स्तन कैंसर: उपचार के बाद लिम्फेडेमा

विषय

• लसीका प्रणाली क्या है?
• कैसे लिम्फेडेमा होता है
• लिम्फेडेमा के प्रकार
• क्या लिम्फेडेमा को रोका जा सकता है?
• लिम्फेडेमा के लक्षण
• लिम्फेडेमा का निदान कैसे किया जाता है?
• लिम्फेडेमा के लिए उपचार
• संक्रमण और चोट की रोकथाम
• अपने हेल्थकेयर प्रदाता के साथ काम करना

लिम्फेडेमा एक ऐसी समस्या है जो कैंसर सर्जरी के बाद हो सकती है जब लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। लिम्फेडेमा उपचार के महीनों या वर्षों बाद हो सकता है। यह एक पुरानी (चल रही) स्थिति है जिसका कोई इलाज नहीं है। लेकिन इसे शुरू करने और लक्षणों को कम करने या राहत देने में मदद करने के लिए कदम उठाए जा सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लिम्फेडेमा खराब हो सकता है। तुरंत उपचार मिलने से आपके संक्रमण और जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।

लसीका प्रणाली क्या है?

लसीका प्रणाली छोटे जहाजों और छोटे, सेम के आकार के अंगों का एक नेटवर्क है जिसे लिम्फ नोड्स कहा जाता है जो पूरे शरीर में लिम्फ ले जाते हैं। लिम्फ एक स्पष्ट, रंगहीन द्रव है जिसमें कुछ रक्त कोशिकाएं होती हैं। यह कई अंगों और ऊतकों में शुरू होता है। लसीका प्रणाली आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। यह शरीर के प्रत्येक क्षेत्र से दूर लिम्फ और अपशिष्ट उत्पादों को छानकर और निकालकर आपके शरीर के द्रव संतुलन को बनाए रखने और बनाए रखने में मदद करता है। लसीका प्रणाली भी शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती है।

कैसे लिम्फेडेमा होता है

कैंसर के लिए सर्जरी के दौरान, पास के लिम्फ नोड्स को अक्सर हटा दिया जाता है। यह लिम्फ के प्रवाह को बाधित करता है, जिससे सूजन हो सकती है। यह लिम्फेडेमा है। लिम्फेडेमा एक या दोनों हाथ, सिर और गर्दन, पेट, जननांगों या पैरों को प्रभावित कर सकता है। सूजन बिगड़ सकती है और गंभीर हो सकती है। त्वचा के छिद्र या अन्य समस्याएं विकसित हो सकती हैं। प्रभावित क्षेत्र भी संक्रमित होने की अधिक संभावना है।

अक्सर स्तन कैंसर के उपचार के दौरान, बांह के नीचे लिम्फ नोड्स के कुछ या सभी विकिरण के साथ इलाज किया जाता है। बांह के नीचे लिम्फ नोड्स को एक्सिलरी लिम्फ नोड्स भी कहा जाता है। वे ऊपरी बांहों से, अधिकांश स्तन से, और छाती, गर्दन और अंडरआर्म क्षेत्र से लसीका वाहिकाओं को निकालते हैं।

जब हाथ के नीचे के कई लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया है, तो एक महिला को अपने पूरे जीवन के लिए लिम्फेडेमा का अधिक खतरा होता है। अंडर आर्म लिम्फ नोड्स में विकिरण उपचार स्कारिंग और ब्लॉकेज का कारण बन सकता है जो लिम्फेडेमा के जोखिम को और बढ़ाता है। लिम्फेडेमा सर्जरी या विकिरण, या महीनों या वर्षों बाद भी हो सकता है।

लिम्फेडेमा के प्रकार

लिम्फेडेमा के कई प्रकार हैं:

• एक हल्के प्रकार का लिम्फेडेमा सर्जरी के बाद कुछ दिनों के भीतर हो सकता है और आमतौर पर थोड़े समय के लिए रहता है।

• लिम्फेडेमा सर्जरी या विकिरण के लगभग 4 से 6 सप्ताह बाद भी हो सकता है और फिर समय के साथ चला जाता है।

• लिम्फेडेमा का सबसे आम प्रकार दर्द रहित है और सर्जरी के बाद धीरे-धीरे 18 से 24 महीने या उससे अधिक विकसित हो सकता है। यह इलाज के बिना बेहतर नहीं होता है।

  
  

लिम्फेडेमा सर्जरी या विकिरण के बाद किसी भी समय हो सकता है लिम्फ नोड्स। बाकी व्यक्ति के जीवन के लिए जोखिम जारी है। लिम्फेडेमा को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे प्रबंधित किया जा सकता है। किसी भी सूजन की जाँच स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा तुरंत की जानी चाहिए।

यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि लिम्फेडेमा किसे मिलेगा और क्या नहीं, लेकिन ऐसी चीजें हैं जो इसे रोकने में मदद कर सकती हैं।

क्या लिम्फेडेमा को रोका जा सकता है?

स्तन कैंसर के लिए जिन महिलाओं की त्वचा की देखभाल अच्छी है और जो उपचार के बाद व्यायाम करती हैं, उनमें लिम्फेडेमा विकसित होने की संभावना कम होती है। नए प्रकार के लिम्फ नोड सर्जरी ने लिम्फेडेमा के जोखिम को कम करने में मदद की है। लेकिन लिम्फेडेमा को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है।

लिम्फेडेमा के लक्षण

स्तन कैंसर के इलाज के बाद लिम्फेडेमा का मुख्य लक्षण उस तरफ हाथ की सूजन है जहां लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया है। सूजन की मात्रा भिन्न हो सकती है। कुछ लोगों को गंभीर सूजन (एडिमा) हो सकती है, प्रभावित हाथ दूसरे हाथ की तुलना में कई इंच बड़ा होता है। दूसरों के पास एडेमा का एक उग्र रूप होगा, जिससे प्रभावित हाथ दूसरे हाथ से थोड़ा बड़ा होगा।

लिम्फेडेमा के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पूर्णता, भारीपन या हाथ, छाती या बगल के क्षेत्र में जकड़न महसूस होना

• ब्रा, कपड़े या गहने सामान्य रूप से फिट नहीं होते हैं

• हाथ में दर्द या नया दर्द

• एक जोड़ को झुकने या हिलाने में परेशानी, जैसे कि उंगलियां, कलाई, कोहनी या कंधे

• हाथ में सूजन

• त्वचा का मोटा होना या बदलना

• बांह में कमजोरी

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण को नोटिस करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत देखें। लिम्फेडेमा को खराब होने से बचाने के लिए तुरंत उपचार शुरू करना होगा।

लिम्फेडेमा का निदान कैसे किया जाता है?

लिम्फेडेमा के लिए कोई परीक्षण नहीं हैं। इसके बजाय, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और आपको एक शारीरिक परीक्षा देगा। आप के बारे में पूछा जाएगा:

• पिछली सर्जरी जो आपके पास थी

• आपकी सर्जरी के बाद कोई समस्या

• जब सूजन आने लगी

• यदि आपको पूर्व में गंभीर सूजन (शोफ) हुई थी

• आप क्या दवाएं ले रहे हैं

• आपके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या मधुमेह

लिम्फेडेमा के निदान के लिए इमेजिंग परीक्षण, मात्रा के माप, रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

लिम्फेडेमा के लिए उपचार

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या कितनी गंभीर है। उपचार में स्थिति को रोकने और प्रबंधित करने में मदद करने के तरीके शामिल हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• व्यायाम करें। व्यायाम लिम्फ जल निकासी में सुधार करने में मदद करता है। विशिष्ट अभ्यासों को आपके चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक द्वारा सलाह दी जाएगी।

• बैंडेज। संपीड़न आस्तीन या लोचदार पट्टी पहनने से द्रव को स्थानांतरित करने में मदद मिल सकती है, और तरल पदार्थ के निर्माण को रोका जा सकता है।

• आहार और वजन प्रबंधन। स्वस्थ आहार खाना और शरीर के वजन को नियंत्रित करना उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

• हाथ बढ़ाते रहे। दिल को जब संभव हो तो द्रव के निकास के लिए हाथ को ऊपर उठाएं।

• संक्रमण को रोकना। प्रभावित क्षेत्र में त्वचा को सूखने, टूटने, संक्रमण और त्वचा के टूटने से बचाने के लिए यह महत्वपूर्ण है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए आपकी त्वचा और नाखूनों की देखभाल करने के बारे में सलाह देगा।

• मालिश चिकित्सा। लिम्फेडेमा उपचार में प्रशिक्षित किसी व्यक्ति द्वारा मालिश सूजन वाले क्षेत्र से तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद कर सकती है।

संक्रमण और चोट की रोकथाम

स्तन की सर्जरी के बाद हाथ की सर्जरी को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। लसीका प्रणाली के खराब जलने से उस हाथ को संक्रमण का खतरा अधिक हो सकता है और अत्यधिक तापमान के प्रति कम संवेदनशील हो सकता है। उन गतिविधियों से अवगत रहें जो प्रभावित हाथ पर बहुत अधिक दबाव डालती हैं। अपने हाथ को चोट और संक्रमण से बचाने के लिए, निम्न कार्य करना सुनिश्चित करें:

• अप्रभावित बांह पर किए जाने वाले इंजेक्शन और रक्त खींचने के लिए कहें।

• अप्रभावित बांह पर किए जाने वाले सभी रक्तचाप परीक्षण के लिए कहें।

• लोचदार कफ या तंग बैंड के साथ नाइटगाउन या कपड़े न पहनें।

• अप्रभावित हाथ के साथ अपने हैंडबैग या भारी पैकेज ले।

• बहुत सावधान रहें और अंडरआर्म्स शेविंग करते समय एक साफ रेजर का उपयोग करें।

• प्रभावित हाथ पर सनबर्न और अन्य जलन को रोकें।

• बागवानी करते समय और मजबूत घरेलू क्लीनर का उपयोग करते समय दस्ताने पहनें।

• प्रभावित हाथ की त्वचा को रोजाना साफ करें, अच्छी तरह से सुखाएं, और लोशन लगाएं।

• जल निकासी में सुधार के लिए नियमित रूप से स्वीकृत व्यायाम करें।

• स्वस्थ, कम सोडियम वाला आहार लें।

• प्रभावित हाथ पर अत्यधिक गर्म या ठंडे तापमान से बचें, जैसे गर्म टब, सौना और हीटिंग पैड या बर्फ पैक।

• अपने नाखूनों की अच्छी देखभाल करें और अपनी छल्ली को काटें या न काटें।

• साबुन और पानी के साथ सभी कटौती को साफ करें, और फिर जीवाणुरोधी मरहम और एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।

• अपनी उंगलियों को सुई की चुभन और तेज वस्तुओं से बचाएं। सिलाई करते समय थिम्बल का प्रयोग करें।

• प्रतिरोध के खिलाफ जोरदार, दोहरावदार आंदोलनों से बचें, जैसे कि स्क्रबिंग, खींच, या प्रभावित हाथ से धक्का।

• अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं यदि आपको संक्रमण के कोई लक्षण हैं, जैसे कि लालिमा, दर्द, गर्मी, सूजन में वृद्धि, या बुखार।

अपने हेल्थकेयर प्रदाता के साथ काम करना

अपने चिकित्सक से बात करें कि आप लिम्फेडेमा को आपके साथ होने से रोकने के लिए क्या कर सकते हैं। इन सावधानियों को अपनी दैनिक आदतों का हिस्सा बनाएं और अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए इनका पालन करने की योजना बनाएं।

अपने हाथों और हाथों की तुलना करें। दर्पण में उन्हें देखो। जानें कि आपके लिए क्या सामान्य है ताकि आप तुरंत बदलाव देख सकें। यदि लिम्फेडेमा विकसित होता है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं। ऐसी चीजें हैं जो आप इसे खराब होने से बचाने की कोशिश कर सकते हैं।

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लिम्फेडेमा सर्जरी | क्यू एंड ए

लिम्फेडेमा एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर कैंसर के इलाज के दौरान लिम्फ नोड्स को हटाने या क्षति के कारण होती है। लिम्फेडेमा के अन्य कारण जन्मजात असामान्यताएं और आघात हैं। जॉन्स हॉपकिन्स प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जन ओल्युसी अलीू के रूप में देखें, एम.डी. लिम्फेडेमा के उपचार के लिए नए सर्जिकल विकल्पों पर चर्चा करता है।