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एक कृत्रिम अग्न्याशय एक चिकित्सा उपकरण है जिसका उपयोग मधुमेह वाले व्यक्तियों में रक्त शर्करा को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसे एक कृत्रिम अग्न्याशय कहा जाता है क्योंकि यह एक स्वस्थ अग्न्याशय के कुछ कार्यों की नकल करता है। इसे एक बंद लूप सिस्टम, एक स्वचालित इंसुलिन वितरण प्रणाली या ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लिए एक स्वायत्त प्रणाली भी कहा जाता है। सच में, यह कई उपकरणों को एक में लुढ़का हुआ है।अग्न्याशय के कार्य
यह समझने के लिए कि एक कृत्रिम अग्न्याशय क्या करता है और यह कैसे काम करता है, यह पहले शरीर में अग्न्याशय के कार्यों और महत्वपूर्ण हार्मोनों को समझने में सहायक होता है।
अग्न्याशय पेट और जिगर के पास पेट में स्थित है और एक लम्बी आकार है। इसे अक्सर एक अंग के रूप में संदर्भित किया जाता है, लेकिन इसे ग्रंथि कहना अधिक सटीक हो सकता है; यह महत्वपूर्ण हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन और रिलीज करने के लिए कार्य करता है जो रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
अग्न्याशय अंतःस्रावी तंत्र और पाचन तंत्र का हिस्सा है। इंसुलिन और ग्लूकागन के उत्पादन के अलावा अग्न्याशय पाचन एंजाइमों का उत्पादन और रिलीज करता है।
जबकि इंसुलिन को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, पाचन एंजाइमों को अग्नाशयी नलिका में छोड़ा जाता है। वे अंततः छोटी आंत तक पहुंचते हैं जहां वे हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन को तोड़ने में मदद करते हैं।
लैंगरहैंस के आइलेट अग्न्याशय के भीतर की कोशिकाएं हैं जो इंसुलिन और ग्लूकागन का निर्माण और स्राव करती हैं, जबकि अग्न्याशय के भीतर एकीनर कोशिकाएं पाचन एंजाइम बनाती हैं और स्रावित करती हैं।
मधुमेह और अग्न्याशय
मधुमेह या तो अग्न्याशय रक्त शर्करा को विनियमित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहा है या इंसुलिन प्रतिरोध के परिणाम के रूप में होता है।
जब शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है तो यह अक्सर उन बच्चों या युवा लोगों में होता है जो अधिक वजन वाले नहीं हैं। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण माना जाता है जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला होता है और विशेष कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, लैंगरहैंस के आइलेट्स, अग्न्याशय में जो इंसुलिन बनाते हैं।
यह भी संभव है कि कुछ लोग इंसुलिन के उत्पादन को बनाए रखने के लिए इनमें से पर्याप्त कोशिकाओं के साथ पैदा नहीं होते हैं। इस प्रकार के मधुमेह को आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह कहा जाता है।
इंसुलिन प्रतिरोध तब होता है जब शरीर इंसुलिन बना रहा होता है, लेकिन कोशिकाएं इसका जवाब नहीं देती हैं या इसका उस तरह से उपयोग नहीं करती हैं जैसा कि करना चाहिए। इस प्रकार का मधुमेह अक्सर वृद्ध लोगों में होता है जो अक्सर अधिक वजन वाले होते हैं और उन्हें टाइप 2 मधुमेह कहा जाता है।
कृत्रिम अग्न्याशय डिवाइस सिस्टम
कृत्रिम अग्न्याशय एक उपकरण है जो अग्न्याशय के कार्यों के कुछ (लेकिन सभी नहीं) की नकल करता है और आमतौर पर टाइप / मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। टाइप 1 डायबिटीज का प्रबंधन आपके रक्त शर्करा के स्तर की अक्सर जाँच करके किया जाता है, तब इंसुलिन का प्रबंध करना जब रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक या ग्लूकोज होता है जब स्तर बहुत कम होता है। कृत्रिम अग्न्याशय में कई उपकरण होते हैं जो इन कार्यों को स्वचालित रूप से करते हैं।
2016 में अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित कृत्रिम अग्न्याशय को मिनीमेड 670 जी कहा जाता है। इसे "पूरी तरह से स्वचालित" कृत्रिम अग्न्याशय नहीं माना जाता है क्योंकि डिवाइस पहनने वाले व्यक्ति द्वारा अभी भी कुछ इनपुट की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, आपको भोजन के दौरान आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट की मात्रा का इनपुट करना पड़ सकता है और फिर भी उपकरण को जांचने के लिए अपने रक्त शर्करा की जांच कर सकते हैं। पूरी तरह से स्वचालित अग्न्याशय विकसित करने के लिए वर्तमान शोध चल रहा है।
कृत्रिम अग्न्याशय के भीतर तीन प्रकार के उपकरण निहित हैं। वे एक निरंतर ग्लूकोज निगरानी प्रणाली, एक कंप्यूटर-नियंत्रित एल्गोरिथ्म डिवाइस और एक इंसुलिन जलसेक उपकरण हैं।
सतत ग्लूकोज निगरानी प्रणाली
यह डिवाइस आपके ब्लड शुगर की निरंतर और स्वचालित रूप से निगरानी करता है और कंप्यूटर नियंत्रित एल्गोरिथम डिवाइस को सूचना भेजता है। निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) प्रणाली आपकी उंगली को चुभने की आवश्यकता को समाप्त कर देती है और दिन भर में कई बार आपकी रक्त शर्करा का परीक्षण करती है। यह एक सेंसर है जो आपकी त्वचा के ठीक नीचे (सबकटे) डाला जाता है। MiniMed 670G हर पांच मिनट में आपके ब्लड शुगर की जांच करता है।
अपने सीजीएम सिस्टम को जांचने के लिए आपको अभी भी समय-समय पर अपने रक्त शर्करा की जांच करानी पड़ सकती है, लेकिन ऐसे लोग जो दिन भर में कई बार अपने ब्लड शुगर की जांच करवाते हैं, वे सीजीएम जीवन बदल सकते हैं।
यह आपके ब्लड शुगर के महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंचने से पहले रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने या कम करने का पता लगाने का बेहतर काम कर सकता है।
कंप्यूटर नियंत्रित एल्गोरिथम डिवाइस
यह एक स्मार्टफोन, होम कंप्यूटर, या किसी अन्य प्रकार का कंप्यूटर हो सकता है, लेकिन इसकी परवाह किए बिना, निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम और इंसुलिन इन्फ्यूजन डिवाइस के बीच संवाद करने का कार्य करता है। यह जटिल गणितीय समीकरण करता है और इंसुलिन पंप को बताता है कि आपको परिणामों के आधार पर कितना इंसुलिन चाहिए।
इंसुलिन इन्फ्यूजन डिवाइस
इंसुलिन जलसेक उपकरण इंसुलिन को सूक्ष्म रूप से वितरित कर सकता है और पूरे दिन में कई इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता को समाप्त करता है। इंसुलिन पंप भी अलग से उपलब्ध हैं (कृत्रिम अग्न्याशय के हिस्से के रूप में नहीं) लेकिन आपको आमतौर पर खुराक को मैन्युअल रूप से इनपुट करना होगा।
MiniMed 670G आपके इंसुलिन की खुराक को स्वचालित रूप से कम करने में सक्षम है यदि आपका सीजीएम कम रक्त शर्करा का पता लगाता है या इसे बढ़ाता है जब आपका रक्त शर्करा अधिक होता है (यह या तो मोड में ऐसा करेगा)। इसमें एक मैनुअल मोड है जो आपको इंसुलिन की एक विशिष्ट बेसल खुराक और एक ऑटो मोड देने के लिए इंसुलिन पंप को प्रोग्राम करने की अनुमति देता है। ऑटो मोड में, सीजीएम से आने वाले परिणामों के अनुसार मिनीमेड 670 जी इंसुलिन की बेसल दर को समायोजित करेगा।
कौन एक कृत्रिम अग्न्याशय प्राप्त कर सकता है
वर्तमान में, एफडीए द्वारा अनुमोदित एकमात्र कृत्रिम अग्न्याशय डिवाइस मिनीमेड 670 जी है। भविष्य में, अन्य अधिक उन्नत और "पूरी तरह से स्वचालित" उपकरणों को अनुमोदित किया जा सकता है और जिनके उपयोग से लाभ हो सकता है, उनके लिए अलग-अलग आवश्यकताएं हैं।
MiniMed 670G को वर्तमान में 14 वर्ष से अधिक आयु के टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिन्हें प्रति दिन आठ यूनिट से अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
इसका उपयोग 7 वर्ष से कम आयु के लोगों में नहीं किया जाना चाहिए (वर्तमान में 7 से 14 वर्ष के लोगों में इसके उपयोग की प्रभावशीलता का अध्ययन किया जा रहा है)।
आपके पास एक कृत्रिम अग्न्याशय के लिए एक नुस्खा होना चाहिए और अपने चिकित्सक के साथ निकट संपर्क बनाए रखना चाहिए। आपको अपने रक्त शर्करा की जांच करने के लिए समय-समय पर सीजीएम की जांच करने और अपने साथ एक चिकित्सा पहचान पत्र ले जाने की भी आवश्यकता है।