विषय
- एटिपिकल पार्किंसोन संबंधी विकार क्या हैं?
- एटिपिकल पार्किन्सोनियन विकारों के लक्षण क्या हैं?
- Atypical Parkinsonian विकारों के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
- एटिपिकल पार्किंसनिज़्म निदान
- एटिपिकल पार्किंसनिज़्म उपचार
एटिपिकल पार्किंसोन संबंधी विकार क्या हैं?
एटिपिकल पार्किंसन संबंधी विकार प्रगतिशील बीमारियां हैं जो पार्किंसंस रोग के कुछ लक्षणों और लक्षणों के साथ मौजूद हैं, लेकिन यह आमतौर पर लेवोडोपा के साथ दवा उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देता है। वे मस्तिष्क कोशिकाओं के भीतर असामान्य प्रोटीन बिल्डअप से जुड़े हैं।
यह शब्द कई स्थितियों को संदर्भित करता है, प्रत्येक मस्तिष्क के विशेष भागों को प्रभावित करता है और एक विशेषता पाठ्यक्रम दिखाता है:
- लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश, मस्तिष्क कोशिकाओं ("सिन्यूक्लिनोपैथी") में अल्फा-सिन्यूक्लिन प्रोटीन के असामान्य संचय द्वारा विशेषता
- प्रोग्रेसिव सुपरन्यूक्लियर पल्सी, ताऊ प्रोटीन बिल्डअप ("ताओपैथी") को शामिल करना, ललाट, ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम और मूल नियाग्रा को प्रभावित करता है
- एकाधिक प्रणाली शोष, एक अन्य सिन्यूक्लिनोपेथी जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंत्र का हिस्सा जो हृदय की धड़कन, रक्तचाप, पेशाब की पाचन क्रिया) जैसे आंतरिक कार्यों को नियंत्रित करता है, को प्रभावित करता है और सेरिबैलम को प्रभावित करता है
- कॉर्टिकोबैसल सिंड्रोम, एक दुर्लभ ताओपैथी जो आम तौर पर शरीर के एक तरफ को दूसरे से अधिक प्रभावित करती है और रोगियों को देखने और नेविगेट करने में मुश्किल बनाती है
एटिपिकल पार्किन्सोनियन विकारों के लक्षण क्या हैं?
क्लासिक पार्किंसंस रोग की तरह, एटिपिकल पार्किंसोन संबंधी विकार मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी, और चलने / संतुलन और ठीक से तालमेल के साथ समस्याएं पैदा करते हैं।
एटिपिकल पार्किंसनिज़्म के मरीजों को अक्सर बोलने या निगलने में कुछ हद तक कठिनाई होती है, और ड्रॉलिंग एक समस्या हो सकती है। मनोरोग संबंधी गड़बड़ी जैसे कि आंदोलन, चिंता या अवसाद भी नैदानिक तस्वीर का हिस्सा हो सकते हैं।
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश (DLB) घंटों या दिनों में ध्यान या सतर्कता में परिवर्तन का कारण बन सकता है, अक्सर दिन के दौरान लंबे समय तक नींद (दो घंटे या अधिक) के साथ। दृश्य मतिभ्रम - आम तौर पर छोटे जानवरों या बच्चों, या दृश्य क्षेत्र की परिधि में चलती छाया - डीएलबी में आम हैं। बुजुर्गों में मनोभ्रंश के कारण डीएलबी अल्जाइमर रोग के बाद दूसरे स्थान पर है, और यह 60 के दशक में रोगियों को सबसे अधिक प्रभावित करता है।
मरीजों के साथ प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी (पीएसपी) उदाहरण के लिए, नीचे उतरते समय, और संतुलन के साथ - विशेष रूप से नीचे की ओर देखने पर, आंखों के आंदोलनों में कठिनाइयाँ हो सकती हैं। पिछड़ापन आम है और बीमारी के शुरुआती दौर में हो सकता है। पार्किंसंस बीमारी के विपरीत, पीएसपी आमतौर पर कंपकंपी से जुड़ा नहीं होता है।
एकाधिक सिस्टम शोष (MSA) स्वायत्त कार्य को प्रभावित कर सकते हैं, मूत्र संबंधी आग्रह, प्रतिधारण और असंयम, कब्ज, प्रकाशस्तंभ के साथ जब खड़े (ऑर्थोस्टेसिस) और पुरुषों में महत्वपूर्ण अन्यथा अस्पष्टीकृत स्तंभन दोष। मरीजों को हाथों और पैरों में रंग और तापमान में बदलाव का अनुभव हो सकता है, जैसे लालिमा और ठंडापन। जब एमएसए सेरिबैलम को प्रभावित करता है, तो रोगियों में गतिभंग हो सकता है, जिसकी विशेषता एक व्यापक-आधारित अस्थिर चाल और हाथ, पैर या दोनों में समन्वय की कमी हो सकती है।
के लक्षण कॉर्टिकोबैसल सिंड्रोम (CBS) अक्सर शरीर के केवल एक तरफ दिखाई देते हैं। डिस्टोनिया (अंगों की असामान्य मुद्रा) और मायोक्लोनस (अचानक मरोड़ना) हो सकता है। कुछ रोगियों को शुरुआती अंकगणित के साथ कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। मरीजों को सामान्य वस्तुओं के उपयोग को प्रदर्शित करने या पहचानने में असमर्थता हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक सीबीएस पीड़ित यह दिखाने में सक्षम नहीं हो सकता है कि कैसे एक हथौड़ा एक कील पर हमला करने के लिए उपयोग किया जाता है या कैसे एक चम्मच भोजन को तराशता है और इसे मुंह पर निर्देशित करता है। सीबीएस का एक और असामान्य लक्षण विदेशी अंग घटना है, जिसमें रोगी अपने हाथ या पैर को एक विदेशी संरचना के रूप में अनुभव करता है, जिस पर रोगी का कोई नियंत्रण नहीं है। मरीजों को बार-बार बिना कपड़ों के अपने कपड़ों पर बटन या जिपर्स लेने पड़ सकते हैं। विदेशी अंगों की घटना से मरीजों को बहुत डर और परेशानी हो सकती है।
Atypical Parkinsonian विकारों के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
एटिपिकल पार्किंसोनियन विकारों को वर्तमान में आनुवंशिक नहीं माना जाता है। अधिकांश मामले अज्ञात कारणों से उत्पन्न होते हैं, हालांकि कुछ दीर्घकालिक दवा जोखिम या आघात से जुड़े हो सकते हैं।
एटिपिकल पार्किंसनिज़्म निदान
लक्षणों को प्रदर्शित करने वाले रोगी में एक एटिपिकल पार्किंसोन विकार का निदान करने के लिए, डॉक्टर पूरी तरह से इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ शुरू करेंगे, और पार्किंसंस रोग दवा चिकित्सा समस्या का समाधान नहीं करने पर कार्रवाई का अगला पाठ्यक्रम निर्धारित करेंगे।
वह पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या मस्तिष्क में डोपामाइन परिवहन को ट्रैक करने वाली विधियों (डीएटी-स्पैक्ट) जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग कर सकता है।
एटिपिकल पार्किंसनिज़्म उपचार
हालांकि अनुसंधान इन विकारों की चिकित्सा समझ को गहरा कर रहा है, एटिपिकल पार्किंसोनियन विकार प्रगतिशील हैं और अभी तक कोई उपचार नहीं हैं जो एक इलाज को प्रभावित करते हैं।
सहायक भौतिक और व्यावसायिक उपचार रोगियों को उनके लक्षणों से निपटने में मदद कर सकते हैं, और रोगी को निगलने की क्षमता को अधिकतम करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मनोरोग और इन रोगों की अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ दवा का जवाब दे सकती हैं।