विषय
आलिंद फिब्रिलेशन, जिसे कभी-कभी अफ़ीब के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, एक तेज़ और बहुत अनियमित हृदय की लय है जो हृदय के अटरिया (दो ऊपरी हृदय कक्षों) में उत्पन्न होने वाले अत्यंत तीव्र और अराजक विद्युत आवेगों के कारण होता है। यह हृदय की संरचना की असामान्यताओं के कारण विकसित हो सकता है जो आप के साथ पैदा होते हैं, या दिल को नुकसान के बाद पैदा होते हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी की बीमारी, या दिल का दौरा। कुछ लोगों में, आलिंद फिब्रिलेशन बिना किसी हृदय दोष या क्षति के होता है, और यह अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जो अधिक उम्र, अधिक वजन और गतिहीन हैं।दुनिया भर में, आलिंद फिब्रिलेशन सबसे आम अतालता में से एक है जो डॉक्टर अपने व्यवहार में देखते हैं।
सामान्य कारण
आलिंद फिब्रिलेशन उन परिवर्तनों से संबंधित प्रतीत होता है जो आलिंद मांसपेशी के भीतर हो सकते हैं, मुख्य रूप से सूजन, फाइब्रोसिस, और आलिंद कक्षों में दबाव बढ़ जाता है। ये परिवर्तन उस तरह से बाधित कर सकते हैं जिस तरह से आलिंद ऊतक हृदय के विद्युत आवेगों को संभालता है, जिसके परिणामस्वरूप आलिंद फिब्रिलेशन होता है।
आलिंद ऊतक में इन विघटनकारी परिवर्तनों को उत्पन्न करने वाली एक स्थिति आलिंद फिब्रिलेशन ही है। एक बार आलिंद फिब्रिलेशन होने के बाद, फिर से वापस आने की संभावना है-और समय बीतने के साथ खराब होने की संभावना है। कुछ विशेषज्ञों का कहना है, "आलिंद फ़िब्रिलेशन अलिंद फ़िब्रिलेशन को भूल जाता है।" यह एक कारण आलिंद फिब्रिलेशन को एक प्रगतिशील समस्या माना जाता है, जिसमें एपिसोड धीरे-धीरे समय बीतने के साथ अधिक लगातार और स्थायी होते जाते हैं।
दिल की स्थिति
लगभग किसी भी हृदय रोग में आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जुड़े सूजन और फाइब्रोसिस के प्रकार का निर्माण करते हुए, आलिंद ऊतक पर तनाव बढ़ सकता है। ये ऐसी स्थितियां हो सकती हैं जो समय के साथ विकसित होती हैं या जिनके साथ आप पैदा होते हैं (जैसे विकृत हृदय वाल्व)।
दिल का दौरा, दिल की मांसपेशियों की सूजन या दिल की परत के कारण आपके दिल को नुकसान, और दिल की सर्जरी अलिंद फिब्रिलेशन के लिए जोखिम कारक हैं। क्रोनिक स्थितियां जो हृदय को नुकसान पहुंचाती हैं, विशेष रूप से अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, आपके जोखिम को भी बढ़ाती हैं।
आलिंद फिब्रिलेशन के साथ होने वाली हृदय की समस्याएं सबसे अधिक हैं:
- वाल्वुलर हृदय रोग, विशेष रूप से आमवाती हृदय रोग
- दिल की धमनी का रोग
- दिल की धड़कन रुकना
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
- जन्मजात हृदय रोग
- साइनस नोड रोग (बीमार साइनस सिंड्रोम)
- अन्य हृदय अतालता, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
- क्रोनिक उच्च रक्तचाप
- हृदय शल्य चिकित्सा
गैर-कार्डियक स्थितियां
कई गैर-कार्डियक स्थितियां भी आलिंद फिब्रिलेशन के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। इनमें शामिल हैं:
- पल्मोनरी एम्बोलस
- न्यूमोनिया
- मधुमेह
- स्लीप एप्निया
- गुर्दे की पुरानी बीमारी
- अतिगलग्रंथिता
- दुःस्वायत्तता
- उच्च जन्म वजन
अलिंद फिब्रिलेशन की व्यापकता उम्र के साथ दृढ़ता से जुड़ी हुई है। जबकि 50 से कम उम्र के 1% से कम वयस्कों में अलिंद फिब्रिलेशन है, 80 या उससे अधिक उम्र के 9% लोग हैं।
जेनेटिक्स
जबकि कुछ परिवारों में आलिंद फ़िब्रिलेशन की प्रवृत्ति अधिक होती है, इस अतालता में आनुवंशिक योगदान बहुत जटिल है। फिर भी, एक करीबी रिश्तेदार में आलिंद फिब्रिलेशन का एक इतिहास इस अतालता को विकसित करने के आपके जोखिम को काफी बढ़ाता है। फेमिलीअल अलिंद फिब्रिलेशन इडियोपैथिक एटिब्रीब्रेशन के 30% मामलों में एक कारक हो सकता है। यह पर्यावरणीय या जीवन शैली जोखिम वाले कारकों के साथ एकल जीन उत्परिवर्तन या जीन के मिश्रण के कारण हो सकता है।
केसीएनक्यू 1 एक जीन है जिसे पहचान लिया गया है। यह ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न में विरासत में मिला है, जिसका अर्थ है कि यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है और अगर आपके पास जीन है तो आप लक्षणों को प्रदर्शित करने की संभावना रखते हैं। या तो माता-पिता को आलिंद फ़िब्रिलेशन होगा, और जीन को विरासत में लेने वाले किसी भी बच्चे को आलिंद फ़िबिलीशन का अनुभव होने की संभावना है।
यह जीन हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को सीधे सेल के अंदर और बाहर पोटेशियम आयनों को लाने की क्षमता को प्रभावित करता है, जैसा कि हृदय की लय बनाने के लिए आवश्यक है। अन्य जीन पाए गए हैं जो आयन चैनलों को प्रभावित करते हैं और आलिंद फिब्रिलेशन का कारण बन सकते हैं।
जीन में उत्परिवर्तन जो जन्म से पहले हृदय के विकास के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, वे भी आलिंद फिब्रिलेशन का एक आनुवंशिक कारण हैं। ये हृदय की संरचना और कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
कुछ विरासत में मिली जीन उत्परिवर्तन अन्य कारकों के साथ संयोजन में काम करते हैं, जिससे अलिंद फिब्रिलेशन के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। जब अन्य स्थितियों, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो आपको जोखिम बढ़ जाता है।
लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
डॉक्टर अब सिर्फ इस बात से अवगत हो रहे हैं कि आलिंद फिब्रिलेशन एक जीवनशैली बीमारी है। सामान्य रोगी जो एक डॉक्टर को अलिंद फिब्रिलेशन के साथ देखता है, उसकी कोई पहचान योग्य अंतर्निहित कारण नहीं है (जो कि कोई संरचनात्मक हृदय रोग, मधुमेह, स्लीप एपनिया, या ऊपर सूचीबद्ध अन्य स्थितियों में से कोई भी नहीं है)। लेकिन वे कर रहे हैं अक्सर बड़े, अधिक वजन वाले और गतिहीन।
यह अधिक से अधिक स्पष्ट हो रहा है कि अधिक वजन होना और बहुत अधिक व्यायाम नहीं करना दृढ़ता से अलिंद के साथ जुड़ा हुआ है।
जीवनशैली कारक जो आलिंद फिब्रिलेशन के आपके जोखिम को प्रभावित करते हैं, काफी हद तक, आपके नियंत्रण में, जैसे कि निम्नलिखित हैं।
मोटापा
जिन लोगों का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 किग्रा / मी 2 से अधिक है, उन्हें, जिन्हें चिकित्सकीय रूप से मोटे के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, उनमें उन लोगों की तुलना में आलिंद फिब्रिलेशन का काफी अधिक जोखिम होता है, जिनका बीएमआई 25 से कम है। मोटापा ऊंचे बाएं से जुड़ा हुआ है अलिंद दबाव, और यह भी वृद्धि हुई पेरिकार्डियल वसा के साथ (पेरीकार्डियम पर फैटी जमा, जो हृदय की बाहरी परत है)। इन दोनों कारकों को मोटापा-संबंधी आलिंद फिब्रिलेशन में योगदान करने के लिए माना जाता है।
आसीन जीवन शैली
कई अध्ययनों ने अब यह प्रदर्शित किया है कि बहुत गतिहीन जीवनशैली लोगों को आलिंद फिब्रिलेशन के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकती है। वास्तव में, कम से कम दो अध्ययनों से पता चला है कि, मोटे तौर पर, आलिंद फिब्रिलेशन के साथ गतिहीन लोग, एक सख्त जीवन शैली मोडल कार्यक्रम जो वजन घटाने और शारीरिक हासिल करता है। कंडीशनिंग काफी कम हो गई, और कभी-कभी समाप्त हो गई, बाद के अलिंद के कंपन का खतरा।
आलिंद फिब्रिलेशन में ये जीवन-शैली में सुधार, हृदय में ख़राब सुधार के साथ-साथ पेरिकार्डियल वसा जमा में, और आलिंद फ़ाइब्रोसिस और सूजन में होता है।
शराब का उपयोग
आमतौर पर द्वि घातुमान पीने से आलिंद फिब्रिलेशन हो जाता है। अधिकांश समय, पीने वालों में आलिंद फ़िबिलीशन भारी शराब पीने की एक रात या सप्ताहांत के बाद होता है, एक स्थिति जिसे "दिल" कहा जाता है। इसके अलावा, नए अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि मध्यम शराब के सेवन से भी एट्रियल फिब्रिलेशन का खतरा बढ़ जाता है।
वायु प्रदुषण
कम से कम एक संभावित अध्ययन में, कण वायु प्रदूषण की एकाग्रता एट्रियल फाइब्रिलेशन के उच्च जोखिम से जुड़ी थी।
कैफीन के बारे में क्या?
इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर अक्सर कैफीन से बचने के लिए आलिंद फ़िब्रिलेशन (और अन्य अतालता) वाले रोगियों को बताते हैं, अध्ययनों से पता चला है कि कैफीन, आमतौर पर उपभोग की जाने वाली मात्रा में, किसी भी कार्डियक अतालता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
आलिंद फिब्रिलेशन को रोकना
हृदय रोग के अपने जोखिम को कम करने के लिए और, परिणामस्वरूप आलिंद फिब्रिलेशन:
- धूम्रपान न करें। दिल की बीमारी के खतरे को बढ़ाने के लिए तम्बाकू धूम्रपान शायद सबसे शक्तिशाली और विश्वसनीय तरीका है।
- अपना वजन कम रखें।
- दिल से सेहतमंद आहार लें। जबकि हृदय रोग को रोकने के लिए "सबसे अच्छा" आहार निरंतर विवाद का एक बिंदु है, अधिकांश विशेषज्ञ अब इस बात से सहमत हैं कि हृदय प्रणाली के लिए एक भूमध्य-शैली का आहार अच्छा है। मछली जैसे ओमेगा -3 फैटी एसिड में उच्च खाद्य पदार्थ उत्कृष्ट विकल्प हैं।
- खूब व्यायाम करें। एक गतिहीन जीवन शैली आपके स्वास्थ्य के लिए बहुत सारे तरीकों से खराब है। अब हम सूची में आलिंद फ़िब्रिलेशन जोड़ सकते हैं।
- अपना रक्तचाप नियमित रूप से जांचें। यदि आप उच्च रक्तचाप का विकास करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि इसका पर्याप्त उपचार किया गया है।
- सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच कर रहा है और इस बारे में सोच रहा है कि क्या आपको उन्हें सुधारने के लिए कार्रवाई करने की आवश्यकता है।
- यदि आप शराब पीते हैं, तो केवल मॉडरेशन में करें।
बहुत से एक शब्द
जबकि कई डॉक्टर अलिंद फिब्रिलेशन को "उन चीजों में से एक" के रूप में मानते हैं, जो कुछ लोगों के साथ होता है, स्पष्ट रूप से ऐसे कदम हैं जो आप उस भाग्य को बदलने के लिए ले सकते हैं। इन जोखिम-कम करने की रणनीतियों में से अधिकांश वही चीजें हैं जो सामान्य रूप से हृदय स्वास्थ्य के मुद्दों के आपके जोखिम को कम कर सकती हैं। कोरोनरी आर्टरी डिजीज, हार्ट फेल्योर और हाइपरटेंसिव हार्ट डिजीज को रोक कर आप डायबिटीज, स्लीप एपनिया, मोटापा, पल्मोनरी एम्बोलस, और कार्डियक सर्जरी के लिए अपने जोखिम को कम कर रहे होंगे। इन सभी स्थितियों से बचने से एट्रियल फाइब्रिलेशन के कुछ सबसे शक्तिशाली जोखिम कारक समाप्त हो जाएंगे।
आलिंद फिब्रिलेशन का निदान कैसे किया जाता है