विषय
- अलिंद फिब्रिलेशन के लिए पृथक क्या है?
- मुझे वशीकरण की आवश्यकता क्यों है?
- वशीकरण के जोखिम क्या हैं?
- मैं एक वशीकरण की तैयारी कैसे करूं?
- वशीकरण के दौरान क्या होता है?
- वशीकरण के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
अलिंद फिब्रिलेशन के लिए पृथक क्या है?
आलिंद अलिंद के इलाज के लिए एक प्रक्रिया है। यह दिल के अंदरूनी हिस्से में कुछ जख्मों को पैदा करने के लिए छोटे जलने या फ्रीज का इस्तेमाल करता है, जो कि अनियमित दिल की धड़कन पैदा करने वाले विद्युत संकेतों को तोड़ने में मदद करता है। इससे हृदय को एक सामान्य हृदय ताल बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
हृदय में 4 कक्ष होते हैं। 2 ऊपरी कक्ष हैं जिन्हें अटरिया कहा जाता है और 2 निचले कक्षों को निलय कहा जाता है। आम तौर पर, कोशिकाओं का एक विशेष समूह आपके दिल की धड़कन शुरू करने के लिए संकेत शुरू करता है। ये कोशिकाएँ हृदय के ऊपरी दाहिने आलिंद में सिनोट्रियल (SA) नोड में होती हैं। आलिंद फ़िबिलीशन के दौरान, दिल की धड़कन को शुरू करने के लिए संकेत नहीं है कि यह जिस तरह से होना चाहिए, उसी तरह से सिनोट्रियल नोड शुरू होता है। इसके बजाय, सिग्नल को दरकिनार कर दिया जाता है और एट्रिया में कहीं और शुरू होता है, एक समय में एक छोटे से क्षेत्र को ट्रिगर करता है। निलय रक्त में जाने के लिए सामान्य रूप से अनुबंध नहीं कर सकता। यह अटरिया को तर करने या "तंतुमय" करने का कारण बनता है। अव्यवस्थित सिग्नल वेंट्रिकल्स में फैलता है, जिससे वे अनियमित रूप से अनुबंध करते हैं और कभी-कभी सामान्य रूप से अधिक जल्दी से। एट्रिआ और निलय का संकुचन अब समन्वित नहीं है, और निलय शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
वशीकरण के लिए, एक चिकित्सक कैथेटर (पतली खोखली नलियों) को रक्त नलिका में डाल देता है और इसे हृदय के अंदर तक पहुंच प्रदान करता है। डॉक्टर तब कैथेटर का उपयोग दिल के एक छोटे से क्षेत्र को छोटे जलने या छोटे फ्रीज़ बनाने के लिए करने के लिए करता है। जलने की प्रक्रिया में, रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा नामक एक प्रकार की ऊर्जा ऊतक को दागने के लिए गर्मी का उपयोग करती है। फ्रीजिंग प्रक्रिया में क्रायोब्लेलेशन नामक तकनीक शामिल होती है। स्कारिंग हृदय को असामान्य विद्युत संकेतों को संचालित करने से रोकने में मदद करता है जो आलिंद फिब्रिलेशन का कारण बनते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर इसके बजाय सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं। यह सबसे आम है जब कोई व्यक्ति पहले से ही किसी अन्य कारण से दिल की सर्जरी कर रहा हो।
मुझे वशीकरण की आवश्यकता क्यों है?
कुछ लोगों में आलिंद फिब्रिलेशन से अप्रिय लक्षण होते हैं, जैसे सांस और पलक की कमी। आलिंद फिब्रिलेशन भी स्ट्रोक के जोखिम को बहुत बढ़ाता है। स्ट्रोक को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीकोआगुलेंट दवाएं अपने स्वयं के जोखिमों को रोकती हैं, और कुछ एंटीकोगुलेशन दवाओं पर लोगों को अतिरिक्त रक्त खींचने और निगरानी की आवश्यकता होती है। एब्लेशन का मुख्य कारण लक्षणों को नियंत्रित करना है। यह स्ट्रोक की रोकथाम के लिए रक्त के पतले होने की आवश्यकता को समाप्त करने का इरादा नहीं है।
आलिंद फिब्रिलेशन वाले कई लोग अपने हृदय गति या उनके दिल की लय को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाएं लेते हैं। कुछ लोग इन दवाओं के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर समस्या को ठीक करने के लिए वशीकरण का सुझाव दे सकते हैं।
यदि आपके पास आलिंद फिब्रिलेशन 7 दिनों या उससे कम समय तक रहता है, तो लंबे समय तक काम करने की संभावना अधिक हो सकती है। लंबे समय तक काम करने की संभावना कम हो सकती है यदि आपके पास लगातार आलिंद फिब्रिलेशन हो। यदि आपके दिल के साथ कोई अन्य संरचनात्मक समस्या नहीं है, तो अभ्यंग आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है। यह आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है यदि आपको अपने एट्रियल फ़िब्रिलेशन से लक्षण हैं।
वर्तमान में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अपशगुन पर विचार करने से पहले ज्यादातर लोगों का इलाज दवा से करते हैं लेकिन वशीकरण को हृदय ताल चिकित्सा के लिए पहली पंक्ति के विकल्प के रूप में माना जा सकता है। अपने चिकित्सक से अपने विशेष परिस्थिति में प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पूछें।
वशीकरण के जोखिम क्या हैं?
आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के आधार पर आपको विशिष्ट जोखिम हो सकते हैं। अपने वशीकरण से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी सभी चिंताओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। अधिकांश लोग जिनके पास अलिंद के फैब्रिलेशन का पृथक होना एक सफल परिणाम है। हालाँकि, प्रक्रिया से जुड़े कुछ जोखिम हैं। हालांकि दुर्लभ, मृत्यु का खतरा है। अन्य जोखिमों में शामिल हैं:
- कैथेटर सम्मिलन से रक्तस्राव, संक्रमण और दर्द
- कैथेटर से रक्त वाहिकाओं को नुकसान
- दिल के लिए पंचर
- दिल को नुकसान, जिसके लिए एक स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है
- रक्त के थक्के, जिससे स्ट्रोक हो सकता है
- फुफ्फुसीय नसों (नसों जो फेफड़ों से रक्त को हृदय तक ले जाती हैं) का संकुचन
- विकिरण अनावरण
यदि आप अधिक उम्र के हैं या यदि आपके पास कुछ अन्य चिकित्सा और हृदय स्थितियां हैं, तो आपको जटिलताएं होने की अधिक संभावना है।
एक और जोखिम यह है कि प्रक्रिया स्थायी रूप से आलिंद फिब्रिलेशन को समाप्त नहीं कर सकती है। कभी-कभी आलिंद फिब्रिलेशन प्रक्रिया या कई महीनों बाद शीघ्र ही वापस आ जाएगा। यदि आप बड़े हैं, तो आपको यह समस्या होने की संभावना हो सकती है, हृदय की अन्य समस्याएं हो सकती हैं, या आलिंद फिब्रिलेशन की लंबी अवधि हो सकती है। एबलेशन को फिर से प्रदर्शन करना इनमें से कुछ लोगों में अलिंद फिब्रिलेशन को स्थायी रूप से समाप्त कर सकता है।
मैं एक वशीकरण की तैयारी कैसे करूं?
अपने चिकित्सक से बात करें कि आपको अपने आलिंद फ़िबिलीशन पृथक के लिए क्या करना चाहिए। अपनी प्रक्रिया के दिन की आधी रात से पहले कुछ भी खाने या पीने से बचें। प्रक्रिया से पहले क्या दवाएं लेनी हैं, इसके बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। जब तक आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए न कहे तब तक कोई भी दवा लेना बंद न करें।
आपका डॉक्टर आपकी प्रक्रिया से पहले कुछ परीक्षणों का आदेश दे सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- दिल की लय का विश्लेषण करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- दिल की संरचना और कार्य का मूल्यांकन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी (इको)
- तनाव परीक्षण, यह देखने के लिए कि हृदय व्यायाम करने के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है
- रक्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, थायराइड के स्तर का परीक्षण करने के लिए)
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन या कोरोनरी एंजियोग्राफी, कोरोनरी धमनियों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए
- कार्डियक सीटी या एमआरआई, आपके दिल की शारीरिक रचना का मूल्यांकन करने के लिए
यदि आप प्रक्रिया से पहले गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। पृथक्करण विकिरण का उपयोग करता है, जो भ्रूण के लिए जोखिम हो सकता है। यदि आप प्रसव उम्र की महिला हैं, तो आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण कर सकता है कि आप गर्भवती नहीं हैं।
कोई आपकी त्वचा को ऑपरेशन के क्षेत्र (आमतौर पर आपके कमर में) के ऊपर दाढ़ी करेगा। ऑपरेशन से लगभग एक घंटे पहले, आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवा दी जाएगी।
वशीकरण के दौरान क्या होता है?
अपने चिकित्सक से बात करें कि आपके वशीकरण के दौरान क्या उम्मीद की जाए। प्रक्रिया में आमतौर पर 3 से 6 घंटे लगते हैं। एक कार्डियोलॉजिस्ट और नर्सों और तकनीशियनों की एक विशेष टीम एबलेशन करेगी। प्रक्रिया के दौरान:
- आपकी त्वचा पर एक स्थानीय संवेदनाहारी (सुन्न करने वाली दवा) लगाई जा सकती है, जहां टीम एक छोटा चीरा (आमतौर पर आपके कमर में) लगाएगी।
- या, आपको एक सामान्य संवेदनाहारी (सुन्न करने वाली दवा) प्राप्त हो सकती है, जिसे आपको सर्जरी के माध्यम से सोने के लिए डाला गया है।
- आपका डॉक्टर यहां एक बर्तन में कई छोटे छेद करेगा। वह या तो इस छेद के माध्यम से म्यान नामक कुछ टेप ट्यूबों को लगाएगा।
- आपका डॉक्टर शीथ के माध्यम से और आपके रक्त वाहिका में इलेक्ट्रोड कैथेटर की एक श्रृंखला डाल देगा। (इलेक्ट्रोड कैथेटर टिप पर इलेक्ट्रोड के साथ लंबे, पतले, लचीले ट्यूब होते हैं।) टीम आपके दिल में सही जगह पर ट्यूबों को आगे बढ़ाएगी।
- अगला, डॉक्टर विशेष तकनीक का उपयोग करके असामान्य ऊतक का पता लगाएगा। वह या तो कैथेटर के माध्यम से एक छोटा विद्युत आवेग भेजकर ऐसा करेगा। अन्य कैथेटर असामान्य साइटों को खोजने के लिए दिल के संकेतों को रिकॉर्ड करेंगे।
- चिकित्सक कैथेटर को उस स्थान पर रखेगा जहां असामान्य कोशिकाएं हैं। वह या तो असामान्य क्षेत्र (ठंड या जलने से) डरा देगा। इससे थोड़ी असुविधा हो सकती है।
- टीम नलियों को हटाएगी। वे दृढ़ दबाव के साथ आपके बर्तन को बंद कर देंगे।
- टीम उस साइट को बंद और पट्टी कर देगी जहां डॉक्टर ने ट्यूबों को डाला था।
वशीकरण के बाद क्या होता है?
अपने वशीकरण के बाद क्या उम्मीद करें, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। प्रक्रिया के बाद अस्पताल में:
- आप एक रिकवरी रूम में कई घंटे बिताएंगे।
- टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों, जैसे कि आपकी हृदय गति और श्वास पर निगरानी रखेगी।
- प्रक्रिया के बाद आपको कई घंटों के लिए फ्लैट झूठ बोलना होगा। आपको अपने पैरों को मोड़ना नहीं चाहिए। यह रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा।
- ज्यादातर लोग अस्पताल में रात बिताते हैं।
- आप प्रक्रिया के बाद कुछ सीने में जकड़न महसूस कर सकते हैं।
- आपका डॉक्टर समीक्षा करेगा कि आपको कौन सी दवाएं लेनी हैं, जिसमें रक्त के पतलेपन भी शामिल हैं।
प्रक्रिया के बाद घर पर:
- ज्यादातर लोग अस्पताल छोड़ने के बाद कुछ दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं।
- कुछ दिनों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि से बचें।
- प्रक्रिया के बाद 48 घंटे तक ड्राइविंग से बचें।
- आपके पास कैथेटर सम्मिलन से एक छोटी चोट हो सकती है। यदि सम्मिलन साइट से खून बहना शुरू होता है, तो उस पर नीचे दबाएं और अपने डॉक्टर को बुलाएं।
यदि आपका पैर सुन्न है या यदि आपकी पंचर साइट में सूजन है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। सीने में दर्द, अनियमित धड़कन या सांस की तकलीफ होने पर अपने डॉक्टर को भी फोन करें।
आपके द्वारा अस्पताल छोड़ने के बाद, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दवाओं, व्यायाम, आहार और घाव देखभाल के लिए दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। अपनी सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है और कौन करेगा
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा