विषय
स्तन फाइब्रोएडीनोमा सबसे आम प्रकार के गैर-कैंसर स्तन ट्यूमर हैं। वे स्ट्रोमा (रेशेदार संयोजी ऊतक जो स्तन ग्रंथि का समर्थन करते हैं) और एडेनोसिस (लोबेस जिन्होंने सेलुलर प्रजनन की बढ़ी हुई दर के कारण हाइपरप्लासिया-एक इज़ाफ़ा विकसित किया है) से बना है। कई महिलाएं उनकी तुलना मार्बल्स से करती हैं, क्योंकि वे दृढ़ होती हैं और त्वचा पर दबाव डालकर इधर-उधर हो जाती हैं।फाइब्रोएडीनोमा को आपके मासिक स्तन स्व-परीक्षा के दौरान महसूस किया जा सकता है और मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देगा। 20 या 30 के दशक की महिलाओं में सबसे अधिक स्तन फाइब्रोएडीनोमा विकसित होने की संभावना होती है, जो गर्भावस्था या स्तनपान (स्तनपान) के दौरान बड़ी हो सकती है।
लक्षण
आमतौर पर, फाइब्रोएडीनोमा का एकमात्र लक्षण स्तन में एक छोटी सी गांठ है जिसे आप स्वयं जांच के दौरान खोज सकते हैं। ये गांठें दृढ़, गोल, चिकनी, रबर जैसी लगती हैं और चलती हैं। फाइब्रोएडीनोमा इतना मोबाइल है कि महिलाएं कभी-कभी उन्हें "स्तन चूहों" के रूप में संदर्भित करती हैं, क्योंकि वे आपकी उंगलियों से दूर भागते हैं।
आम तौर पर आपके पीरियड से ठीक पहले, जब वे हार्मोनल परिवर्तनों के कारण सूज सकते हैं, तो वे कोमल या दर्दनाक महसूस कर सकते हैं।
अधिकांश फाइब्रोएडीनोमा व्यास 1 से 5 सेंटीमीटर (सेमी) (0.39 इंच से लगभग 2 इंच) के बीच होते हैं, लेकिन विशाल फाइब्रोएडीनोमा एक छोटे नींबू के आकार का हो सकता है-लगभग 15 सेमी (5.9 इंच)।
सभी फाइब्रोएडीनोमा के लगभग 10% समय के साथ गायब हो जाएंगे, और 20% पुनरावृत्ति होंगे। यदि वे गायब नहीं होते हैं, तो वे आम तौर पर 2 या 3 सेमी तक पहुंचने पर बढ़ना बंद कर देते हैं।
कारण
फाइब्रोएडीनोमा का सटीक कारण अज्ञात है। वे एस्ट्रोजेन से प्रभावित होने लगते हैं क्योंकि वे प्रीमेनोपॉज़ल या गर्भवती महिलाओं में या पोस्टमेनोपॉज़ल और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) लेने वाली महिलाओं में सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं।
जब आपके हार्मोन का स्तर बदल रहा हो, तो ज्यादातर फाइब्रोएडीनोमा आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान आकार में बदल जाते हैं। इस प्रकार, इस अवधि के दौरान, एक ही एडेनोमा अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है या यह उस बिंदु तक सिकुड़ सकता है जहां यह आसानी से तालमेल नहीं है।
जोखिम
फाइब्रोएडीनोमा उन महिलाओं में सबसे आम है जो 15 से 30 वर्ष की उम्र के हैं और गर्भवती महिलाओं में हैं। फाइब्रोएडीनोमा 10% सभी महिलाओं में और 20% अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं में विशेष रूप से होता है।
एक बार जब आप रजोनिवृत्ति मारते हैं, तो आपका जोखिम कम हो जाता है जब तक आप एस्ट्रोजेन थेरेपी का उपयोग नहीं करते हैं।
निदान
एक मैमोग्राम पर, फाइब्रोएडीनोमास गोल या अंडाकार चिकनी-धार वाले द्रव्यमान के रूप में दिखाई देते हैं। रूपरेखा स्पष्ट रूप से परिभाषित की जाएगी, धुंधली नहीं होगी, और आसन्न रिक्त स्थान पर आक्रमण नहीं किया जाएगा। कभी-कभी उनके साथ मोटे कैल्सीफिकेशन भी होते हैं। फाइब्रोएडीनोमा अल्सर या एक अच्छी तरह से निहित ट्यूमर की तरह दिख सकता है।
यदि आप एक परीक्षा के दौरान एक गांठ नोटिस करते हैं या यदि मैमोग्राफी पर असामान्यता दिखाई देती है, तो एक स्तन अल्ट्रासाउंड आमतौर पर अगला कदम होता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आपके पास घने स्तन ऊतक हैं, जो एक गांठ को कल्पना करना अधिक कठिन बना सकता है।
अल्ट्रासाउंड पर, एक फाइब्रोएडीनोमा को अन्य ऊतकों से अलग करना आसान होगा क्योंकि यह ध्वनि तरंगों पर प्रतिक्रिया करता है। यह एक निश्चित रूपरेखा के साथ एक अंधेरे क्षेत्र के रूप में दिखाई देगा। यह सजातीय, गोल या अंडाकार लगेगा, और इसमें चिकनी धार वाले धक्कों हो सकते हैं।
यदि अल्ट्रासाउंड एक निश्चित परिणाम नहीं देता है, तो अगला अध्ययन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हो सकता है।
बायोप्सी
जबकि इमेजिंग परीक्षण फाइब्रोएडीनोमा का सुझाव दे सकते हैं, निर्णायक निदान परीक्षण आमतौर पर एक स्तन बायोप्सी है।
विभिन्न प्रकार की बायोप्सी प्रक्रियाओं में फाइन-सुई बायोप्सी, कॉर्ड-सुई बायोप्सी, और ओपन बायोप्सी शामिल हैं। आपका डॉक्टर किस चीज का विरोध करता है, यह गांठ की विशेषताओं, उसके स्थान और अन्य कारकों पर निर्भर करेगा।
स्तन बायोप्सी के दौरान क्या अपेक्षा करेंचेतावनी
एक स्तन बायोप्सी केवल एक गांठ के एक हिस्से का नमूना लेती है और इसलिए फाइब्रोएडीनोमा का निदान करते समय कैंसर से बचने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि स्तन गांठ, दोनों सौम्य और कैंसर, विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से बने हो सकते हैं। कुछ मामलों में, एक स्तन बायोप्सी ने एक फाइब्रोएडीनोमा का खुलासा किया है, लेकिन हटाने के बाद, एक रोगविज्ञानी ने कैंसर कोशिकाओं की भी खोज की है।
35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम के कारण एक निश्चित निदान अधिक महत्वपूर्ण है, इसलिए गांठ को हटाने की सिफारिश की जा सकती है।
इलाज
संबंधित स्तन कैंसर के जोखिम में अंतर के कारण सबसे अच्छा उपचार विकल्प चुनते समय फाइब्रोएडीनोमा के दो प्रकारों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।
फाइब्रोएडीनोमा को या तो वर्गीकृत किया जाता है:
- सरल: अधिकांश फाइब्रोएडीनोमा सरल प्रकार हैं; वे युवा महिलाओं में अधिक आम हैं। आपके स्तन में आमतौर पर सिर्फ एक द्रव्यमान होता है, एक निश्चित सीमा और बहुत समान कोशिकाओं के साथ। एक साधारण फाइब्रोएडीनोमा करता है नहीं स्तन कैंसर के लिए अपना जोखिम बढ़ाएं।
- परिसर: जटिल फाइब्रोएडीनोमा कम आम हैं और महिलाओं की उम्र के अनुसार अधिक सामान्य हैं। हालांकि उनके पास एक निश्चित सीमा हो सकती है, लेकिन इस तरह के फाइब्रोएडीनोमा के अंदर ऐसा है जो इसे अलग बनाता है। एक जटिल फाइब्रोएडीनोमा एक साधारण की तरह संगठित और समान नहीं दिखेगा। भले ही जटिल फाइब्रोएडीनोमा कैंसर नहीं बनते हैं, उनमें छोटे सिस्ट, कैल्सीफिकेशन, बढ़े हुए स्तन लोब्यूल्स, पेपिलोमा और विभिन्न प्रकार के हाइपरप्लासिया का संग्रह हो सकता है। जब एटिपिकल हाइपरप्लासिया होता है, तो यह स्तन कैंसर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
फाइब्रोएडीनोमा प्रकार के अलावा, अन्य कारक उपचार की पसंद को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे:
- लक्षण, विशेष रूप से असुविधा और दर्द
- भावनात्मक स्थिति, जैसे कि यह चिंता की जा रही है कि यह कैंसर है
अपने चिकित्सक के साथ खुले और ईमानदार रहें जो आप अनुभव कर रहे हैं ताकि उपचार के विकल्पों का वजन करते समय इस पर विचार किया जा सके।
इन सब पर विचार करते हुए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित फाइब्रोएडीनोमा उपचार विकल्पों में से एक की सिफारिश करेगा।
देखो और रुको
चूंकि फाइब्रोएडीनोमा हमेशा परेशान नहीं होते हैं और कभी-कभी अपने आप ही सिकुड़ जाते हैं, बस उनकी प्रगति पर नज़र रखना ही उन्हें संभालने का सबसे कम आक्रामक तरीका है।
लेजर पृथक
आपके सर्जन के कार्यालय में, एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित लेजर डिवाइस का उपयोग फाइब्रोएडीनोमा को नष्ट करने के लिए किया जाता है, जो केवल एक छोटे से निशान, कोई sutures, और स्तन के आकार में कोई बदलाव नहीं छोड़ता है। आपको सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है और यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि कोई अस्पताल नहीं रहता है।
Cryoablation
क्रायोएबलेशन एक फाइब्रोएडीनोमा को जमने का तेज़, कुशल तरीका है। एक कार्यालय की यात्रा में, डॉक्टर बस गांठ को जमा देता है ताकि स्वस्थ ऊतक ले सकें। इस प्रक्रिया में 30 मिनट से भी कम समय लगता है और एक छोटे से निशान का परिणाम होता है।
रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA)
यह एक लेम्पोक्टोमी का सहारा लिए बिना फाइब्रोएडीनोमा को हटाने का एक तरीका है। स्थानीय संज्ञाहरण और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करते हुए, फाइब्रोएडीनोमा के ऊपर 6- से 8 मिलीमीटर (मिमी) कटौती की जाती है। इस कटौती के माध्यम से, एक सर्जिकल वैंड डाला जाता है और फिर एक चाकू द्वारा इत्तला दी जाती है जिसे रेडियोफ्रीक्वेंसी करंट द्वारा गर्म किया जाता है। यह बहुत अधिक रक्तस्राव पैदा किए बिना स्तन के ऊतकों के माध्यम से कटौती करने में मदद करता है। एक बार जब यह लक्ष्य तक पहुँच जाता है, तो छोटे तार और रोबोटिक हथियार फाइब्रोएडीनोमा को पकड़ लेते हैं और उसे निकाल देते हैं।
Mammotome
स्तन बायोप्सी सिस्टम का उपयोग अब फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के लिए एक गैर-आक्रामक तरीके के रूप में किया जा सकता है। एक घंटे से भी कम समय में, और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, फाइब्रोएडीनोमा के ऊपर 6-मिमी (1/4 इंच) कटौती की जाती है। फिर, अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ, एक मैमोटेम जांच को गांठ में पिरोया जाता है, जो ऊतक के वर्गों को बाहर निकाल देता है। रिकवरी त्वरित है और आपका निशान काफी छोटा होगा।
उच्च आवृत्ति केंद्रित अल्ट्रासाउंड (HFU)
यह एक अपेक्षाकृत नया उपचार है जिसका उपयोग फाइब्रोएडीनोमा के लिए किया गया है, और कभी-कभी, यहां तक कि स्तन कैंसर के लिए भी। एचएफयू आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना गहरे ऊतकों के चयनात्मक विनाश का कारण बनता है।
लुम्पेक्टोमी
यदि आप फाइब्रोएडीनोमा से परेशान हैं तो सर्जिकल निष्कासन किया जा सकता है। गांठ और आपके स्तन के सापेक्ष आकार के आधार पर, आपके स्तन के आकार या आकार में एक गांठ का परिवर्तन हो सकता है। पहली गांठ के पड़ोस में नए फाइब्रोएडीनोमा विकसित हो सकते हैं, इसलिए आपको पता होना चाहिए कि सर्जरी एक गारंटी नहीं है कि आपके पास कभी भी एक और फाइब्रोएडीनोमा नहीं होगा। दूसरी ओर, आपके फाइब्रोएडीनोमा को एक रोगविज्ञानी द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जा सकती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपका निदान सही है।
दर्द के लिए जो एक फाइब्रोएडीनोमा के कारण हो सकता है, ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं और लागू गर्मी का अक्सर उपयोग किया जाता है।
पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) चिंताएं
हर्बल टॉनिक, चाय (जैसे, अदरक), अरंडी का तेल, मलहम और होम्योपैथिक गोलियों को कभी-कभी प्रभावी उपचार के रूप में देखा जाता है, लेकिन कुछ नियंत्रित अध्ययनों ने इन उपचारों पर ध्यान दिया है।
इस तरह के सीएएम उपचार का एक उदाहरण पूरक मिश्रण फाइब्रोसॉल्व है, जो "फाइब्रोएडीनोमास के लिए गैर-हानिकारक, जोखिम रहित उपचार विकल्प" होने का दावा करता है। हालाँकि, इन दावों का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है। जबकि कई अवयवों को आम तौर पर आपके लिए अच्छा माना जा सकता है, इस जोखिम पर विचार करें: यदि एक फाइब्रोएडीनोमा स्तन कैंसर को छिपा रहा है और आपने इसे नहीं हटाया है, तो कैंसर अनिर्धारित रह सकता है। आत्म-उपचार करके, आप अपने स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं।
याद रखें कि ये दृष्टिकोण उचित परीक्षण और उपचार की आवश्यकता को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं। बायोप्सी के बिना, और संभवतः फाइब्रोएडीनोमा को हटाने से, हमेशा एक मौका होता है कि स्तन कैंसर को याद किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी का प्रारंभिक चरण में आसानी से इलाज किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
जबकि बायोप्सी होने से व्यक्ति परेशान हो सकता है, यह फाइब्रोएडीनोमा के बारे में चिंता को कम करने का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है। ज्यादातर स्तन गांठ होते हैं नहीं कैंसर, और यह निर्णायक रूप से यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि आपका क्या कारण है। ध्यान रखें कि स्तन गांठ के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से केवल एक ही फाइब्रोएडीनोमा होता है। यदि आप एक का पता लगाते हैं, तो संकोच न करें-अपने डॉक्टर से इसकी जांच करवाएं।