महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन: न्यूनतम इनवेसिव

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लेखक: Gregory Harris
निर्माण की तारीख: 9 अप्रैल 2021
डेट अपडेट करें: 23 नवंबर 2024
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थोरैकोटॉमी द्वारा मिनिमली इनवेसिव एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट: स्टेप-बाय-स्टेप गाइड
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विषय

न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन क्या है?

एक न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन एक कृत्रिम वाल्व के साथ खराब कामकाजी महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए एक सर्जरी है। महाधमनी वाल्व दिल के 4 वाल्वों में से एक है। वाल्व दिल के 4 कक्षों के माध्यम से और आपके शरीर से सामान्य रूप से रक्त प्रवाह में मदद करते हैं। सर्जरी को "न्यूनतम इनवेसिव" कहा जाता है क्योंकि यह पारंपरिक खुली मरम्मत की तुलना में छोटे चीरे का उपयोग करता है।इससे सर्जरी से आसानी और तेजी से रिकवरी हो सकती है।

मुझे न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

यदि आपके महाधमनी वाल्व खराब तरीके से काम कर रहे हैं तो इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा हो सकता है यदि आपके पास महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस या महाधमनी वाल्व regurgitation है।

  • महाधमनी स्टेनोसिस में, वाल्व पूरी तरह से खुलने में असमर्थ है। इसका मतलब है कि कम रक्त दिल से बाहर निकलने में सक्षम है।
  • महाधमनी regurgitation में, वाल्व टपका हुआ है। कुछ रक्त वाल्व के माध्यम से वापस शरीर के बाकी हिस्सों में जाने के बजाय वापस लीक हो जाते हैं।

इन दोनों मामलों में, आपको अपने महाधमनी वाल्व को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। खराब काम करने वाले महाधमनी वाल्व जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं:


  • सांस लेने में कठिनाई
  • थकान
  • आपके पैरों में सूजन
  • सिर चकराना
  • छाती में दर्द
  • निकल गया
  • आपके दिल की धड़कन के बारे में एक अप्रिय जागरूकता

यदि ये लक्षण जारी रहते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास महत्वपूर्ण लक्षण नहीं हैं तो भी आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। लक्षण गंभीर होने से पहले सर्जरी सबसे प्रभावी है।

वाल्व की सामान्य उम्र बढ़ने के कारण महाधमनी स्टेनोसिस और महाधमनी पुनरुत्थान दोनों हो सकते हैं। महाधमनी वाल्व रोग के अन्य कारणों में शामिल हैं:

  • दिल का जन्म दोष (एक द्विध्रुवीय महाधमनी वाल्व की तरह)
  • हृदय वाल्व का जीवाणु संक्रमण
  • महाधमनी का आंसू
  • महाधमनी धमनीविस्फार (कमजोर फैला महाधमनी दीवार)
  • कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ (जैसे मारफन सिंड्रोम)

न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के जोखिम क्या हैं?

किसी भी प्रकार की सर्जरी के साथ कुछ जोखिम भी होते हैं। आपकी चिकित्सा स्थिति, आपकी आयु और अन्य कारकों के आधार पर आपके जोखिम अलग-अलग होंगे। किसी भी चिंता के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना सुनिश्चित करें।


अधिकांश लोग जिनके पास न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन है, एक सफल परिणाम होगा। हालांकि, कुछ संभावित जोखिम हैं। इसमें शामिल है:

  • संक्रमण
  • खून बह रहा है
  • अनियमित हृदय की लय
  • रक्त के थक्के स्ट्रोक या दिल के दौरे के लिए अग्रणी
  • संज्ञाहरण से जटिलताओं

कुछ कारक जटिलताओं के लिए जोखिम बढ़ाते हैं। इनमें से कुछ हैं:

  • पुरानी बीमारी
  • अन्य दिल की स्थिति
  • फेफड़े की समस्याएं
  • बढ़ती उम्र
  • वजन ज़्यादा होना
  • धूम्रपान करने वाला होना
  • संक्रमण

मैं न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के लिए कैसे तैयार करूं?

जैसा कि आप सर्जरी की योजना बनाते हैं, आप और आपका डॉक्टर तय करेंगे कि किस तरह का वाल्व आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा। आपका सर्जन आपके वाल्व को जैविक वाल्व या मैकेनिकल वाल्व से बदल देगा।

  • जैविक वाल्व मुख्य रूप से सुअर, गाय, या मानव हृदय ऊतक से बने होते हैं। जैविक वाल्व यांत्रिक वाल्व के रूप में लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं, लेकिन रक्त के थक्कों के लिए कम जोखिम है।
  • मैकेनिकल वाल्व मानव निर्मित हैं। मैकेनिकल वाल्व वाले लोगों को अपने जीवन के लिए रक्त-पतला दवा लेने की आवश्यकता होती है क्योंकि ये वाल्व रक्त के थक्कों के लिए जोखिम बढ़ाते हैं। मैकेनिकल वाल्व संक्रमण के जोखिम को भी बढ़ाते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें कि आपकी आगामी सर्जरी की तैयारी कैसे करें। निम्नलिखित को याद रखें:


  • अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने से बचें।
  • अपने ऑपरेशन से पहले धूम्रपान रोकने की कोशिश करें। मदद के तरीकों के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
  • आपको अपनी सर्जरी से पहले कुछ दवाओं को लेना बंद करना पड़ सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें यदि आप आमतौर पर वारफरीन या एस्पिरिन जैसी रक्त-पतला दवाएं लेते हैं।

आपको अपने ऑपरेशन से पहले दोपहर को अस्पताल पहुंचने की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया के बारे में आपके पास कोई भी प्रश्न पूछने के लिए यह एक अच्छा समय है। सर्जरी से पहले अपने स्वास्थ्य का आकलन करने की प्रक्रिया से पहले आपको कुछ नियमित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • छाती का एक्स - रे
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
  • रक्त परीक्षण
  • इकोकार्डियोग्राम (अपने वर्तमान वाल्व का आकलन करने के लिए)
  • कोरोनरी एंजियोग्राम (आपके दिल की धमनियों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए)

जिस क्षेत्र में चीरा लगाया जाएगा वहां की त्वचा को मुंडाया जा सकता है। ऑपरेशन से लगभग एक घंटे पहले, कोई व्यक्ति आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपको दवाएं देगा। ज्यादातर मामलों में, आपकी सर्जरी नियोजित रूप से आगे बढ़ेगी। हालांकि, कभी-कभी एक और आपातकाल आपके ऑपरेशन में देरी कर सकता है।

न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के दौरान क्या होता है?

अपनी प्रक्रिया के विवरण के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जाँच करें। सामान्य तौर पर, आपके न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के दौरान:

  • एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी शुरू होने से पहले आपको एनेस्थेसिया देगा। इससे आपको ऑपरेशन के दौरान गहरी और दर्द रहित नींद आएगी। बाद में आप इसे याद नहीं करेंगे।
  • ऑपरेशन में कई घंटे लगेंगे। परिवार और दोस्तों को प्रतीक्षालय में रहना चाहिए, इसलिए सर्जन उन्हें अपडेट कर सकते हैं।
  • न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन में उपयोग किए जाने वाले कई अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। इनमें आपके स्तन के माध्यम से, आपके स्तन के दाईं ओर या आपके पक्ष में पसलियों के बीच एक छोटा चीरा शामिल हो सकता है। कभी-कभी सर्जन सर्जरी करने के लिए विशेष उपकरणों और एक कैमरे का उपयोग करते हैं। इस दृष्टिकोण के साथ, आपका सर्जन आपकी छाती में कई छोटे छेद करेगा। कुछ सर्जन रोबोट-नियंत्रित हथियारों का उपयोग सर्जरी करने के लिए करते हैं। आपका डॉक्टर आपके सभी जोखिमों और लाभों के साथ आपके सभी विकल्पों की समीक्षा करेगा।
  • सर्जरी टीम आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ेगी। यह मशीन प्रक्रिया के दौरान आपके दिल और फेफड़ों के रूप में कार्य करेगी।
  • आपका सर्जन आपके वर्तमान महाधमनी वाल्व को हटा देगा और इसे एक नए के साथ बदल देगा।
  • सर्जरी टीम आपको हार्ट-लंग मशीन से निकाल देगी।
  • टीम आपके ब्रेस्टबोन को वापस एक साथ तार देगी (यदि आवश्यक हो, आपके चीरा की स्थिति के आधार पर)।
  • टीम फिर से आपकी त्वचा में चीरा को एक साथ सीवे या स्टेपल करेगी।

न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद क्या होता है?

आपके न्यूनतम इनवेसिव महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद:

  • आप आईसीयू (गहन चिकित्सा इकाई) या एक रिकवरी रूम में अपनी वसूली शुरू करेंगे।
  • जब आप जागते हैं, तो आप पहली बार में भ्रमित हो सकते हैं। आप सर्जरी के कुछ घंटे बाद, या थोड़ी देर बाद जाग सकते हैं।
  • ज्यादातर लोग सर्जरी के तुरंत बाद अपने लक्षणों से राहत पाते हैं।
  • टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों, जैसे कि आपके हृदय की दर पर ध्यानपूर्वक निगरानी रखेगी। वे आपको कई मशीनों तक हुक कर सकते हैं, ताकि नर्स इनकी अधिक आसानी से जांच कर सकें।
  • आपको सांस लेने में मदद करने के लिए आपके गले में एक ट्यूब हो सकती है। यह असहज हो सकता है, और आप बात नहीं कर पाएंगे। आपका डॉक्टर या नर्स आमतौर पर 24 घंटे के भीतर ट्यूब को हटा देगा।
  • आपके सीने से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए आपके पास एक छाती की नली हो सकती है।
  • आपके सीने में छोटे अस्थायी पेसमेकर तार आ सकते हैं।
  • पट्टियाँ आपके चीरे को कवर करेंगी। ये आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर बंद हो सकते हैं।
  • आप कुछ व्यथा महसूस करेंगे, लेकिन आपको गंभीर दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो आप दर्द की दवा के लिए कह सकते हैं।
  • एक या दो दिन में, आपको एक कुर्सी पर बैठने और मदद से चलने में सक्षम होना चाहिए।
  • सर्जरी के दौरान आपके फेफड़ों में इकट्ठा होने वाले तरल पदार्थ को निकालने में मदद के लिए आप श्वास चिकित्सा कर सकते हैं।
  • आप शायद सर्जरी के अगले दिन तरल पदार्थ पीने में सक्षम होंगे। जैसे ही आप खाने के लिए तैयार महसूस करते हैं, आप नियमित भोजन कर सकते हैं।
  • आप अपने पैर की नसों के माध्यम से रक्त को प्रसारित करने में मदद करने के लिए लोचदार स्टॉकिंग प्राप्त कर सकते हैं।
  • आपको शायद 3 से 5 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

अस्पताल छोड़ने के बाद:

  • सुनिश्चित करें कि आपके पास अस्पताल से घर चलाने के लिए कोई है। आपको कुछ समय के लिए घर पर कुछ मदद की भी आवश्यकता होगी।
  • आपको शायद 7 से 10 दिनों में अनुवर्ती नियुक्ति में आपके टाँके या स्टेपल निकाल दिए जाएंगे। सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।
  • आप सर्जरी के बाद आसानी से थक सकते हैं, लेकिन आप धीरे-धीरे अपनी ताकत को ठीक करना शुरू कर देंगे। न्यूनतम इनवेसिव वाल्व सर्जरी के बाद रिकवरी का समय एक खुले महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन की तुलना में कम हो जाता है।
  • घर जाने के बाद, हर दिन अपना तापमान और अपना वजन लें। यदि आपका तापमान 100.4 ° F (38 ° C) से अधिक है, या यदि आपका वजन बदलता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं।
  • जब आप ड्राइव करने के लिए सुरक्षित हों तो अपने डॉक्टर से पूछें।
  • कई हफ्तों तक कुछ भी भारी उठाने से बचें।
  • उन सभी निर्देशों का पालन करें जो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दवा, व्यायाम, आहार और घाव की देखभाल के लिए देता है।
  • सुनिश्चित करें कि आपके सभी दंत चिकित्सक और डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में जानते हैं। अपने प्रतिस्थापन वाल्व पर संक्रमण को रोकने के लिए आपको कुछ चिकित्सा और दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

अगला कदम

आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:

  • अपनी यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
  • अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
  • प्रश्न पूछने में मदद करने के लिए अपने साथ किसी को लाएं और याद रखें कि आपका प्रदाता आपको क्या बताता है।
  • यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने प्रदाता द्वारा आपको दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
  • जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है, और यह आपकी मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
  • पूछें कि क्या आपकी स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
  • जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
  • जानिए अगर आप दवा नहीं लेते हैं या परीक्षण या प्रक्रिया है, तो क्या करें।
  • यदि आपकी अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा के लिए दिनांक, समय और उद्देश्य लिखें।
  • यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप अपने प्रदाता से संपर्क कर सकते हैं।