विषय
एक गुदा नालव्रण त्वचा के नीचे एक असामान्य सुरंग है जो बृहदान्त्र में गुदा नहर को नितंबों की त्वचा से जोड़ता है।अधिकांश गुदा फिस्टुलस एक गुदा ग्रंथि की प्रतिक्रिया के रूप में होते हैं जिसने एक मवाद भरा संक्रमण (फोड़ा) विकसित किया है।
लक्षण
एक गुदा फोड़ा और एक गुदा नालव्रण के लक्षण समान हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
गुदा क्षेत्र के आसपास दर्द और सूजन
बुखार और ठंड लगना
थका हुआ और बीमार महसूस करना
गुदा खोलने के आसपास लालिमा, खराश, या त्वचा की खुजली
गुदा उद्घाटन के पास मवाद जल निकासी
जोखिम में कौन है
यदि आप एक गुदा फोड़ा विकसित करते हैं, तो आपके पास गुदा नालव्रण के विकास का लगभग 50% मौका है। यहां तक कि अगर आपके फोड़े अपने आप निकलते हैं, तो आपको फिस्टुला के लिए समान जोखिम होता है।
आपके पाचन तंत्र या गुदा क्षेत्र को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियाँ भी आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इसमें शामिल है:
कोलाइटिस
क्रोहन रोग
जीर्ण दस्त
मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण उपचार
निदान
यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो एक गुदा नालव्रण का सुझाव देते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक विशेषज्ञ के पास भेज सकता है जो बृहदान्त्र और मलाशय के रोगों में माहिर है। विशेषज्ञ आपके लक्षणों और आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। आपकी शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आपके गुदा उद्घाटन के पास एक फिस्टुला खोलने की तलाश करेंगे। वह यह देखने के लिए कि क्या यह पीड़ादायक है और यदि मवाद निकलता है, तो वह इस क्षेत्र को दबा सकता है। निदान के साथ मदद करने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे:
फिस्टुला जांच। फिस्टुला के बाहरी उद्घाटन के माध्यम से एक लंबी, पतली जांच निर्देशित है। एक विशेष डाई को यह पता लगाने के लिए इंजेक्ट किया जा सकता है कि अंदर पर फिस्टुला कहां खुलता है।
Anoscope। यह एक विशेष गुंजाइश है जिसका उपयोग आपके गुदा नहर के अंदर देखने के लिए किया जाता है।
इमेजिंग की पढ़ाई। इनमें एक अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकता है, जो ध्वनि तरंगों का उपयोग करके गुदा क्षेत्र की एक छवि बनाता है। या उनमें एक एमआरआई शामिल हो सकता है, जो विशेष मैग्नेट और एक कंप्यूटर का उपयोग करके क्षेत्र की छवियां बनाता है।
इलाज
एक बार जब आप एक गुदा नालव्रण है, अकेले एंटीबायोटिक दवाओं यह इलाज नहीं होगा। फिस्टुला को ठीक करने के लिए आपको सर्जरी करानी होगी। सर्जिकल उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
Fistulotomy। यह प्रक्रिया इस तरह से फिस्टुला को खोलती है जो इसे अंदर से बाहर से ठीक करने की अनुमति देता है। यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। इसका मतलब है कि आप उसी दिन घर जाते हैं।
एक विशेष गोंद या प्लग के साथ नालव्रण भरना। यह एक नए प्रकार का उपचार है जो फिस्टुला के अंदरूनी उद्घाटन को बंद कर देता है। डॉक्टर तब एक सामग्री के साथ नालव्रण सुरंग को भरता है जिसे आपका शरीर समय के साथ अवशोषित कर लेगा।
पुनर्निर्माण सर्जरी या सर्जरी जो चरणों में की जाती है। यह कुछ मामलों में एक विकल्प हो सकता है।
सेटन प्लेसमेंट। इस प्रक्रिया में फिस्टुला में एक सिवनी या रबर बैंड (सेटन) रखना होता है जो उत्तरोत्तर कड़ा होता है। यह सेटन के पीछे फिस्टुला को ठीक करने देता है और असंयम के जोखिम को कम करता है।
नोट: क्रोन की बीमारी वाले लोगों में गुदा फिस्टुलस बहुत आम है। क्रोहन रोग और फिस्टुला दोनों के लिए, सर्जरी से पहले अक्सर चिकित्सा चिकित्सा की कोशिश की जाती है।
जटिलताओं
जटिलताओं में एक नालव्रण शामिल होता है जो उपचार के बाद और आंत्र आंदोलनों को नियंत्रित करने में असमर्थता (मल असंयम) को शामिल करता है। यह सबसे अधिक संभावना है अगर गुदा उद्घाटन के आसपास की मांसपेशी, जिसे गुदा दबानेवाला यंत्र कहा जाता है, हटा दिया जाता है।
हेल्थकेयर प्रदाता को कब कॉल करना है
यदि आपके पास गुदा फिस्टुला के लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें, खासकर यदि आपके पास पिछले गुदा फोड़ा का इतिहास है। यदि आपको एक फोड़ा या फिस्टुला के लिए इलाज किया गया है, तो अपने प्रदाता को तुरंत बताएं कि आपके पास निम्न में से कोई भी है:
बुखार
ठंड लगना
लालपन
सूजन
खून बह रहा है
मुक्ति
कब्ज़
अपने मल त्याग को नियंत्रित करने में परेशानी
गुदा नालव्रण का प्रबंधन
जब गुदा नालव्रण उपचार से उबरने, अपने सर्जन द्वारा निर्देशित के रूप में दर्द की दवा लेने के लिए सुनिश्चित करें। अपने सभी एंटीबायोटिक दवाओं को समाप्त करें। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना कोई भी ओवर-द-काउंटर दवाएं न लें।
अन्य महत्वपूर्ण निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:
दिन में 3 या 4 बार गर्म स्नान में भिगोना
उपचार पूरा होने तक अपने गुदा क्षेत्र पर पैड पहने
सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना जब आप अपने सर्जन द्वारा साफ कर दिए जाते हैं
फाइबर में उच्च आहार का सेवन करना और तरल पदार्थों का अधिक मात्रा में सेवन करना
आवश्यकतानुसार मल सॉफ़्नर या बल्क लैक्सेटिव का उपयोग करना