विषय
मौखिक माइग्रेन निवारक दवाओं (OMPM) का उद्देश्य माइग्रेन हमलों की संख्या, गंभीरता और अवधि को कम करना है। इसके अलावा, ओएमपीएम एक व्यक्ति को एक तीव्र दवा के लिए जवाबदेही में सुधार कर सकता है (उदाहरण के लिए, एक ट्रिप्टन) जब माइग्रेन का दौरा उसके बुरे सिर को पीछे करता है।हालांकि यह सब आशाजनक लगता है, समस्या यह है कि कई मरीज़ अपने निर्धारित ओएमपीएम के अनुरूप नहीं हैं। इसका मतलब है कि वे अपने चिकित्सक द्वारा सलाह के अनुसार अपने माइग्रेन निवारक दवा लेने के बारे में अच्छे नहीं हैं।
आइए इस पालन समस्या पर करीब से नज़र डालें, इसके पीछे संभावित "क्यों", और इसका मुकाबला करने के संभावित समाधान।
कुछ सामान्य OMPM क्या हैं?
OMPMs के कई प्रकार हैं-सबसे अधिक निर्धारित इन श्रेणियों में आते हैं:
- बीटा अवरोधक, जैसे Inderal XL (Propranolol) और Toprol XL (metoprolol)
- एंटीडिप्रेसन्ट, जैसे एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन) और एफेक्सेक्सोर (वेनालाफैक्सिन)
- आक्षेपरोधी, जैसे कि टोपामैक्स (टोपिरमेट) और न्यूरॉप्ट (गैबापेंटिन)
- कैल्शियम चैनल अवरोधक, जैसे कैलन (वर्मामिल) या निमोटोत (निमोडिपिन)
ओएमपीएम का विकल्प एक मरीज की अनूठी जरूरतों पर आधारित है, जैसे कि उनके पास कौन सी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां हैं, और / या यदि वे अन्य संभावित रूप से बातचीत करने वाली दवाएं ले रहे हैं। डॉक्टर ओएमपीएम के संभावित दुष्प्रभावों, खुराक कार्यक्रम और रोगी की प्राथमिकता पर भी विचार करते हैं।
नई माइग्रेन निवारक दवाएं
माइग्रेन निवारक दवाओं का एक नया वर्ग है जिसे कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (CGRP) अवरोधक कहा जाता है। इन सफलता दवाओं को इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है (मुंह से नहीं लिया जाता)। रोमांचक होते समय, ये दवाएं महंगी होती हैं, और आमतौर पर बीमा केवल उन्हें ही मंजूरी देता है, जब कोई व्यक्ति ओएमपीएम विफल हो जाता है।
OMPM पालन के बारे में अनुसंधान क्या कहते हैं
अनुसंधान लगातार OMPMs के खराब पालन का खुलासा करता है।
उदाहरण के लिए, एक बड़े समीक्षा अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, इन तीनों माइग्रेन निवारक दवाओं के लिए 16 से 24 सप्ताह तक पालन दर का पालन किया गया था:
- Inderal XL (प्रोप्रानोलोल): 77%
- एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन): 55%
- Topamax (टोपिरामेट): 57%
क्रोनिक माइग्रेन वाले 75,000 से अधिक प्रतिभागियों के एक अन्य अध्ययन में छह महीने में 26 से 29% और 12 महीनों में 17 से 20% के बीच पालन करने की दर पाई गई।
क्या साइड इफेक्ट्स के कारण गरीब पालन होता है?
कई ओएमपीएम अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जिससे उन्हें निर्धारित रूप से लेना मुश्किल हो जाता है।
उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर प्रोप्रानोलोल (उच्च रक्तचाप की दवा का एक प्रकार) थकान, मतली, उनींदापन और नींद की गड़बड़ी का कारण बन सकता है। इसी तरह, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन) वजन बढ़ने, नींद आने और मुंह सूखने का कारण बन सकता है।
माइग्रेन के लिए बीटा-ब्लॉकर लेते समय क्या उम्मीद करेंकैसे साइड इफेक्ट पर काबू पाने के लिए
अच्छी खबर यह है कि OMPM से जुड़े प्रतिकूल प्रभावों की घटना और / या नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए कुछ रणनीतियाँ हैं।
एक प्रमुख रणनीति कम खुराक के साथ शुरू करना है और समय के साथ धीरे-धीरे खुराक बढ़ाना है जब तक कि चिकित्सीय खुराक नहीं पहुंचती है, या जब तक दुष्प्रभाव असहनीय नहीं हो जाते।
जब माइग्रेन निवारक दवा का पालन करने की बात आती है तो शिक्षा भी महत्वपूर्ण है। दवा शुरू करने से पहले संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सीखना सुनिश्चित करें-इस तरह आप एक या अधिक होने पर उनके लिए मानसिक रूप से तैयार हो सकते हैं।
अंत में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश दुष्प्रभाव समय के साथ कम हो जाएंगे या दूर हो जाएंगे, या खुराक समायोजन (आपके डॉक्टर के मार्गदर्शन में) के साथ तय किया जाएगा।
अन्य सुझाव जब एक OMPM लेने पर विचार करें
यहाँ आपकी OMPM यात्रा को और अधिक सुचारू रूप से चलाने में मदद करने के लिए कुछ और सुझाव दिए गए हैं।
फ्रिक्वेंसी को समझें
यह आपके दैनिक निवारक माइग्रेन की दवा से आपकी तीव्र माइग्रेन की दवा को छांटने में भ्रामक हो सकता है। अपनी दवा के उद्देश्य को छोड़ने से पहले अपने चिकित्सक से स्पष्ट करना सुनिश्चित करें, और कितनी बार आप इसे लेने वाले हैं।
टाइमिंग को समझें
बहुत से लोग, समझदारी से, असंतुष्ट हो जाते हैं और अपना OMPM लेना बंद कर देते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि दवा काम नहीं कर रही है। लेकिन इस मामले की सच्चाई यह है कि एक ओएमपीएम अधिकतम प्रतिक्रिया स्पष्ट होने में दो से छह महीने लग सकता है।
क्या मैं माइग्रेन अटैक का पूर्वानुमान लगा सकता हूं?यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करें
एक OMPM सफल माना जाता है यदि यह आपके माइग्रेन के हमलों की संख्या को 50 प्रतिशत कम कर देता है, तो आपकी हमले की अवधि को काफी कम कर देता है, या तीव्र माइग्रेन दवाओं के प्रति आपकी प्रतिक्रिया में सुधार करता है।
इसके साथ, यह सुनिश्चित करने के लिए सुनिश्चित करें कि आपकी माइग्रेन निवारक दवा आपके माइग्रेन के हमलों में सुधार करेगी लेकिन उन्हें ठीक नहीं करेगी।
अपने माइग्रेन को कैसे रोकेंबहुत से एक शब्द
यदि आप माइग्रेन के हमलों या लगातार हमलों (प्रति सप्ताह एक से अधिक बार) को अक्षम करने से पीड़ित हैं, या यदि आपको तीव्र माइग्रेन दवाओं से कोई राहत नहीं मिलती है, तो माइग्रेन निवारक दवा पर विचार करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना एक अच्छा विचार है। इस समय, यह एक सिरदर्द विशेषज्ञ को देखने के लिए भी समझदार है, क्योंकि आपको ओएमपीएम शुरू करने या सीजीआरपी अवरोधक के लिए उम्मीदवार होने पर करीबी निगरानी की आवश्यकता होगी।