विषय
स्ट्रोक मस्तिष्क में किसी भी स्थान को प्रभावित कर सकता है। एक दिमागी स्ट्रोक आमतौर पर आकार में छोटा होता है, लेकिन पर्याप्त लक्षण पैदा कर सकता है।ब्रेनस्टेम मस्तिष्क का क्षेत्र है जो शारीरिक और कार्यात्मक रूप से शरीर के बाकी हिस्सों के साथ उच्च-स्तरीय मस्तिष्क गतिविधि को जोड़ता है। यह कई जीवन-निर्वाह कार्यों के लिए नियंत्रण केंद्र भी है, जैसे कि श्वास और हृदय विनियमन। ब्रेनस्टेम मस्तिष्क में गहरी स्थित है और सिर के पीछे की ओर फैली हुई है, जहां खोपड़ी और रीढ़ मिलते हैं।
एक दिमागी स्ट्रोक गर्दन और मस्तिष्क के पीछे की छोटी धमनियों के भीतर रक्त के प्रवाह में रुकावट का परिणाम है, जैसे कि बेसिलर धमनी, दाएं या बाएं पोस्टीरियर सेरेबेलर धमनी या दाएं या बाएं कशेरुका धमनी। ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में स्ट्रोक के कारणों के समान हैं।
लक्षण
ब्रेनस्टेम स्ट्रोक लक्षणों की एक श्रृंखला पैदा कर सकता है। यह मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त पक्ष के विपरीत शरीर की तरफ कमजोरी या संवेदी घाटे का कारण बन सकता है। यह दोहरी दृष्टि का कारण बन सकता है क्योंकि आंखों के आंदोलनों का नियंत्रण मस्तिष्क में स्थित है। जब एक आंख दूसरी सामान्य आंख के रूप में अच्छी तरह से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं होती है, तो सममित आंदोलन की कमी दो छवियों की धारणा पैदा करती है। एक दिमागी स्ट्रोक अक्सर असमान पुतलियों से जुड़ा होता है। चक्कर आना या कताई की उत्तेजना एक दिमागी स्ट्रोक के साथ आम है क्योंकि दिमागी में संतुलन की भावना बनाए रखी जाती है। असमान चेहरे और मुंह की मांसपेशियों की ताकत पलकों के एक या मुंह के सैग के एक तरफ हो सकती है। यह निगलने में परेशानी का कारण हो सकता है, भाषण का धीमा होना या जीभ को वास्तव में एक तरफ इंगित करना हो सकता है। यह कंधों की कमजोरी का कारण भी हो सकता है, आमतौर पर कंधों को समान रूप से सिकोड़ने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है।
मस्तिष्कशोथ के एक स्ट्रोक से एक दिमागी स्ट्रोक को अलग करने वाली विशेषताओं में से एक चेहरे की सनसनी पर प्रभाव है। जब एक ब्रेनस्टेम स्ट्रोक चेहरे की संवेदी कमी पैदा करता है, तो चेहरा स्ट्रोक के रूप में उसी तरफ सुन्न होता है। यह मस्तिष्क प्रांतस्था के एक स्ट्रोक के विपरीत है, जो चेहरे के विपरीत तरफ एक संवेदी कमी का कारण बनता है। यह उन सुरागों में से एक है जो एक न्यूरोलॉजिस्ट एक दिमागी स्ट्रोक का निदान करने के लिए उपयोग करता है।
कुछ मामलों में, दिमागी स्ट्रोक से हिचकी आ सकती है। इसमें परिणाम भी हो सकता है बेहोशी श्वास और हृदय क्रिया के नियमन में मस्तिष्क की भूमिका के कारण।
ब्रेनस्टेम स्ट्रोक सिंड्रोम
कुछ ब्रेनस्टेम स्ट्रोक सिंड्रोम्स में प्रतीत होने वाले असंबंधित लक्षणों का एक संग्रह शामिल होता है, क्योंकि उनका नियंत्रण मस्तिष्क के छोटे केंद्रित क्षेत्रों में निहित होता है जो समान रक्त की आपूर्ति को साझा करते हैं।
- Ondine का अभिशाप: निचले मज्जा के घाव के कारण ओन्डाइन का अभिशाप स्वैच्छिक श्वास को प्रभावित करता है।
- वेन्डर्स सिंड्रोम: वीबर्स सिंड्रोम एक मिडब्रेन स्ट्रोक है, जो पलक की कमजोरी के साथ शरीर के विपरीत हिस्से की कमजोरी और उसी तरफ आंखों के आंदोलनों की कमजोरी का कारण बनता है।
- सिंड्रोम में बंद: सिन्ड्रोम में बंद होना एक ऐसा आघात है जो प्रभावित करता है और परिणाम में पूर्ण पक्षाघात और बोलने में असमर्थता, अक्षुण्ण चेतना और आँखों को स्थानांतरित करने की क्षमता होती है। यह अत्यधिक असामान्य नमक और द्रव संतुलन के परिणामस्वरूप हो सकता है।
- वॉलनबर्ग सिंड्रोम: इसके अलावा पार्श्व मज्जा सिंड्रोम कहा जाता है, वालेनबर्ग सिंड्रोम लक्षणात्मक रूप से चेहरे के संवेदी घाटे का कारण बनता है, जैसा कि स्ट्रोक के विपरीत पक्ष पर शरीर के स्ट्रोक और संवेदी घाटा, इस उदाहरण में।
निदान
ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के निदान के लिए न्यूरोलॉजिकल रोग के साथ एक विस्तृत समझ और अनुभव की आवश्यकता होती है। ब्रेनस्टेम स्ट्रोक आमतौर पर मस्तिष्क सीटी या मस्तिष्क एमआरआई पर स्पष्ट नहीं होते हैं क्योंकि मस्तिष्क के अन्य स्थानों में स्ट्रोक होते हैं। ब्रेनस्टेम अपेक्षाकृत छोटा है और अक्सर खोपड़ी और रीढ़ के ऊपरी हिस्से की पास की हड्डी के कारण कल्पना करना मुश्किल होता है। अक्सर एक दिमागी स्ट्रोक सूक्ष्म नैदानिक निष्कर्षों के साथ पूरी तरह से नैदानिक परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है और नैदानिक अध्ययन के साथ corroborating, इमेजिंग अध्ययन पर परिवर्तन के लिए सप्ताह से कुछ दिन लग सकते हैं।
रोग का निदान
मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में स्ट्रोक के साथ, ब्रेनस्टेम स्ट्रोक का पूर्वानुमान भिन्न होता है। स्ट्रोक के लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू होने से पहले स्ट्रोक की प्रारंभिक शुरुआत के तुरंत बाद घंटे और दिनों में चरम गंभीरता तक पहुंचते हैं। सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी और देखभाल एक ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के बाद वसूली को अधिकतम करने और विकलांगता को कम करने में मदद कर सकती है।