी जाना जाता है, आंखों की एक या दोनों की एक उभड़ा हुआ है। जबकि कुछ लोगों में स्वाभाविक रूप से आँखें होती हैं जो उभरी हुई दिखाई देती हैं, मानव शरीर रचना विज्ञान में सामान्य बदलावों के कारण, अन्य लोग विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के परिणामस्वरूप प्रोप्टोसिस का विकास करते हैं।लक्षण
प्रॉपटोसिस का मुख्य लक्षण आंखों का असामान्य फैलाव है। प्रोप्टोसिस का परिणाम एक आंख (एकतरफा) या दोनों आंखों (द्विपक्षीय) से बाहर निकलना हो सकता है। सामान्य आंखों में, आईरिस के शीर्ष के बीच का आंख का सफेद हिस्सा (आंख का रंगीन हिस्सा) और ऊपरी पलक दिखाई नहीं देती है। अन्य लक्षण जो उभरी हुई आँखों के साथ हो सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- नींद के दौरान आंखों को पूरी तरह से बंद करने में कठिनाई
- पलक झपकते ही आंखों को पूरी तरह से बंद करने में कठिनाई
- कॉर्निया का सूखापन
- असहजता
- scarring
- आँखों को हिलाने में कठिनाई
- दूसरों के बीच की धारणा जिसे आप घूर रहे हैं
कारण
द्विपक्षीय उभड़ा हुआ आँखों का सबसे आम कारण एक थायरॉयड स्थिति है जिसे ग्रेव्स रोग के रूप में जाना जाता है। ग्रेव्स रोग में, आंख के आसपास की मांसपेशियों के पीछे ऊतक, सूजन, फाइब्रोसिस, और ऊतक के निशान पड़ सकते हैं। यह बोनी ऑर्बिट को भीड़ देता है जहां आंख बैठती है, जिससे आंखें आगे बढ़ती हैं।
एकतरफा प्रोटोसिस एक साइनस संक्रमण से हो सकता है जो कक्षा में फैल गया है, एक फोड़ा पैदा कर रहा है। एकतरफा प्रोटोसिस भी आघात, सूजन, आर्टेरियो-वेनस विकृतियों, ऑर्बिटल ट्यूमर और कैंसर के कारण हो सकता है। ग्लूकोमा जो जन्म से मौजूद है (प्राथमिक शिशु ग्लूकोमा) भी आंखों को बड़ा कर सकता है।
ग्रेव्स डिजीज का अवलोकननिदान
जब कोई व्यक्ति प्रोटोपोसिस विकसित करता है, खासकर अगर यह अचानक पर आता है, या यदि यह केवल एक आंख में है, तो चिकित्सीय परीक्षण तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत हो सकता है।
बुलिंग जो तेजी से (कुछ दिनों में) होता है, यह बताता है कि वर्षों से धीरे-धीरे विकसित होने वाले उभारों की तुलना में अलग-अलग कारण हैं। केवल एक आंख में तेजी से उभार आंखों के सॉकेट में रक्तस्राव के कारण हो सकता है, जो सर्जरी या चोट, या आंख के सॉकेट के संक्रमण या सूजन के बाद हो सकता है। उभड़ा हुआ जो दोनों आंखों में धीरे-धीरे विकसित होता है, ग्रेव्स रोग का सुझाव देता है; एक आंख में धीरे-धीरे विकसित होने वाला उभार आंखों के सॉकेट में एक ट्यूमर के कारण हो सकता है।
आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास को लेने और एक शारीरिक परीक्षा करके शुरू करेगा। वह आपसे भी पूछेगा:
- कब तक उभड़ा रहा है
- क्या उभार खराब होता दिख रहा है
- चाहे आपके पास आंख के अन्य लक्षण हैं, जैसे कि सूखापन, बढ़े हुए आँसू, दोहरी दृष्टि, दृष्टि की हानि, जलन या दर्द
- चाहे आप गर्मी को सहन करने में असमर्थता, पसीने में वृद्धि, अनैच्छिक मिलाते हुए आंदोलनों (कंपकंपी), चिंता, भूख में वृद्धि, दस्त, धड़कन, और वजन घटाने जैसे लक्षण हैं। (ये ग्रेव्स बीमारी के सामान्य लक्षण हैं।)
आपका डॉक्टर एक भट्ठा दीपक-एक उपकरण का उपयोग करके लालिमा, घावों और जलन के लिए आपकी आंखों की जांच करेगा जो एक डॉक्टर को उच्च आवर्धन के तहत आंख की जांच करने में सक्षम बनाता है। यदि आपकी पलकें आपके नेत्रगोलक की तरह तेज़ चलती हैं, जब आप नीचे देखते हैं, या आप घूरते हुए दिखाई देते हैं, तो यह ग्रेव्स रोग का संकेत दे सकता है।
आपका डॉक्टर एक शासक या एक विशेष उपकरण के साथ उभार की डिग्री को भी माप सकता है जिसे एक्सोफथालोमीटर कहा जाता है। यदि माप सामान्य श्रेणियों के बाहर हैं, तो अधिक परीक्षण किया जा सकता है, खासकर यदि उभार केवल एक आंख को प्रभावित करता है। टेस्ट में एमआरआई, ब्लडवर्क, एक अल्ट्रासाउंड या एक बायोप्सी शामिल हो सकते हैं।
आँख का एनाटॉमी
इलाज
प्रॉपटोसिस के मुख्य लक्षणों में से एक आंख का सूखापन है। क्योंकि पलकें सामान्य रूप से झपकने या सोने के दौरान पूरी तरह से बंद नहीं हो सकती हैं, इसलिए कॉर्निया काफी सूख सकता है। यह सूखापन न केवल असुविधाजनक है, बल्कि झुलसा भी पैदा कर सकता है, जिससे स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। आंख को चिकना करने के लिए कृत्रिम आँसू या जैल असुविधा को कम करने और कॉर्निया को गंभीर रूप से सूखने से बचाने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। आँखों को नम रखने के लिए रात को सोते समय पैच भी पहने जा सकते हैं।
अन्य उपचार उभार के कारण पर निर्भर करते हैं। यदि कारण एक संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। ग्रेव्स रोग के मामले में, उस स्थिति का इलाज करने के लिए दवाएं, समय के साथ, आंखों की कम उभार हो सकती हैं। प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ग्रेव्स बीमारी या ऑर्बिटल स्यूडोटूमर के कारण सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
जनवरी 2020 में, एफडीए ने थाइरोजा को मंजूरी दे दी, पहली दवा जो थायराइड नेत्र रोग के लिए अनुमोदित थी।
जब प्रोटोपोसिस एक ट्यूमर के कारण होता है, दोहरी दृष्टि पैदा कर रहा है, या यदि स्नेहन आंख की सूखापन का पर्याप्त उपचार नहीं कर रहा है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है। सौंदर्य कारणों से सर्जरी भी की जा सकती है। एक अध्ययन के अनुसार, प्रोप्टोसिस के इलाज के लिए सर्जिकल तकनीकों में सुधार जारी है, और वे जितना उपयोग करते हैं उससे बेहतर सौंदर्य परिणाम प्रदान कर रहे हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आपकी आंखें हमेशा प्रमुख दिखती हैं, तो यह आपके लिए पूरी तरह से सामान्य हो सकता है। यदि आपने अपनी एक या एक से अधिक आँखों को उभड़ा हुआ देखा है, जब वे उपयोग नहीं करते थे, हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए एक नेत्र चिकित्सक को कॉल करना महत्वपूर्ण है कि कोई अंतर्निहित कारण नहीं है।