विषय
- ऑटिज्म के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट
- आत्मकेंद्रित के लिए नैदानिक परीक्षण
- ADI-R के बारे में
- डायग्नोस्टिक प्रोसेस के बारे में
- अपने बच्चे के लिए मूल्यांकन कैसे सेट करें
ऑटिज्म के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट
ऑटिज़्म एक तेजी से होने वाला आम निदान बन गया है (59 बच्चों में से 1 का अब ऑटिज़्म से निदान हो जाता है)। इसी समय, ऑटिज़्म के लक्षण कई अन्य विकास और शारीरिक विकारों के लक्षणों को ओवरलैप करते हैं। उदाहरण के लिए:
- एक बच्चा जो अपने नाम का जवाब नहीं देता, वह सुनने में कठिन हो सकता है
- एक नौजवान जिसे दूसरों से संबंधित कठिनाई हो, उसे सामाजिक भय या चिंता हो सकती है
- एक प्रीस्कूलर जो बोली जाने वाली भाषा को विकसित करने के लिए धीमा है, उसे भाषण के अपैक्सिया सहित कई भाषण-संबंधी विकार हो सकते हैं
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एक शिशु, बच्चा या युवा बच्चे में विकास में देरी है-और किसी भी देरी-बाल रोग विशेषज्ञों की सीमा और गुणवत्ता "अच्छी तरह से बाल जांच" करती है। ये अपेक्षाकृत त्वरित, सरल मूल्यांकन हैं जो यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करते हैं कि क्या है। आगे के आकलन की आवश्यकता है।
अतीत में, विकासात्मक देरी के लिए स्क्रीनिंग में "सकल" मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करने की अधिक संभावना थी, जैसे कि बोली जाने वाली भाषा की कमी, प्रमुख विकासात्मक मील के पत्थर तक पहुंचने में देरी या महत्वपूर्ण व्यवहार संबंधी मतभेद। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जो एक विशेष उम्र तक बड़बड़ा या इंगित नहीं कर रहा था, उसे आत्मकेंद्रित के जोखिम के रूप में पहचाना जाएगा।
हाल के वर्षों में, हालांकि, बाल रोग विशेषज्ञों ने आत्मकेंद्रित और संबंधित विकारों के "उच्च स्तर" रूपों के लिए स्क्रीनिंग शुरू कर दी है, जिसमें कोई स्पष्ट देरी नहीं है। उच्च कार्यप्रणाली आत्मकेंद्रित के लिए अधिक लोकप्रिय स्क्रीनिंग टूल में से दो में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम स्क्रीनिंग प्रश्नावली (ASSQ), ऑस्ट्रेलियाई स्केल ऑफ़ एस्परगर सिंड्रोम, और सबसे हाल ही में, बचपन एस्परगर सिंड्रोम टेस्ट (CAST) शामिल हैं। इन सभी परीक्षणों में भाषण या मोटर देरी के बजाय सामाजिक और व्यवहार संबंधी हानि, देरी और मतभेद के लिए स्क्रीन होती है।
यदि आपका बाल रोग विशेषज्ञ इन स्क्रीनिंग परीक्षणों में से एक या अधिक प्रदर्शन करता है और ऑटिज़्म के संभावित लक्षणों के बारे में चिंतित है, तो वह अधिक व्यापक मूल्यांकन की सिफारिश कर सकता है। यदि आपका बाल रोग विशेषज्ञ आत्मकेंद्रित स्क्रीनिंग नहीं करता है और आपको चिंता है, तो स्क्रीनिंग के लिए पूछें। यदि आपका डॉक्टर आटिज्म स्क्रीनिंग टूल से परिचित नहीं है, तो आप विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य विशेषज्ञ के पास जाने का विकल्प चुन सकते हैं।
आत्मकेंद्रित के लिए नैदानिक परीक्षण
स्क्रीनिंग टेस्ट जरूरी नहीं दर्शाते हैं कि एक बच्चा ऑटिस्टिक है, हालांकि वे इस बात का सुराग दे सकते हैं कि क्या बच्चे में देरी या मतभेद हैं जो आगे की जांच वारंट करते हैं। एक पूर्ण मूल्यांकन में परीक्षण शामिल होते हैं जो वास्तव में आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार का औपचारिक निदान कर सकते हैं।
क्योंकि आत्मकेंद्रित के लिए कोई मेडिकल परीक्षण नहीं है, मूल्यांकनकर्ता एक निदान-संबंधी टिप्पणियों के लिए, यहां तक कि प्रश्नों के लिए माता-पिता की प्रतिक्रियाओं, और परीक्षणों का भी भरोसा करते हैं, जो विकास के कई क्षेत्रों में एक बच्चे के कौशल और व्यवहार का आकलन करते हैं। मूल्यांकनकर्ताओं की एक टीम द्वारा कार्यान्वित, ये परीक्षण आकलन कर सकते हैं:
- भाषण और भाषा
- गैर-मौखिक सामाजिक संचार
- संयुक्त ध्यान
- संवेदी संवेदनाएं
- "ऑटिस्टिक" व्यवहार जैसे कि अस्तर के खिलौने, विशिष्ट प्रकार के "स्टिमिंग," आदि।
- साथियों के साथ सामाजिक गतिविधियों में रुचि और सामर्थ्य
- रुचियां और शैली खेलें
- शैशवावस्था से शारीरिक विकास
- बुद्धि
- शब्दों या कार्यों को कॉपी या दोहराने की क्षमता
सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ परीक्षणों में ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक ऑब्ज़र्वेशन शेड्यूल (ADOS-G), और चाइल्डहुड ऑटिज़्म रेटिंग स्केल (CARS) शामिल हैं। सामाजिक-संचार कौशल और व्यवहार के लिए ADOS-G परीक्षण। बहुत छोटे बच्चों के लिए दो अन्य परीक्षण, टॉडलर्स और यंग चिल्ड्रेन (एसटीएटी) में ऑटिज्म के लिए स्क्रीनिंग टूल और कम्युनिकेशन एंड सिम्बॉलिक बिहेवियर स्केल (सीएसबीएस) अक्सर लागू किए जाते हैं। ऑटिज्म डायग्नोसिस इंटरव्यू-रिवाइज्ड (ADI-R), एक पैरेंट इंटरव्यू टूल, लगभग हमेशा डायग्नोस्टिक प्रोसेस में शामिल होता है।
ADI-R के बारे में
ADI-R एक अभिभावक साक्षात्कार है, जो ऑटिज़्म जेनेटिक रिसर्च एक्सचेंज वेबसाइट (AGRE) के अनुसार, "93 आइटम हैं और तीन सामग्री क्षेत्रों या डोमेन में व्यवहार पर केंद्रित है: सामाजिक संपर्क की गुणवत्ता (जैसे, भावनात्मक साझाकरण, पेशकश और मांग) आराम, सामाजिक मुस्कुराते हुए और अन्य बच्चों के लिए प्रतिक्रिया), संचार और भाषा (जैसे, रूढ़िबद्ध उच्चारण, सर्वनाम, भाषा का सामाजिक उपयोग), और दोहराव, प्रतिबंधित और रूढ़िबद्ध हितों और व्यवहार (जैसे, असामान्य पूर्वाग्रह, हाथ और उंगली के तरीके), असामान्य; संवेदी रुचियां)। उपाय में उपचार योजना के लिए प्रासंगिक अन्य वस्तुएं भी शामिल हैं, जैसे कि आत्म-चोट और अति-गतिविधि। "
परीक्षण सामान्य और विशिष्ट दोनों प्रश्न पूछता है। उदाहरण के लिए, माता-पिता से उनके बच्चे की संचार क्षमताओं के बारे में पूछा जाता है, जैसे कि इशारा, सिर हिलाते हुए, और आगे जैसे विषयों के लिए विशेष संदर्भ। मौखिक और गैर-मौखिक दोनों प्रकार के संचार और सामाजिक कौशल, बच्चे की कालानुक्रमिक आयु के संदर्भ में बनाए जाते हैं। संचार और भाषा, सामाजिक संपर्क और प्रतिबंधित या दोहराए जाने वाले व्यवहार के क्षेत्रों में स्कोर उत्पन्न होते हैं। उच्च स्कोर संभावित विकास में देरी का संकेत देता है। AGRE के अनुसार, "संचार, सामाजिक संपर्क और व्यवहार के सभी तीन सामग्री क्षेत्रों में स्कोर तब दिए जाते हैं जब व्यवहार के पैटर्न निर्दिष्ट कटऑफ से अधिक या मिलते हैं, और विकार की शुरुआत 36 महीने की उम्र तक स्पष्ट होती है।"
डायग्नोस्टिक प्रोसेस के बारे में
बेशक, ADI-R एक आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम निदान का निदान करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एकमात्र मूल्यांकन उपकरण नहीं होना चाहिए। आदर्श रूप में, वास्तव में, एक आत्मकेंद्रित निदान में एक व्यक्ति नहीं बल्कि एक टीम शामिल होनी चाहिए। टीम के सदस्यों में एक बाल रोग विशेषज्ञ (आदर्श में विकास संबंधी विकारों में एक व्यक्ति के साथ एक व्यक्ति), एक मनोवैज्ञानिक, एक भाषण और भाषा रोगविज्ञानी, और एक व्यावसायिक चिकित्सक शामिल होना चाहिए। ये विशेषज्ञ विशिष्ट प्रकार की चुनौतियों और व्यवहारों की तलाश कर सकते हैं जो ऑटिज्म का संकेत देगा (जैसा कि अन्य के विपरीत या इसके विपरीत, संबंधित विकार जैसे एडीएचडी, ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर, सामाजिक चिंता, सुनने की हानि, या सामाजिक संचार) विकार)।
अपने बच्चे के लिए मूल्यांकन कैसे सेट करें
ज्यादातर मामलों में, आपके पास मूल्यांकन के लिए कुछ विकल्प हैं। आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ शुरू करना चुन सकते हैं, जो ऑटिज्म क्लिनिक या केंद्र की सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है जहां आपके बच्चे का मूल्यांकन किया जा सकता है। आप अपने स्कूल जिले के माध्यम से काम करना चुन सकते हैं। जिले को कुछ मूल्यांकन के लिए भुगतान करने की आवश्यकता होती है और आपके बच्चे का मूल्यांकन करने के लिए भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ और व्यावसायिक चिकित्सक जैसे गैर-चिकित्सा विशेषज्ञ प्रदान कर सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि स्वतंत्र मूल्यांकन उपयोगी हो सकता है क्योंकि आप एक शैक्षिक और चिकित्सीय योजना विकसित करने के लिए स्कूल के साथ काम करना शुरू करते हैं।