एंजियोग्राफी क्या है?

विषय

• टेस्ट का उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट के बाद
• परिणाम की व्याख्या

एंजियोग्राफी एक सामान्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग शरीर के भीतर रक्त प्रवाह की कल्पना करने के लिए किया जाता है। विभिन्न चिकित्सा स्थितियों का निदान करना महत्वपूर्ण हो सकता है। यह रुकावटों और अन्य असामान्यताओं का हस्तक्षेप करने और इलाज करने का अवसर भी प्रस्तुत करता है, विशेष रूप से वे जो हृदय और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। प्रदर्शन किए गए कारणों, तकनीकों, दुष्प्रभावों और जटिलताओं और एंजियोग्राफी के साथ जुड़े सुधारों की खोज करें।

टेस्ट का उद्देश्य

एंजियोग्राफी शरीर में रक्त के प्रवाह की एक्स-रे इमेजिंग है। एंजियोग्राम के दौरान, एक्स-रे से अपारदर्शी होने वाले पदार्थों को रक्तप्रवाह में डाला जाता है। पथ के चित्र वे रक्त वाहिकाओं के माध्यम से लेते हैं, नैदानिक ​​रूप से उपयोगी हो सकते हैं। एंजियोग्राफी को आमतौर पर उच्च जोखिम वाली प्रक्रिया नहीं माना जाता है, और लाभ आमतौर पर उन लोगों के लिए बहुत अच्छा होता है जिन्हें प्रक्रिया से गुजरना कहा जाता है।

एंजियोग्राफी फेफड़े (फुफ्फुसीय), हृदय (कोरोनरी), मस्तिष्क (सेरेब्रल), और अन्य छोटी रक्त वाहिकाओं (जिसे माइक्रोग्राफी कहा जाता है) में रुकावटों का पता लगाने के लिए उपयोगी है। यह आंतरिक रक्तस्राव की साइटों को खोजने के लिए भी उपयोगी हो सकता है, जिसे रक्तस्राव कहा जाता है, और एन्यूरिज्म (रक्त वाहिकाओं का असामान्य फैलाव), जो प्रमुख स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

एंजियोग्राफी करने से आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को रक्त वाहिकाओं के संकीर्ण होने (जिसे स्टेनोसिस कहा जाता है), हृदय की संरचना में समस्या, आंतरिक रक्तस्राव या अन्य अवरोधों के कारण होने वाले असामान्य रक्त प्रवाह का निरीक्षण करने की सुविधा मिलती है। असामान्य रक्त प्रवाह वाहिकाओं द्वारा आपूर्ति किए गए अंगों को प्रभावित करता है, और सीने में दर्द (एनजाइना), दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य विकारों के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।

स्पष्ट नैदानिक ​​उपयोग के अलावा, एंजियोग्राफी का उपयोग उपचार देने के लिए भी किया जा सकता है। एक उदाहरण के रूप में, रुकावटों को दूर करने और संकुचित धमनियों को खोलने के लिए एंजियोप्लास्टी की जा सकती है। यह भी संभव है कि स्टेंट नामक स्टेंट को तैनात किया जाए ताकि धमनियों और कॉइल को चौड़ा किया जा सके या एंजियोग्राम प्रक्रिया के हिस्से के रूप में एन्यूरिज्म को सील किया जा सके।

एंजियोग्राफी के प्रकार

कोरोनरी एंजियोग्राफी

कोरोनरी धमनियां हृदय को रक्त के प्रवाह की आपूर्ति करती हैं और इसके कार्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। यदि इन जहाजों को संकुचित या अवरुद्ध किया जाता है, तो हृदय परीक्षण असामान्य हो सकता है और विशिष्ट लक्षण मौजूद हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सीने में दर्द (एनजाइना)
• हृदय गति में परिवर्तन
• ब्लड प्रेशर में बदलाव
• जबड़े, गर्दन या हाथ को प्रभावित करने वाला अस्पष्टीकृत दर्द

जब यह अधिक उन्नत हो जाता है, तो गंभीर चिकित्सा समस्याएं विकसित हो सकती हैं, जैसे कि असामान्य हृदय ताल (अतालता), दिल का दौरा (रोधगलन), या कंजेस्टिव दिल की विफलता।

हृदय को प्रभावित करने वाले अन्य विकार हैं जिन्हें एंजियोग्राफी के साथ निदान और इलाज किया जा सकता है, और इनमें शामिल हैं:

• जन्मजात हृदय विकार
• महाधमनी का संकुचन
• दिल का वाल्व रोग
• सीने में चोट

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार के लिए जानकारी एकत्र करने के लिए एंजियोग्राफी करना चाह सकता है। एक कोरोनरी एंजियोग्राफी एक डॉक्टर (अक्सर एक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट) की मदद कर सकती है जो समस्या के स्रोत की पहचान कर सके, निदान कर सके और उपचार में अगले चरणों की योजना बना सके, जैसे सर्जरी, दवा या व्यवहार परिवर्तन।

सेरेब्रल एंजियोग्राफी

मस्तिष्क एंजियोग्राफी के साथ मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की छवि बनाना भी संभव है। तकनीकें स्पष्ट रूप से भिन्न नहीं हैं, लेकिन इन क्षेत्रों तक पहुंचने के लिए संवहनी प्रणाली के माध्यम से पालन करने के लिए स्पष्ट रूप से एक अधिक व्यापक मार्ग है। विज़ुअलाइज़ेशन को बढ़ाने के लिए अतिरिक्त इमेजिंग तकनीकों को प्रक्रिया के साथ नियोजित किया जा सकता है।

सेरेब्रल एंजियोग्राफी का उपयोग संकरा उपचार के लिए किया जा सकता है जो क्षणिक इस्केमिक हमलों या स्ट्रोक जोखिम में योगदान देता है। एक स्ट्रोक के बाद के घंटों में, थक्के को निकालना संभव हो सकता है और कमजोरी, सुन्नता, भाषण की हानि या दृष्टि में बदलाव जैसे लक्षणों को उलट सकता है। मस्तिष्क धमनीविस्फार, असामान्य फैलाव या रक्त वाहिकाओं के उभार को बंद करना भी संभव है, जो टूटना और माध्यमिक रक्तस्राव होने का खतरा है।

Microangiography

सूक्ष्मजीव का उपयोग अन्य अंगों की आपूर्ति करने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं की छवि के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से स्थानीय रक्तस्राव को संबोधित करने के लिए। यह कैंसर के ट्यूमर का पता लगाने और इलाज करने में भी उपयोगी हो सकता है क्योंकि तेजी से बढ़ते ट्यूमर अत्यधिक संवहनी होते हैं। अपने रक्त की आपूर्ति के ट्यूमर से वंचित करना एक प्रभावी सहायक चिकित्सा हो सकती है।

जोखिम और विरोधाभास

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ, एंजियोग्राफी के कारण या जटिलताओं के कारण दुष्प्रभाव होने की संभावना है। यदि प्रक्रियागत गलतियां, एलर्जी या सह-चिकित्सा संबंधी स्थितियां हैं, तो ये अधिक होने की संभावना हो सकती है। प्रमुख जटिलताओं दुर्लभ हैं (हृदय कैथीटेराइजेशन में 2% होने का अनुमान है) और लगभग कभी भी घातक नहीं होता है, इसलिए किसी को एंजियोग्राम होने से रोकने के लिए जोखिम कारकों का कोई विशिष्ट सेट नहीं है। हालांकि, कुछ कारक परिवर्तनों को तैयार करने और निष्पादित करने के लिए सूचित कर सकते हैं। प्रक्रिया जो जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है। तकनीकी प्रगति ने उपकरण और दर्द से राहत और इमेजिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थों की खराब शारीरिक प्रतिक्रियाओं के कारण यांत्रिक क्षति की संभावना को भी कम कर दिया है।

प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले कई पदार्थों के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, और अस्थमा या बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का उपयोग एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना को बढ़ाता है। प्रक्रिया के दौरान उपकरणों के यांत्रिक आंदोलनों से रक्तस्राव और थक्के जमने जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं, जो आगे चलकर अधिक गंभीर जटिलताओं को प्रेरित कर सकती हैं:

• खून बह रहा है
• धमनीविस्फार
• आघात
• दिल का दौरा
• मौत

प्रक्रिया के जोखिम को हमेशा संभावित लाभ के विरुद्ध तौला जाता है, जो अक्सर बहुत अधिक होता है।

स्थानीय संवेदनाहारी प्रतिक्रियाएँ

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के कारण होने वाली सबसे अधिक संभावित प्रतिक्रियाएं, या वे जो संरक्षक हो सकते हैं, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की जलन या बेहोशी हैं। श्वास (एनाफिलेक्सिस) का प्रतिबंध हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स या परिरक्षकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास एक एंजियोग्राफी प्रदर्शन या परिरक्षक मुक्त एनेस्थेटिक्स के उपयोग को प्रतिस्थापित करने से पहले त्वचा की जांच कर सकता है।

एलर्जी या विषाक्तता

सामान्य निश्चेतक

हालांकि एंजियोग्राफी करने के लिए सामान्य एनेस्थेटिक्स की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, अगर वे उपयोग किए जाते हैं तो कुछ जोखिम शामिल हैं। हालांकि एनाफिलेक्टिक एलर्जी की प्रतिक्रिया सचेत बेहोश करने की क्रिया के साथ नहीं होती है, सामान्य एनेस्थेटिक्स दिल के कार्य को प्रभावित कर सकता है यदि एक अनुचित खुराक पर दिया जाता है।

एंजियोग्राफी में सामान्य संज्ञाहरण का लक्ष्य किसी व्यक्ति को बेहोश करने के बजाय संवेदना को सीमित करना है। हालांकि, सनसनी का नुकसान कुछ प्रकार की जटिलताओं की मान्यता को मुखौटा बना सकता है।

किसी भी शल्य प्रक्रिया की तरह, दिल या फेफड़ों के कार्य में किसी भी असामान्य परिवर्तन की पहचान करने के लिए हृदय गति, हृदय की लय, रक्तचाप और रक्त ऑक्सीजन के स्तर जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाती है।

एक संवेदनाहारी ओवरडोज की स्थितियों में, सामान्य अंग फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए रिवर्सल एजेंट प्रदान किए जा सकते हैं। एक गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को एपिनेफ्रीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जा सकता है, एक मुखौटा के माध्यम से वितरित उच्च प्रवाह ऑक्सीजन, और यहां तक ​​कि इंटुबैक्शन और वेंटिलेशन तक प्रतिक्रिया कम हो जाती है।

आमने - सामने लाने वाला मीडिया

हालांकि कई प्रकार के कंट्रास्ट मीडिया उपलब्ध हो गए हैं जो संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में काफी कमी करते हैं, यह एनाफिलेक्सिस और कीमोक्सॉक्सिसिटी का कारण हो सकता है। कंट्रास्ट मीडिया हिस्टामाइन की रिहाई के माध्यम से गले में कसना पैदा कर सकता है या आयोडीन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं को प्रेरित कर सकता है। अस्थमा या एलर्जी वाले लोग सीफ़ूड (आयोडीन एलर्जी से जुड़े) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन) और एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन) के साथ पूर्व-उपचार के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। इन दवाओं को प्रक्रिया से एक घंटे पहले लेने से एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा होता है। घटा है।

चेमोटॉक्सिसिटी इसके विपरीत मीडिया और रक्त के संपर्क के कारण हो सकता है। मामूली दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

• गर्मजोशी
• दर्द
• तंगी
• जी मिचलाना
• उल्टी

प्रमुख दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• सुस्त दिल की दर (ब्रेडीकार्डिया)
• फेफड़ों में द्रव (फुफ्फुसीय जमाव)

इसके अलावा, इसके विपरीत-प्रेरित नेफ्रोपैथी (CIN) एक और खतरा है जो कमजोर गुर्दे वाले लोगों को प्रभावित कर सकता है। नए विपरीत मीडिया जोखिम को कम कर सकते हैं। विपरीत मीडिया की मात्रा को कम करना और प्रक्रिया से पहले और बाद में अंतःशिरा तरल पदार्थों के साथ हाइड्रेशन को बढ़ावा देना भी मदद कर सकता है।

हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT)

हेपरिन एंजियोग्राफी के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला एक रक्त पतला है। अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में, हेपरिन के संपर्क में आने से एक प्रवर्धित प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया हो सकती है जो प्लेटलेट्स को सक्रिय करती है और रक्त वाहिकाओं में थक्के और सूजन का कारण बनती है। इससे थ्रोम्बोसिस के माध्यम से रक्त के थक्के बन सकते हैं। जैसे-जैसे रक्त में प्लेटलेट्स की आपूर्ति होती है, रक्तस्राव (और संभव रक्तस्राव) का खतरा बढ़ सकता है। उपचार संभव है और सामान्यीकरण सुनिश्चित करने के लिए प्लेटलेट काउंट की निगरानी की जा सकती है।

शारीरिक व्यवधान

स्थानीय संवहनी चोट

एक जोखिम रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण खून बह रहा है क्योंकि कैथेटर डाला जाता है और आंतरिक रूप से स्थानांतरित किया जाता है। कैथेटर के आकार में कमी, और फ़्लोरोस्कोपी (वायर को निर्देशित करने के लिए वास्तविक समय एक्स-रे विज़ुअलाइज़ेशन) का बढ़ा हुआ उपयोग, क्षति के बिना सही ढंग से लक्ष्य रक्त वाहिकाओं को खोजने और सम्मिलित करने के लिए उपयोगी रहा है। फिर भी, जोखिम अभी भी मौजूद है और थक्के लगाने की क्षमता को कम करने वाले कारकों द्वारा इसे बढ़ाया जा सकता है।

रक्तगुल्म

जब सर्जरी के अंत में कैथेटर म्यान को हटा दिया जाता है, तो रक्त सम्मिलन के बिंदु पर परिधीय धमनी के बाहर पूल कर सकता है, एक द्रव्यमान जिसे हेमेटोमा कहा जाता है। हेमेटोमा सबसे विशेष रूप से ऊरु धमनी के पास होते हैं। वे आम तौर पर हानिकारक नहीं होते हैं, लेकिन बड़े लोग रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं (संभावित रूप से घनास्त्रता के लिए अग्रणी) या पास की नसों को संकुचित कर सकते हैं।

एंजियोग्राफी प्रक्रिया में हेमटोमा जोखिम को कम करने के लिए उठाए गए कदम शामिल हैं। सर्जरी के बाद, आपका हेल्थकेयर प्रदाता म्यान साइट पर दबाव बनाता है ताकि बड़े हेमेटोमा को बनने से रोका जा सके।इसी तरह, सर्जरी के बाद आराम करने से हेमटॉमस बनने का जोखिम सीमित हो जाता है।

यदि रक्तगुल्म खतरनाक रक्त हानि का कारण बनता है, तो क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका की पहचान और मरम्मत के लिए एक दूसरा एंजियोग्राम किया जा सकता है।

झूठा एन्यूरिज्म

एक गलत धमनीविस्फार (जिसे स्यूडोनेयुरिज्म कहा जाता है) तब हो सकता है जब एक छोटी धमनी गलती से कैथीटेराइज हो जाती है। आकार का बेमेल रक्त वाहिका की दीवार को नुकसान पहुंचा सकता है और धमनीविस्फार के बाद के गठन का कारण बन सकता है, सामान्य रक्त वाहिका के बाहर एक विस्तार। अधिकांश स्यूडोनेयुरिम्स को एक अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है और फिर थ्रोम्बिन के एक इंजेक्शन के साथ इलाज किया जाता है जो रक्त को धमनीविस्फार में बहने से रोकता है।

धमनिका फिस्टुला (AVF)

एक धमनीविस्फार नालव्रण (AVF) तब बन सकता है जब धमनी और शिरा एक दूसरे के पास प्रवेश करते हैं और एक संबंध बनाते हैं, जिससे उच्च धमनी दबाव शिरा में प्रवेश करने की अनुमति देता है। अधिकांश फिस्टुलस की निगरानी की जानी चाहिए, लेकिन समय के साथ बंद हो जाएगा।

विच्छेदन

म्यान प्लेसमेंट के दौरान ऊरु या इलियक धमनी का विच्छेदन, या काटना बहुत दुर्लभ है, लेकिन जोखिम कम होने या अनुपचारित होने पर भी मृत्यु का जोखिम। अंग को सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने और क्षतिग्रस्त धमनी को ठीक करने की अनुमति देने के लिए एक स्टेंट लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

घनास्त्रता और प्रतीकवाद

जबकि म्यान और कैथेटर जगह में हैं, वे रक्त वाहिका के माध्यम से प्रवाह को बाधित कर सकते हैं। रुकावट हो सकती है, खासकर छोटे रक्त वाहिका आकार, धमनी रोग या मधुमेह वाले लोगों में। एक थक्का, या थ्रोम्बस, बन सकता है। नियमित रूप से म्यान को फ्लश करने और लंबी प्रक्रियाओं के दौरान एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करके जोखिम को कम किया जा सकता है।

एक रक्त का थक्का जो एक अन्य साइट पर क्षति का कारण बनने के लिए रक्तप्रवाह के साथ यात्रा करता है, जिसे एम्बोलिज्म कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक हो सकता है और साथ ही अंगों, हाथों या पैरों को प्रभावित कर सकता है। क्लॉट (जिसे थ्रोम्बेक्टोमी कहा जाता है) को हटाने के लिए सर्जरी के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।

कोलेस्ट्रॉल Emboli

रक्त वाहिकाओं के अस्तर के साथ जमा होने वाले कोलेस्ट्रॉल के शारीरिक व्यवधान से एक मूर्तता हो सकती है। ये कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस में आमतौर पर रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करते हैं। एंजियोग्राम के साथ जुड़े कोलेस्ट्रॉल एम्बोली के लक्षण घटना दुर्लभ हैं। निष्कर्षों में त्वचा में एक चरमता या प्रदाह, बैंगनी पैटर्न का विघटन शामिल हो सकता है (जिसे लियो रेटिकुलिस के रूप में जाना जाता है)। जोखिम कारकों में आयु, बार-बार संवहनी प्रक्रियाएं और सूजन से प्रेरित सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा शामिल है।

मंदनाड़ी

ब्रैडीकार्डिया, या कम हृदय गति, जलन या रुकावट के कारण हो सकती है क्योंकि कैथेटर हृदय के पास होता है। जब ऐसा होता है, तो एक प्रभावित रोगी को मिचली, पसीना या जम्हाई आने लगती है। डॉक्टर कैथेटर की स्थिति को समायोजित करेगा और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगा। यदि कैथेटर हृदय समारोह को प्रभावित करने वाली रुकावट का कारण बनता है, तो एक बलगम वाली खांसी या एट्रोपिन का अंतःशिरा प्रशासन सामान्य हृदय गति को ठीक करने में मदद कर सकता है।

tachycardia

विपरीत समस्या, टैचीकार्डिया (एक उच्च हृदय गति), कैथेटर से जलन के कारण भी हो सकती है। यह आमतौर पर कैथेटर को वापस खींचकर तुरंत प्रतिवर्ती होता है। यदि यह स्थिर रहता है और अस्थिर रक्तचाप की ओर जाता है, तो इसके लिए डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रमण

एंजियोग्राम की स्थापना में संक्रमण का खतरा बहुत कम है, लेकिन जिन लोगों को बुखार या अन्य लक्षण हैं, उन्हें चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर

आघात

उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पूर्व स्ट्रोक, असामान्य गुर्दा समारोह और आपातकालीन एंजियोग्राफी प्रक्रिया के दौरान होने वाले स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है। मस्तिष्क के लिए यात्रा करने वाला एक एम्बोलस तब हो सकता है जब घनास्त्रता कैथेटर के पास होती है या जब पट्टिका खंडित होती है। स्ट्रोक 1% से कम जोखिम वाले लोगों में होता है।

दिल का दौरा (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन)

दिल का दौरा एंजियोग्राफी के दौरान हो सकता है, लेकिन यह एंजियोग्राम के 0.2% से कम में होता है। यह अधिक लंबी, अधिक जटिल प्रक्रियाओं में होने की संभावना है।

मौत

दुर्भाग्य से, दुर्लभ परिस्थितियों में एंजियोग्राफी के कारण मौत भी हो सकती है। हाल ही में दिल का दौरा, बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी की बीमारी, महाधमनी स्टेनोसिस, बढ़ती उम्र और खराब गुर्दा समारोह मुख्य जोखिम कारक हैं जो मृत्यु की संभावना को बढ़ाते हैं। मोर्टिलिटी 0.1% से कम एंजियोग्राम में होती है, इस प्रक्रिया के तहत आने वाले 1000 लोगों में से 1 को प्रभावित करता है, लेकिन यह परिणाम ज्ञात जोखिम कारकों वाले लोगों में अधिक होने की संभावना है।

टेस्ट से पहले

परीक्षण से पहले, प्रक्रिया का संचालन करने वाले चिकित्सक संभवतः पूरी तरह से इतिहास लेंगे और एंजियोग्राम के उद्देश्य, जोखिम और लाभों के बारे में बेहतर जानकारी देने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेंगे। यह कोई भी प्रश्न पूछने का एक शानदार अवसर है जो सामने आ सकता है।

जब लक्षण या स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं जो बाधित रक्त प्रवाह या रक्त वाहिका क्षति से संबंधित होती हैं, तो प्रारंभिक गैर-इनवेसिव परीक्षण अनिर्णायक हो सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी), कार्डियक तनाव परीक्षण और सीटी स्कैन, एमआरआई, या इकोकार्डियोग्राम द्वारा इमेजिंग लक्षणों का कारण नहीं बता सकते हैं। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निदान के लिए एंजियोग्राफी जैसी अधिक उन्नत इमेजिंग तकनीक का उपयोग करना चाह सकता है।

समय

सेवन प्रक्रिया की अनुमति देने के लिए परीक्षण से पहले पहुंचना महत्वपूर्ण होगा। इसमें कागजी कार्रवाई को पूरा करना, अस्पताल के गाउन में बदलना और अंतःशिरा पहुंच को शामिल करना शामिल हो सकता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को उस सुइट में स्थानांतरित किया जाएगा जहां एंजियोग्राम किया जाता है। हस्तक्षेप के आधार पर, प्रक्रिया एक घंटे से अधिक समय तक रह सकती है। कई घंटों के बाद रिकवरी हो सकती है।

स्थान

एंजियोग्राफी एक अस्पताल या चिकित्सा केंद्र के कैथीटेराइजेशन लैब या "कैथ लैब" में होती है। इस बाँझ कमरे में एक्स-रे उपकरण, मॉनिटर देखने और एक परीक्षा तालिका है जहां रोगी प्रक्रिया के दौरान भी झूठ बोलेंगे।

क्या पहनने के लिए

एंजियोग्राम से गुजरने वाले मरीजों को अस्पताल के गाउन में बदल दिया जाएगा।

खाद्य और पेय

एंजियोग्राफी के लिए तैयार होने के लिए, प्रक्रिया के लिए अग्रणी आठ घंटों में खाने से बचना महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया से दो घंटे पहले तक स्पष्ट तरल पदार्थ पीने से रक्त वाहिकाओं को पेटेंट, लचीला और अधिक आसानी से सुलभ रखने में मदद मिलेगी।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

बीमा कवरेज सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया को एक पूर्व प्राधिकरण प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। Deductibles और सह-भुगतान जेब के खर्च को जोड़ सकते हैं। बीमा के बिना, प्रक्रिया आसानी से हजारों डॉलर खर्च कर सकती थी।

क्या लाये

पहचान और स्वास्थ्य बीमा जानकारी को प्रक्रिया में लाना महत्वपूर्ण होगा। आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है। एंजियोग्राम पूरा होने के बाद रोगी को घर चलाने के लिए भी किसी को आवश्यक है।

परीक्षा के दौरान

चिकित्सक, जो अक्सर कार्डियोलॉजी या न्यूरोलॉजी में एक विशेषज्ञ होता है, एक टीम का नेतृत्व करेगा जिसमें नर्सिंग स्टाफ के साथ-साथ अन्य प्रदाता भी शामिल हो सकते हैं, संभवतः एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट भी शामिल है।

पूर्व टेस्ट

रोगी को बेहोश करने और पहुंच बिंदु को सुन्न करने के लिए स्थानीय या सामान्य संवेदनाहारी दी जाती है।

पूरे टेस्ट के दौरान

एक छोटा सा चीरा बनाने के बाद, एक म्यान को रक्त वाहिका में डाला जाता है जो गाइडर और कैथेटर के सम्मिलन की अनुमति देता है, साथ ही साथ विपरीत दवाओं के इंजेक्शन भी देता है। दिशानिर्देश एक्स-रे के साथ दिखाई देता है और इसे संचार प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ने पर ट्रैक किया जा सकता है। एक बार जब गाईडवायर जगह पर होता है, तो गाईडवेयर के ऊपर एक कैथेटर डाला जाता है और टार्गेट ब्लड वेसल पर थ्रेड किया जाता है, जहाँ यह कंट्रास्ट एजेंट को ब्लडस्ट्रीम में फीड करता है।

इस प्रक्रिया के दौरान सम्मिलन स्थल पर हल्के चुभने, दबाव या असुविधा हो सकती है।

प्रक्रिया में एक घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है, जो कि आवश्यक है पर निर्भर करता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

कोरोनरी एंजियोग्राफी शुरू करने के लिए, एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए किया जाता है जहां कैथेटर डाला जाता है-आम तौर पर अग्र-भाग में ब्रोचियल धमनी या कमर में ऊरु धमनी। एक सामान्य संवेदनाहारी का उपयोग किया जा सकता है यदि उच्च स्तर की चिंता या असुविधा प्रक्रिया या भावनात्मक भलाई को बाधित करेगी। एक दिशानिर्देश और कैथेटर को धमनी प्रणाली के माध्यम से डाला और निर्देशित किया जाता है जब तक कि वे प्रमुख कोरोनरी धमनियों तक नहीं पहुंचते।

पूरे प्रक्रिया के दौरान, कैथेटर को धमनी प्रणाली के अन्य भागों की छवियों को बनाने के लिए या सीधे हृदय के आंतरिक हिस्से की छवि बनाने के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है। यदि होश में है, तो रोगी को प्रक्रिया के दौरान कुछ बिंदुओं पर सांस लेने और उसे पकड़ने के लिए कहा जा सकता है। गर्मी या बेचैनी की उत्तेजना हो सकती है क्योंकि विपरीत एजेंट सीधे हृदय में प्रवेश करता है, लेकिन यह क्षणिक है।

पोस्ट-टेस्ट

जैसे ही प्रक्रिया समाप्त होती है, कैथेटर हटा दिया जाएगा और एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक्सेस साइट पर दबाव लागू करेगा और यह सुनिश्चित करने के लिए मॉनिटर करेगा कि रक्तस्राव मौजूद नहीं है। अक्सर रोगी समय की एक निर्दिष्ट अवधि के लिए सपाट पड़ा रहेगा।

उच्च-जोखिम वाले एंजियोग्राम, जैसे कि जब ऊरु धमनी तक पहुँचा जाता है, तो रोगी को कुछ घंटों के लिए आराम और अवलोकन के लिए अस्पताल में रहना पड़ सकता है। मरीजों को घर नहीं चलाना चाहिए।

टेस्ट के बाद

प्रक्रिया के बाद के दिन के लिए, किसी भी समस्या के विकास के लिए निगरानी रखने के लिए किसी के पास होना उपयोगी हो सकता है। उन्हें भोजन तैयार करने या दवाओं को प्रशासित करने में मदद करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि कोई गंभीर समस्या है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना और आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करना आवश्यक हो सकता है।

एंजियोग्राफी के बाद 24 घंटे के लिए, रोगी को पेय नहीं करना चाहिए, धूम्रपान करना चाहिए या ऐसे कार्यों को करना चाहिए जिनमें समन्वय की आवश्यकता होती है (जैसे कि ऑपरेटिंग वाहन या भारी मशीनरी)। तीन दिनों के लिए, व्यायाम, संभोग और पानी में डुबकी (जैसे स्नान या स्विमिंग पूल में) से बचना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक्सेस घाव को फिर से खोल सकता है और दुष्प्रभाव के संभावित जोखिम को बढ़ा सकता है।

साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन

यदि प्रवेश स्थल पर रक्तस्राव जारी है, तो आराम से रहें, प्रत्यक्ष दबाव लागू करें, और जल्द से जल्द अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

परिणाम की व्याख्या

अक्सर समस्या की प्रकृति और उपचार भाग की बेहतर कल्पना करने के लिए, नैदानिक ​​भाग के साथ एंजियोग्राम किया जाता है, जिसमें एक हस्तक्षेप अंतर्निहित समस्या को तुरंत ठीक कर देता है। अन्य परीक्षणों के विपरीत, बाद की तारीख में समीक्षा करने और उसका उपयोग करने के लिए जानकारी एकत्र करना अक्सर अनावश्यक होता है। प्रक्रिया की प्रकृति के कारण, उस समय के दौरान तुरंत हस्तक्षेप करना सबसे अच्छा है कि रोगी दोनों औषधीय है और धमनी पहुंच मौजूद है। एंजियोग्राम से पहले, चिकित्सक संभावित निष्कर्षों के साथ-साथ किसी भी असामान्यताओं की पहचान कैसे करेगा, यह प्रक्रिया के समापन से पहले ठीक किया जा सकता है।

जाँच करना

हस्तक्षेप की प्रतिक्रिया पर चर्चा करने और पहले स्पष्ट होने वाले लक्षणों और संकेतों के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करने के लिए एंजियोग्राम के बाद के हफ्तों में क्लिनिक में चिकित्सक के साथ पालन करना महत्वपूर्ण होगा। शायद ही कभी एंजियोग्राम को आगे के मूल्यांकन या हस्तक्षेप के लिए दोहराया जाना चाहिए।

बहुत से एक शब्द

एक एंजियोग्राम उन विकारों के निदान और उपचार के लिए एक प्रभावी प्रक्रिया है जो आमतौर पर हृदय और मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति को प्रभावित करते हैं। एंजियोग्राफी से चोट के जोखिम में गिरावट आई है और आमतौर पर मामूली हैं, लेकिन जटिलताएं संभव हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करें। ज्यादातर मामलों में, अनुमानित लाभ जटिलताओं के किसी भी संभावित जोखिम को दूर कर देगा।