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ब्रेन डेथ मृत्यु की एक नैदानिक और कानूनी परिभाषा है। कभी-कभी, जब किसी व्यक्ति को ब्रेन डेड घोषित किया जाता है, तब भी उनका दिल धड़कता रहता है और वेंटिलेटर से हर सांस के साथ उनकी छाती उठ और गिर सकती है। त्वचा गर्म हो सकती है और जो व्यक्ति ब्रेन डेड है, वह आराम कर सकता है।ये शारीरिक कार्य किसी ऐसे व्यक्ति में मौजूद हो सकते हैं जो दिमागी रूप से मृत हो क्योंकि शारीरिक क्षति वास्तव में मस्तिष्क में छिपी होती है, बजाय शरीर पर दिखाई देने के।
मस्तिष्क की कोशिकाएं प्रभावी रूप से पुनर्जीवित नहीं होती हैं। इससे मस्तिष्क को चोट से उबरना मुश्किल हो जाता है। दिल का दौरा, दिल का दौरा या सिर के आघात के कारण गंभीर मस्तिष्क क्षति हो सकती है। जब मस्तिष्क कोशिकाएं स्थायी क्षति से गुजरती हैं, तो उन्हें प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। मस्तिष्क समारोह के प्रमुख नुकसान से मस्तिष्क की मृत्यु हो जाती है।
ब्रेन डेथ की घोषणा
ब्रेन डेथ का मतलब है कि एक योग्य चिकित्सक, आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट, ने एक व्यापक शारीरिक परीक्षण किया और ब्रेन डेथ मानदंड का दस्तावेजीकरण किया।
मानदंड
ब्रेन डेथ का उच्चारण करने से पहले, तीन नैदानिक मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:
- अप्रतिसाद
- सजगता की अनुपस्थिति
- एपनिया (बिना वेंटिलेटर के सांस लेने में असमर्थता)
ब्रेन डेथ टेस्टिंग
मस्तिष्क मृत्यु परीक्षण तीन मुख्य श्रेणियों में आता है:
- शारीरिक परीक्षा
- एपनिया परीक्षण
- अन्य परीक्षण, जिसे सहायक परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है
शारीरिक परीक्षा
शारीरिक परीक्षा जवाबदेही के स्तर को निर्धारित करने के लिए की जाती है। यदि परीक्षा में जवाबदेही की कमी दिखाई देती है, तो शारीरिक परीक्षा कुछ रिफ्लेक्सियों की जांच करने के लिए आगे बढ़ेगी।
कोई व्यक्ति जो ब्रेन डेड है उसे कोई दिमागी रिफ्लेक्सिस नहीं होगा। उदाहरण के लिए, कोमा में एक व्यक्ति जो ब्रेन डेड नहीं है, अगर उनकी आंखें कॉटन बॉल के टुकड़े से चिढ़ जाती हैं तो उनके सिर को झपकाएंगे या उनका सिर हिलाएंगे। एक व्यक्ति जो ब्रेन डेड है, वह झपकी नहीं ले सकता है, न फुर्र हो सकता है और न ही दूर जाने की कोशिश कर सकता है, अगर डॉक्टर रूई के फजी टुकड़े से उनकी आंख को छुए। इसलिए, अगर कोई पलक पलटा नहीं है, तो इसका मतलब है कि दिमागी रूप से ठीक से काम नहीं कर रहा है।
एक अन्य प्रकार का शारीरिक परीक्षण शीत कैलोरी है। यह परीक्षण बर्फ के ठंडे पानी की एक सिरिंज का उपयोग करके और इसे कान नहर में इंजेक्ट करके किया जाता है। एक मरीज जो ब्रेन डेड है, उसके पास इस प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी, लेकिन एक व्यक्ति जिसके पास मस्तिष्क कार्य होता है, उसकी प्रतिक्रिया होगी, जो आंखों की गति से लेकर उल्टी तक हो सकती है।
एपनिया परीक्षण
एक मरीज जो ब्रेन डेथ टेस्टिंग के लिए काफी बीमार है वह वेंटिलेटर पर होगा और बिना वेंटिलेटर के सांस नहीं ले सकता। यह देखने के लिए परीक्षण करने के लिए कि क्या श्वास प्रतिक्षेप बरकरार है या अनुपस्थित है, वेंटिलेटर को एक प्रक्रिया में हटा दिया जाता है जिसे एपिडिया परीक्षण कहा जाता है।
आमतौर पर, एक धमनी रक्त गैस (एबीजी) एपनिया परीक्षण की शुरुआत से तुरंत पहले खींचा जाता है, जब वेंटिलेटर हटा दिया जाता है। एपनिया परीक्षण के दौरान ऑक्सीजन दिया जा सकता है, लेकिन वेंटिलेटर का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
ज्यादातर लोग, यहां तक कि जिन लोगों को गंभीर बीमारियां हैं, वे वेंटिलेटर हटाए जाने पर एक सांस खींचने की कोशिश करेंगे, लेकिन कोई व्यक्ति जो ब्रेन डेड है, एपनिया परीक्षण के दौरान सांस नहीं लेगा।
जब कोई व्यक्ति ब्रेन डेड होता है, तो मस्तिष्क सांस लेने के लिए संकेत भेजने में असमर्थ होता है और सांस वेंटीलेटर के सहारे के बिना नहीं होता है।
अन्य ब्रेन डेथ टेस्टिंग
भौतिक मूल्यांकन पूरा करने के बाद, चिकित्सक अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। हालांकि यह शारीरिक मूल्यांकन और एपनिया परीक्षण दोनों के लिए विशिष्ट है, कुछ लोग जो ब्रेन डेड नहीं हैं वे एपिडिया परीक्षण को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। अक्सर, उन मामलों में, एक प्रवाह अध्ययन किया जाएगा। ये अध्ययन यह देखने के लिए किया जाता है कि रक्त रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क की यात्रा कर रहा है या नहीं। यदि अध्ययन से पता चलता है कि मस्तिष्क तक कोई रक्त नहीं पहुंच रहा है, तो परीक्षण मस्तिष्क की मृत्यु के अनुरूप है।
कुछ चिकित्सक एक ईईजी, या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग करेंगे, जो एक परीक्षण है जो मस्तिष्क तरंगों को मापता है। एक व्यक्ति जो ब्रेन डेड है, उसके पास एक "फ्लैट" ईईजी होगा, क्योंकि मस्तिष्क की तरंगें अनुपस्थित होंगी।
एट्रोपिन, एक डॉक्टर के पर्चे की दवा जो हृदय गति को बढ़ाती है, मस्तिष्क की मृत्यु के लिए एक सहायक परीक्षण के रूप में भी प्रशासित किया जाता है क्योंकि यह मस्तिष्क के मृत व्यक्तियों में प्रभावी नहीं है। यदि दवा दिए जाने के बाद हृदय गति में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि होती है, तो इससे पता चलता है कि कोई व्यक्ति ब्रेन डेड नहीं है।
ब्रेन डेथ के लिए पुष्टिमार्गीय परीक्षणब्रेन डेथ इम्प्रूवमेंट
जब किसी व्यक्ति को ब्रेन डेड घोषित किया जाता है, इसका मतलब है कि वे कानूनी रूप से मृत हैं। उनका मृत्यु प्रमाण पत्र उस तारीख को प्रतिबिंबित करेगा जब मस्तिष्क की मृत्यु का उच्चारण किया गया था, न कि जब बाद में उनका दिल रुक जाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, यदि किसी व्यक्ति को ब्रेन डेड घोषित किया जाता है और कुछ चिकित्सकीय मानदंडों को पूरा करता है, तो अंग दान एक विकल्प हो सकता है। कई मामलों में, व्यक्ति ने पहले ही दान करने का अपना निर्णय ले लिया है और अपने चालक के लाइसेंस पर या अपनी इच्छा में अपनी पसंद का संकेत दिया है।