विषय
ललाट और पार्श्विका लोब के औसत दर्जे के हिस्से की आपूर्ति, पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी, जिसे एसीए भी कहा जाता है, एक जोड़ी धमनियों में से एक है जो मस्तिष्क को ऑक्सीजन पहुंचाने में एक आवश्यक भूमिका निभाती है।आंतरिक कैरोटिड धमनी की समाप्ति पर पहुंचने पर, इसका कोर्स ऊपर की ओर झुकता है और मस्तिष्क के मध्य की ओर होता है, जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित धमनियों के वलय के एक हिस्से को विलिस का घेरा बनाता है।मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने में अपने आवश्यक कार्य के कारण, मस्तिष्क संबंधी धमनी से पूर्वकाल के मस्तिष्क संबंधी विकार या आघात गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, इस धमनी के थक्के के कारण स्ट्रोक हो सकता है, एक खतरनाक "मस्तिष्क का दौरा" अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण हो सकता है। इसके अलावा, आपूर्ति किए गए क्षेत्रों के कारण, यहां समस्याएं गैट, पैरों की गति और समीपस्थ हथियारों, भाषण क्षमता और ऊपरी-स्तरीय तर्क को प्रभावित कर सकती हैं।
एनाटॉमी
संरचना
महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति के साथ काम करने वाली बड़ी धमनियों में से एक, दाएं और बाएं एसीए विलिस के चक्र के प्रमुख घटक हैं। ये मुख्य रूप से तीन वर्गों में विभाजित हैं, जिनमें से कुछ की महत्वपूर्ण शाखाएँ हैं:
- A1: क्षैतिज खंड के रूप में भी जाना जाता है, यह खंड 14 मिलीमीटर (मिमी) के लिए एसीए की उत्पत्ति से क्षैतिज रूप से धमनी से पूर्वकाल संचार धमनी तक चलता है, जो दाएं और बाएं गोलार्धों के बीच रक्त की आपूर्ति को जोड़ने में एक भूमिका निभाता है। यहाँ की प्रमुख शाखाएँ हैं मध्ययुगीन lenticulostriate धमनियाँ (छोटी धमनियों की एक श्रृंखला) और साथ ही साथ पूर्वकाल संचार धमनी।
- A2: पूर्वकाल संचार धमनी की उत्पत्ति से लंबवत रूप से चल रहा है, यह लैमिना टर्मिनलिस के सामने और कोरस कॉलोसम के किनारे पर स्थित है, जो इसके "जेनु" या मोड़ पर समाप्त होता है। यहां की प्रमुख शाखाओं में हेबनर की आवर्तक धमनी (जिसे औसत दर्जे की धारीदार धमनी भी कहा जाता है), ऑर्बिटोफ्रॉस्टल धमनी (आंख के गर्तिका के आसपास), और अग्रगामी धमनी (जो मस्तिष्क के प्रत्येक गोलार्द्ध के सामने की सतह को पार करती है) शामिल हैं।
- ए 3: प्रीएडोसल सेगमेंट कहे जाने वाले ACA का तीसरा सेगमेंट कोरपस कॉलोसुम के जीनू का चक्कर लगाता है और तब तक चलता है जब तक कि यह इस मस्तिष्क क्षेत्र से ऊपर की ओर नहीं झुकता। यह तब पेरिकैलोसल और कॉलोसोमर्जिनल धमनियों में शाखाएं बनाता है। समानांतर अभिविन्यास में चल रहा है, दोनों कॉर्पस कॉलोसम के ऊपर आगे बढ़ते हैं।
स्थान
मध्य सेरेब्रल धमनी के साथ, एसीए आंतरिक कैरोटिड धमनी की एक टर्मिनल शाखा है, जो मस्तिष्क को रक्त का प्राथमिक स्रोत है। यह आंतरिक कैरोटिड धमनी की समाप्ति से उत्पन्न होता है, जल्दी से ऊपर की ओर और मध्य की ओर कोरस कैलोसुम (मस्तिष्क के बीच में नसों के बंडल जो अपने दाएं और बाएं गोलार्द्धों को विभाजित करता है) के रास्ते को पार करने के लिए मध्य की ओर ) ऑप्टिक तंत्रिका के ऊपर।
शारीरिक रूपांतर
डॉक्टरों द्वारा एसीए की संरचना में कई बदलाव देखे गए हैं। हालांकि अपेक्षाकृत दुर्लभ, वे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं और इसमें शामिल हैं:
- एसीए की सुविधा: 0 से 4% मामलों में, एसीए का ए 1 सेक्शन मेनेस्ट्रेशन प्रदर्शित करता है, जिसमें धमनी के खंडों को डुप्लिकेट किया जाता है। यह विसंगति धमनीविस्फार (मस्तिष्क में रक्तस्राव) का जोखिम उठाती है।
- तीन भागों में बांटने: यह विसंगति, जिसमें एसीए का दूसरा खंड तीन छोटी धमनियों में विभाजित होता है, लगभग 7.5% लोगों में देखा जाता है।
- अजायगोस ACA: इन मामलों में, एसीए के लिए प्राथमिक आपूर्ति A2 खंड में एक एकल ट्रंक से आती है। यह लगभग 2% मामलों में होता है।
- बायहेमीस्फेरिक एसीए: ऐसे मामलों में जहां A2 खंड कभी ठीक से नहीं बनता (जिसे "हाइपोप्लासिया" कहा जाता है), दूसरे पक्ष के एसीए से संबंधित खंड दोनों पक्षों की आपूर्ति करता है। यह लगभग 4.5% मामलों में देखा गया है।
- A1 सेगमेंट अनुपस्थिति: मोटे तौर पर 10 में से एक व्यक्ति ACA के A1 सेगमेंट की पूर्ण अनुपस्थिति या हाइपोप्लासिया का अनुभव करता है। इन मामलों में, विपरीत पक्ष के ACA के माध्यम से पूर्वकाल संचार धमनी प्रदान करते हैं।
- विषमता: एसीए का पहला खंड भी धमनीविस्फार के परिणामस्वरूप अपने पाठ्यक्रम और संरचना को बदल सकता है, जिससे विषमता हो सकती है।
समारोह
एसीए मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करने में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है, विशेष रूप से मस्तिष्क के ललाट और पार्श्विका लोब के औसत दर्जे का भाग। यहाँ इस धमनी की आपूर्ति का त्वरित विराम है:
- कक्षीय शाखाएँ: ACA के A2 खंड से उत्पन्न शाखाएं रक्त को गाइरस रेक्टस (उच्च संज्ञानात्मक कार्य से संबंधित माना जाता है) के साथ-साथ घ्राण परिसर और औसत दर्जे का कक्षीय गाइरस, गंध की धारणा से संबंधित रक्त पहुंचाती हैं।
- कोर्टिकल शाखाएँ: इसकी ललाट शाखाओं के माध्यम से, ACA कॉर्पस कॉलोसम की आपूर्ति करता है, जो गोलार्द्धों के बीच संवेदी, मोटर और संज्ञानात्मक कार्य को एकीकृत करता है, साथ ही साथ सिंगुलेट और औसत दर्जे का ललाट ग्यारी, जो व्यवहार विनियमन और भावना से जुड़ा होता है।
- पार्श्विका शाखाएँ: मस्तिष्क के चार प्रमुख पालियों में से एक पार्श्विका लोब-एक से सटे उभरे हुए शाखाएं, प्रीक्यूनस की आपूर्ति करती हैं। यह क्षेत्र एपिसोडिक मेमोरी, विस्कोसैटियल प्रोसेसिंग, साथ ही चेतना और आत्म-जागरूकता के पहलुओं से जुड़ा हुआ है।
- केंद्रीय शाखाएँ: ACA की कई शाखाएं, इसके A1 और A2 सेगमेंट से निकलकर, पूर्वकाल छिद्रित पदार्थ की आपूर्ति करती हैं, जो मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को रक्त तक पहुंच सुनिश्चित करने में भूमिका निभाता है। लैमिना टर्मिनलिस, हाइपोथैलेमस-एक छोटे क्षेत्र के आसपास की झिल्ली जो शरीर में हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करती है-इन धमनियों द्वारा भी आपूर्ति की जाती है। इसके अलावा, यहां उत्पन्न होने वाली धमनियां कॉल्सस कॉलोसम के कुछ हिस्सों के साथ-साथ पुटामेन और कॉडेट न्यूक्लियस तक चलती हैं, जो गति और समन्वय को नियंत्रित करती हैं।
नैदानिक महत्व
मस्तिष्क की आपूर्ति के साथ जुड़े किसी भी धमनी के साथ, रक्त के थक्के या उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या एथेरोस्क्लेरोसिस (पट्टिका के निर्माण के कारण कब्ज) के कारण एसीए के अवरोध या अवरोध के साथ एक स्पष्ट स्वास्थ्य जोखिम पेश करता है। । इनमें से सबसे उल्लेखनीय पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी स्ट्रोक है, जिसमें धमनी का एक अवरोध मस्तिष्क में पर्याप्त ऑक्सीजन को पहुंचने से रोकता है। यह बदले में, एक "मस्तिष्क का दौरा" होता है, जो घातक हो सकता है और लक्षणों की एक श्रृंखला को जन्म दे सकता है, जिसमें बाधित संज्ञान, पैर की कमजोरी और समीपस्थ हाथ, भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति हानि, असंयम और भाषण हानि शामिल है।
इसके अलावा, कमजोर दीवारों के कारण एसीए का धमनी-उभार एक विशेष रूप से खतरनाक होता है। इससे पोत का टूटना हो सकता है, और सबसे बड़ा जोखिम यह है कि रक्त तब मस्तिष्क के आसपास के क्षेत्रों को नुकसान पहुंचा सकता है। ये मामले एक चिकित्सा आपातकाल हैं; यदि उपचार जल्दी से नहीं किया जाता है, तो वे घातक हो सकते हैं।