एओर्टिक एन्यूरिज्म के लक्षण और जटिलताएं

विषय

• लक्षण के प्रकार
• थोरैसिक एओर्टिक एन्यूरिज्म
• पेट की महाधमनी में फैलाव
• जटिलताओं

महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी का स्थानीयकृत फैलाव है, शरीर में मुख्य धमनी है। मुख्य कारण यह माना जाता है कि एक समस्या यह है कि कभी-कभी एन्यूरिज्म फट सकता है, जिससे भयावह आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि, अन्य गंभीर जटिलताएं भी संभव हैं।

आमतौर पर, महाधमनी धमनीविस्फार कई वर्षों की अवधि में काफी धीरे-धीरे विकसित होते हैं, इसलिए कभी भी इस बिंदु तक नहीं बढ़ते हैं कि टूटने की संभावना बन जाती है। इस तरह के एन्यूरिज्म शायद ही कभी कोई लक्षण पैदा करते हैं।

हालांकि, अन्य मामलों में, एक एन्यूरिज्म बहुत अधिक तेजी से बढ़ सकता है और काफी बड़ा हो सकता है, जिससे लक्षण पैदा हो सकते हैं। ये लक्षण एक संकेत है कि टूटना अधिक संभावना है। जब महाधमनी धमनीविस्फार टूटना मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक है-भले ही आपातकालीन सर्जरी की जा सकती है। इस कारण से, जिन लोगों को महाधमनी धमनीविस्फार होता है, उन्हें नजदीकी चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है, ताकि वास्तव में फटने से पहले सर्जरी को वैकल्पिक रूप से किया जा सके।

यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या एक महाधमनी धमनीविस्फार लक्षण पैदा कर रहा है। डॉक्टरों को जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता होती है यदि महाधमनी धमनीविस्फार के लिए जोखिम वाले कारकों के साथ कोई भी रोगी ऐसे लक्षणों का वर्णन करता है जो इस तरह के एक धमनीविस्फार के कारण हो सकते हैं। इन लोगों की तुरंत जांच की जानी चाहिए।

और जिन लोगों को एक छोटे या मध्यम आकार के महाधमनी धमनीविस्फार का निदान किया गया है, और इसके लिए नजर रखी जा रही है, इस बारे में जागरूक होने की जरूरत है कि इस तरह के लक्षणों को देखने के लिए और इस तरह के लक्षणों को अपने डॉक्टर को तुरंत सूचित करें।

लक्षण के प्रकार

महाधमनी धमनीविस्फार के कारण होने वाले लक्षण कुछ हद तक निर्भर करते हैं, चाहे वह वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार हो या उदर महाधमनी धमनीविस्फार।

महाधमनी न केवल शरीर में सबसे बड़ी रक्त वाहिका है, यह सबसे लंबी है। यह हृदय के "शीर्ष" पर शुरू होता है ताकि जब हृदय बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी वाल्व में महाधमनी से रक्त को बाहर निकालता है, तो रक्त ऊपर की ओर बह रहा है, सिर की ओर। महाधमनी के पहले भाग को आरोही महाधमनी कहा जाता है (क्योंकि यह रक्त को ऊपर की ओर निर्देशित करता है)।

छाती के शीर्ष पर, गले के नीचे, महाधमनी एक यू-टर्न-तथाकथित महाधमनी का आर्क बनाती है-और फिर यह छाती के माध्यम से और फिर पेट के नीचे रीढ़ के साथ नीचे की ओर ट्रैक करती है। इसे अवरोही महाधमनी कहा जाता है।

अपनी पूरी लंबाई के साथ, महाधमनी कई रक्त वाहिकाओं को बंद कर देती है जो सिर, हाथ, वक्ष और पेट के अंगों की आपूर्ति करती हैं। अंत में, निचले पेट में महाधमनी दो इलियाक धमनियों में विभाजित होती है, जो पैरों की आपूर्ति पर जाती हैं।

एक अनियिरिज्म महाधमनी के पाठ्यक्रम के किसी भी बिंदु पर विकसित हो सकता है। यदि धमनीविस्फार डायाफ्राम (वक्ष के आधार पर श्वास की मांसपेशी) के ऊपर स्थित है, तो इसे वक्षीय महाधमनी धमनीविस्फार कहा जाता है। यदि यह डायाफ्राम के नीचे स्थित है, तो इसे पेट की महाधमनी धमनीविस्फार कहा जाता है। महाधमनी धमनीविस्फार के लगभग 40 प्रतिशत वक्ष हैं, और 60 प्रतिशत उदर।

थोरैसिक एओर्टिक एन्यूरिज्म

आरोही महाधमनी, महाधमनी चाप, या डायाफ्राम के ऊपर अवरोही महाधमनी के एन्यूरिज्म को एक वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार कहा जाता है। किसी भी महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, ये आमतौर पर काफी छोटे होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। यदि यह काफी बड़ा हो जाता है, तो एक थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है, जो उसके स्थान पर और शरीर की अन्य संरचनाओं के आधार पर हो सकता है।

इन संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• छाती में दर्द। महाधमनी धमनीविस्फार के कारण सीने में दर्द आमतौर पर एक आरोही धमनीविस्फार, या एक धमनीविस्फार आर्क को प्रभावित करने के साथ जुड़ा हुआ है। इस तरह के सीने में दर्द, विशिष्ट एनजाइना के भेद में, आमतौर पर सीधे रूप से परिश्रम से संबंधित नहीं होता है।
• पीठ दर्द। एक वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार के कारण पीठ दर्द अक्सर कंधे के ब्लेड, या थोड़ा कम के बीच महसूस किया जाता है। यह आमतौर पर अवरोही थोरैसिक महाधमनी के धमनीविस्फार के साथ होता है।
• स्वर बैठना। आरोही महाधमनी या महाधमनी के आर्च का झुकाव आवर्तक लारेंजियल तंत्रिका को प्रभावित कर सकता है, जो मुखर डोरियों की आपूर्ति करता है। इसके परिणामस्वरूप मुखर गर्भनाल पक्षाघात हो सकता है।
• खांसी। आरोही महाधमनी या आर्च का अनियिरिज्म वायुमार्ग पर खांसी पैदा कर सकता है।
• Dyspnea (सांस की तकलीफ)। इसी तरह के कारणों के लिए, आरोही महाधमनी या आर्च का अनियिरिज्म डिस्पेनिया का कारण बन सकता है।

पेट की महाधमनी में फैलाव

एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार एक थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार की तुलना में लक्षण पैदा होने की संभावना कम है क्योंकि धमनीविस्फार के लिए पेट में आम तौर पर अधिक "कमरा" होता है इससे पहले कि यह शरीर की अन्य संरचनाओं को प्रभावित करे। जब लक्षण होते हैं, तो यह आमतौर पर इंगित करता है कि धमनीविस्फार बड़ा है और / या तेजी से बढ़ रहा है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• पीठ दर्द।पेट के महाधमनी धमनीविस्फार से पीठ दर्द डायाफ्राम के नीचे, पीठ के निचले हिस्से में महसूस किया जाता है।
• गहरी पेट की तकलीफ। पेट की महाधमनी धमनीविस्फार पेट में एक गहरी, अविश्वसनीय असहजता, दर्द या "पूर्णता" पैदा कर सकता है।
• एक धड़कन संवेदना। यदि पेट की महाधमनी धमनीविस्फार काफी बड़ा हो जाता है, तो यह नाभि के क्षेत्र में एक कष्टप्रद धड़कन पैदा कर सकता है।

जटिलताओं

जब संबोधित नहीं किया जाता है, तो ये जटिलताएं हो सकती हैं।

टूटना

महाधमनी धमनीविस्फार की प्रमुख और अब तक की सबसे अधिक आशंका टूटना है। एक टूटा हुआ धमनीविस्फार सबसे अधिक बार एक तबाही है, जिससे बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव होता है। टूटना के लक्षण आमतौर पर छाती या पीठ में अचानक गंभीर दर्द के साथ शुरू होते हैं, इसके बाद तेजी से धड़कन, गंभीर कमजोरी, और प्रकाशस्तंभ, सदमे और चेतना का नुकसान होता है।

कार्डियोवस्कुलर पतन आमतौर पर इतनी तेजी से होता है कि, भले ही शल्य चिकित्सा द्वारा टूटना को ठीक करने का प्रयास किया जा सकता है, मृत्यु दर अत्यधिक अधिक है। यदि महाधमनी धमनीविस्फार की सफलतापूर्वक मरम्मत की जानी है, तो टूटने से पहले इस सर्जरी को लगभग हमेशा विद्युत रूप से किया जाना चाहिए।

महाधमनी विच्छेदन

महाधमनी विच्छेदन महाधमनी के अस्तर में एक आंसू है, जो महाधमनी की दीवार में कमजोरी के किसी भी क्षेत्र में हो सकता है। बहता हुआ रक्त आंसू में प्रवेश कर सकता है, महाधमनी दीवार की परतों को जबरन अलग कर सकता है। जब ऐसा विच्छेदन होता है, तो अक्सर पीड़ित को छाती या पीठ में अचानक, गंभीर, फाड़ या तेज दर्द का अनुभव होगा।

आंतरिक रक्तस्राव और रक्त वाहिका क्षति जो अक्सर एक विच्छेदन के परिणामस्वरूप होती है, चेतना, स्ट्रोक, या अन्य न्यूरोलॉजिकल क्षति, अंग क्षति या मृत्यु का कारण बन सकती है। महाधमनी विच्छेदन तब भी हो सकता है जब कोई महाधमनी धमनीविस्फार मौजूद नहीं है, लेकिन धमनीविस्फार की उपस्थिति विच्छेदन को अधिक संभावना बनाती है।

महाधमनी अपर्याप्तता

एक और जटिलता जो महाधमनी धमनीविस्फार से उत्पन्न हो सकती है वह है महाधमनी regurgitation (एक टखना महाधमनी वाल्व)। यह जटिलता महाधमनी वाल्व के तुरंत बाद आरोही महाधमनी के एन्यूरिज्म से हो सकती है।

इस स्थान में महाधमनी का गंभीर फैलाव महाधमनी वाल्व को विकृत कर सकता है जिससे वाल्व में खराबी हो सकती है। इस जटिलता का अनुभव करने वाले लोगों में अक्सर महाधमनी के क्लासिक संकेत और लक्षण होते हैं, जिसमें डिस्पेनिया, सीने में दर्द, धड़कन, हृदय अतालता और हृदय की विफलता शामिल हैं।

आमतौर पर, यह केवल तब होता है जब इन लोगों को उनके स्पष्ट महाधमनी regurgitation के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है कि समस्या का वास्तविक कारण-एक आरोही महाधमनी धमनीविस्फार की पहचान की जाती है।

खून के थक्के

कुछ मामलों में, महाधमनी के पतले हिस्से के भीतर एक रक्त का थक्का बन सकता है, जहां सामान्य रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है और रिश्तेदार ठहराव के क्षेत्र विकसित हो सकते हैं। महाधमनी में एक रक्त का थक्का शरीर को लगभग किसी भी अंग की यात्रा (विराम) कर सकता है और अक्सर गंभीर क्षति पैदा कर सकता है।

महाधमनी धमनीविस्फार का कारण क्या है?

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