पित्त नली का कैंसर क्या है?

विषय

• पित्त नली प्रणाली की शारीरिक रचना
• पित्त नली के कैंसर के प्रकार
• पित्त नली का कैंसर के लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• रोग का निदान
• बहुत से एक शब्द

पित्त नली का कैंसर, जिसे कोलेंगियोकार्सिनोमा भी कहा जाता है, एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो पित्त नलिकाओं-पतली नलियों को प्रभावित करता है जो यकृत और पित्ताशय की थैली से छोटी आंत तक चलती हैं। इन नलिकाओं के स्थित होने के कारण, कोलेजनोकार्सिनोमा तीव्र हेपेटाइटिस के लक्षणों को प्रकट कर सकता है, जिसमें पेट में दर्द, मल के रंग में बदलाव और आंखों और त्वचा का पीला होना शामिल है।

पित्त नली का कैंसर आमतौर पर बड़े वयस्कों को प्रभावित करता है और यह सूजन आंत्र रोगों, यकृत रोग और जन्मजात यकृत या पित्त नली की असामान्यताओं से जुड़ा होता है। यह कैंसर सबसे अधिक बार लाइलाज होता है, क्योंकि इसके लक्षण तब विकसित होते हैं जब दुर्भावना पहले से फैल चुकी होती है (मेटास्टेसाइज़्ड)।

पित्त नली प्रणाली की शारीरिक रचना

पित्त नलिकाओं का आपका नेटवर्क यकृत में शुरू होता है जहां कई छोटी नलियां पित्त एकत्र करती हैं, एक तरल पदार्थ जो पाचन में सहायक होता है।

ये छोटी नलिकाएं दाएं और बाएं यकृत नलिकाओं के निर्माण के लिए एक साथ आती हैं, जो बाद में यकृत के बाहर आम यकृत वाहिनी में जोड़ती हैं।

नीचे कम, सामान्य यकृत वाहिनी पित्ताशय की थैली (जहां पित्त जमा होता है) के सिस्टिक वाहिनी से जुड़ जाता है और सामान्य पित्त नली में जुड़ जाता है।

पित्त नली का कैंसर इस नली के किसी भी भाग में विकसित हो सकता है।

पित्त नली के कैंसर के प्रकार

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, घातकता को तीन तरीकों में से एक में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर: ये कैंसर लिवर के अंदर पित्त की छोटी शाखाओं में शुरू होते हैं।
• पेरिहिलर पित्त नली का कैंसर: ये कैंसर हेपेटिक हिलम में शुरू होते हैं, जिस क्षेत्र में बाएं और दाएं यकृत के नलिकाएं संयुक्त होती हैं और बस यकृत को छोड़ना शुरू कर रही हैं।
• डिस्टल पित्त नली का कैंसर: ये कैंसर छोटी आंत के पास पित्त नली के नीचे पाए जाते हैं।

यकृत के भीतर विकसित होने वाले पित्त नली के कैंसर को भी कहा जाता है इंट्राहेपेटिक पित्त नली के कैंसर, जबकि जो लीवर के बाहर विकसित होते हैं, उन्हें कहा जाता है फालतू पित्त नली का कैंसर.

पित्त नली का कैंसर के लक्षण

जिगर में या उसके आस-पास के स्थान के कारण, पित्त नली का कैंसर यकृत की सूजन का कारण बन सकता है, जिसे आमतौर पर हेपेटाइटिस कहा जाता है। यह यकृत एंजाइमों में असामान्य वृद्धि और रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से उत्पन्न पीलापन) के कारण हो सकता है।

पित्त नली के कैंसर के लक्षण हेपेटाइटिस के अनुरूप होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• पसलियों के ठीक नीचे ऊपरी दाहिने हिस्से में पेट में दर्द
• हेपेटोमेगाली (असामान्य रूप से बढ़े हुए जिगर)
• पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना)
• बुखार
• चाक का मल
• अंधेरा, कोला के रंग का मूत्र
• सामान्य खुजली
• थकान
• जी मिचलाना
• भूख कम लगना

अनजाने में वजन कम होना, एक लक्षण जो कि हेपेटाइटिस और कैंसर दोनों के साथ होता है, पित्त नली के कैंसर वाले लोगों में आम है।

लक्षणों की गंभीरता आमतौर पर ट्यूमर के स्थान से मेल खाती है। एक्स्ट्राहेप्टिक ट्यूमर पीलिया के साथ अधिक पेश करते हैं जो लिवर से बाहर निकलने वाले तरल पदार्थों की बढ़ती रुकावट के कारण इंट्राहेपेटिक होते हैं। अतिरिक्त ट्यूमर जिगर की अधिक पीड़ा और सूजन के साथ प्रकट होता है।

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कारण

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, संयुक्त राज्य में हर साल लगभग 8,000 लोगों को पित्त नली के कैंसर का पता चलता है। अंतर्गर्भाशयी और extrahepatic पित्त नली के कैंसर के लिए निदान की औसत आयु क्रमशः 70 और 72 है।

पित्त नली के कैंसर की शुरुआत से जुड़े कई रोग और विकार हैं, जो सबसे आम हैं:

• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस, एक सूजन पित्त नली की बीमारी और विकसित दुनिया में पित्त नली के कैंसर का सबसे आम कारण है
• सूजन आंत्र रोग अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग शामिल है, दोनों ही प्राथमिक रूप से स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस से जुड़े हुए हैं
• पुराने यकृत रोग सिरोसिस, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, और गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग सहित
• कोलेडोकल सिस्ट, पित्त नली के अल्सर जो पित्त के प्रवाह को बाधित करते हैं
• परजीवी यकृत परजीवी जिगर के गुच्छे सहित, जो एशिया और विकासशील दुनिया में अधिक आम हैं
• जिगर या पित्त नलिकाओं की जन्मजात असामान्यताएं जिसमें कारोली का सिंड्रोम, लिंच सिंड्रोम II और पॉलीसिस्टिक यकृत रोग शामिल हैं

जोखिम

लोगों के कुछ समूहों को भी पित्त नली के कैंसर का अधिक खतरा होता है। पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होने वाले कारणों के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में अन्य समूहों की तुलना में लैटिनक्स व्यक्तियों को बीमारी होने की अधिक संभावना है।

चोलेंजियोकार्सिनोमा का एक पारिवारिक इतिहास भी आपके जोखिम को बढ़ा सकता है, हालांकि इस बीमारी को केवल एक अंतर्निहित नहीं माना जाता है। कई मामलों में, पित्त नली के कैंसर के अंतर्निहित कारण कभी नहीं पाए जाते हैं।

माना जाता है कि मोटापा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि बड़े हिस्से में अत्यधिक सूजन के कारण यह यकृत पर होता है।यही बात धूम्रपान और अत्यधिक शराब के उपयोग पर भी लागू होती है। अन्य जोखिम कारकों के विपरीत, इन्हें संशोधित माना जाता है और संभावित रूप से किसी व्यक्ति के पित्त नली के कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है यदि स्वास्थ्यवर्धक आदतें (वजन कम करना, धूम्रपान बंद करना, शराब का सेवन कम करना) को गले लगाया जाता है।

कैंसर के सामान्य कारण और जोखिम कारक

निदान

पित्त नली के कैंसर का निदान एक शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और न्यूनतम इनवेसिव चिकित्सा प्रक्रियाओं के संयोजन से किया जाता है। अंततः, बीमारी की निश्चित रूप से पुष्टि करने का एकमात्र तरीका प्रभावित ऊतकों की बायोप्सी है।

शारीरिक परीक्षा के दौरान रोग के लक्षणों की पहचान करने के अलावा, आपका डॉक्टर बीमारी के लिए आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों को भी ध्यान में रखेगा। प्रारंभिक मूल्यांकन के आधार पर, वे परीक्षण और प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला का आदेश देंगे ताकि कारण को जड़ से समाप्त किया जा सके।

रक्त परीक्षण

आमतौर पर पित्त नली के कैंसर के निदान में दो रक्त परीक्षण होते हैं। न तो रोग का निदान करने में सक्षम है, लेकिन वे डॉक्टर को सही दिशा में इंगित कर सकते हैं और प्रारंभिक निदान का समर्थन कर सकते हैं।

पहला लीवर फंक्शन टेस्ट (LFT) है, परीक्षणों का एक सामान्यीकृत पैनल है जो यह पता लगा सकता है कि लिवर की सूजन के कारण लिवर एंजाइम उठे हैं या नहीं। अत्यधिक उच्च यकृत एंजाइम यकृत रोग का एक सामान्य संकेत है, लेकिन विशेष रूप से स्वयं कैंसर का संकेत नहीं है।

यदि कैंसर का संदेह है, तो ट्यूमर मार्कर टेस्ट-कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) और कार्बोहाइड्रेट एंटीजन 19-9 (19-9) भी होते हैं, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के जवाब में उत्पन्न होने वाले रक्त में प्रोटीन के स्तर को मापते हैं। फिर, ये परीक्षण निश्चित रूप से पित्त नली के कैंसर की पहचान नहीं कर सकते, लेकिन डॉक्टरों को सही निदान के करीब ले जाते हैं।

इमेजिंग टेस्ट

इमेजिंग परीक्षण अप्रत्यक्ष रूप से ट्यूमर और आस-पास की संरचनाओं की कल्पना करके पित्त नली के कैंसर का निदान करने में मदद कर सकते हैं। ऐसे विभिन्न परीक्षण हैं जिन्हें डॉक्टर आदेश दे सकता है:

• पेट का अल्ट्रासाउंड, एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया जो पेट के अंगों और संरचनाओं की छवियों को उत्पन्न करने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन)जिसमें आंतरिक अंगों के त्रि-आयामी "स्लाइस" बनाने के लिए कई एक्स-रे का उपयोग किया जाता है
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI स्कैन), जिसमें शक्तिशाली चुंबकीय और रेडियो तरंगें आंतरिक अंगों, विशेष रूप से नरम ऊतकों की अत्यधिक विस्तृत छवियां बनाती हैं
• एमआरआई चोलेंजिओपेंक्रोग्राफीपित्त नलिकाओं, पित्ताशय की थैली, यकृत या अग्न्याशय में रुकावट और अन्य समस्याओं का पता लगाने के लिए एक विशेष एमआरआई तकनीक, जिसमें विपरीत रंजक का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रियाएं

कई न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं हैं जो लैब में मूल्यांकन के लिए डॉक्टरों को ट्यूमर तक पहुंचने और ऊतक के नमूने (बायोप्सी) प्राप्त करने में मदद कर सकती हैं। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाओं में से हैं:

• इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारग्राफी (ईआरसीपी): अंडकोषीय ट्यूब जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, मुंह से होकर छोटी आंत में बड़ी पित्त नलिकाओं से ऊतकों को देखने, पहुंचने और प्राप्त करने के लिए पारित किया जाता है।
• पर्क्यूटेनियस ट्रांसफैटिक कोलेजनियोग्राफी (PTC): पित्त नली में ट्यूमर का उपयोग करने के लिए पेट के माध्यम से एंटीडल डाला जाता है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: एक विशेष अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को पित्त नलिकाओं से ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए छोटी आंत तक पहुंचने के लिए मुंह या मलाशय में पेश किया जाता है।
• लेप्रोस्कोपी: एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी जिसमें पेट में कई छोटे चीरों को बनाया जाता है ताकि विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके एक ट्यूमर का उपयोग किया जा सके।

पित्त नली के कैंसर की निश्चित रूप से पुष्टि करने में सक्षम होने के अलावा, एक बायोप्सी के दौरान लिया गया ऊतक का नमूना भी कुरूपता को चरणबद्ध करने और उपचार के उचित पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

मचान

एक बार पित्त नली के कैंसर का निश्चित रूप से निदान हो गया है, डॉक्टर बीमारी के चरण के लिए परीक्षणों के एक अतिरिक्त दौर का आदेश देंगे।

इसमें पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) जैसे इमेजिंग अध्ययन शामिल हो सकते हैं जो रेडियोधर्मी रंजक का उपयोग करता है ताकि कैंसर के अनुरूप चयापचय में परिवर्तन की पहचान की जा सके। यह स्थापित कर सकता है यदि रोग स्थानीयकृत है (फैल के कोई संकेत नहीं है), क्षेत्रीय (आस-पास के ऊतकों को प्रभावित करना), या दूर (मेटास्टैटिक)।

हालाँकि अंतर्गर्भाशयी और एक्सट्राएपेटिक पित्त नली का कैंसर दोनों ही पाँच भागों (चरण ० से ४) में होता है, ऐसे रूपांतर होते हैं जो उनमें से प्रत्येक को परिभाषित करते हैं।

स्थान द्वारा पित्त नली का कैंसर चरण
मंच	प्रकार	परिभाषा
0	intrahepatic	इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में असामान्य कोशिकाएं जो कैंसर को चालू करने की क्षमता रखती हैं (स्वस्थानी में कार्सिनोमा)
	एक्स्ट्राहेपाटिक	पेरिहिलर या डिस्टल पित्त नली में पाई जाने वाली असामान्य कोशिकाएं जिनमें कैंसर को चालू करने की क्षमता होती है
1	intrahepatic	कैंसर इंट्राफैटिक पित्त नलिकाओं तक सीमित है जो 5 सेंटीमीटर (सेमी) या छोटे (स्टेज आईए) या 5 सेमी (स्टेज आईबी) से बड़े हैं
	एक्स्ट्राहेपाटिक	कैंसर पेरिहिलर या डिस्टल पित्त नली की सबसे भीतरी परतों तक ही सीमित है
2	intrahepatic	कैंसर जो एक इंट्राहेपेटिक वाहिनी की दीवार और केवल रक्त वाहिकाओं में फैल गया है
	एक्स्ट्राहेपाटिक	कैंसर जो पेरिहिस्टल या डिस्टल डक्ट की दीवार से फैलता है और आस-पास के वसायुक्त ऊतकों या यकृत के ऊतकों में पाया जाता है
3	intrahepatic	कैंसर जो यकृत (स्टेज IIIA) के बाहर यकृत (चरण IIIB) में फैल गया है, या पास के अंगों या लिम्फ नोड्स (चरण IIC) में फैल गया है
	एक्स्ट्राहेपाटिक	कैंसर जो रक्त वाहिकाओं के दोनों ओर या यकृत (चरण IIIA) के पोर्टल शिरा या यकृत धमनी के एक तरफ तक फैल गया है, या अंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाओं (चरण IIIB), या एक से तीन पास के लिम्फ नोड्स (चरण IIIC) के लिए )
4	intrahepatic	कैंसर जो दूर के अंगों, सबसे अधिक फेफड़े, मस्तिष्क, हड्डी और पेट के अस्तर तक फैल गया है
	एक्स्ट्राहेपाटिक	कैंसर जो चार या अधिक लिम्फ नोड्स (चरण IVA) या दूर के अंगों (चरण IVB) में फैल गया है

आनुवांशिक रूपरेखा

कैंसर के मंचन के अलावा, आनुवंशिक परीक्षण यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या आपके कैंसर में उपचार योग्य म्यूटेशन हैं। यदि हां, तो आप नए लक्षित उपचारों के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं जो विशेष रूप से इन कैंसर कोशिकाओं को पहचानते हैं और मारते हैं।

कैसे जीनोमिक परीक्षण कैंसर उपचार को निजीकृत करता है

इलाज

पित्त नली के कैंसर के बहुमत लाइलाज हैं, मुख्य रूप से क्योंकि बीमारी आमतौर पर उस समय से उन्नत होती है जब लक्षण दिखाई देते हैं।

कहा जाता है कि, मेटास्टेसिस होने से पहले पित्त नली का कैंसर कभी-कभी जल्दी पकड़ा जाता है और सर्जरी से इसका इलाज किया जा सकता है। यह आमतौर पर सभी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सहायक (द्वितीयक सहायक) चिकित्सा द्वारा पीछा किया जाता है।

जब ट्यूमर और प्रभावित ऊतक को उनकी संपूर्णता में नहीं हटाया जा सकता है, तो उपचार कैंसर के प्रसार को धीमा करने, लक्षणों को कम करने, जीवित रहने और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार लाने पर केंद्रित है।

उपचार के विकल्प का अवलोकन
शल्य चिकित्सा	सहायक थेरेपी	प्रशामक देखभाल
लिम्फ नोड लस के साथ हेपेटेक्टोमी (इंट्राहेपेटिक)	बाहरी विकिरण चिकित्सा	दर्द की दवाएं
अतिरिक्त पित्त नलिका resections (extrahepatic) के साथ व्हिपल प्रक्रिया	आंतरिक विकिरण चिकित्सा	उपशामक विकिरण चिकित्सा
यकृत प्रत्यारोपण (निष्क्रिय इंट्राहेपेटिक)	सहायक रसायन चिकित्सा	उपशामक विकिरण चिकित्सा
पित्त बाईपास (उपशामक सर्जरी)		लक्षित चिकित्सा
		immunotherapy
		पित्त का डंक मारना
		पेरक्यूटेनियस ट्यूमर एब्लेशन
		Percutaneous इथेनॉल इंजेक्शन
		क्लिनिकल परीक्षण

शल्य चिकित्सा

जब तक कैंसर उन्नत और स्पष्ट रूप से अक्षम नहीं होता, तब तक अधिकांश लोग यह निर्धारित करने के लिए खोजपूर्ण सर्जरी से गुजरेंगे कि क्या सर्जिकल लकीर (हटाने) संभव है। यह आमतौर पर खुली सर्जरी के बजाय लैप्रोस्कोपी के साथ किया जाता है।

यदि मेटास्टेसिस का कोई सबूत नहीं है, तो ट्यूमर स्थानीयकृत या क्षेत्रीय (चरण 1 से 3) है, व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य और यकृत के कार्य के आधार पर पुनर्जीवन पर विचार किया जा सकता है।

सर्जरी के प्रकार ट्यूमर के स्थान के अनुसार भिन्न हो सकते हैं:

• इंट्राहेपेटिक पित्त नली के कैंसर आम तौर पर पास के लिम्फ नोड्स के स्नेह के साथ जिगर (हेपेटेक्टोमी) के हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है।
• फालतू पित्त नली का कैंसर आमतौर पर एन ब्लाक पेनक्रियाडोडोडेनेक्टोमी (जिसे व्हिपल प्रक्रिया के रूप में भी जाना जाता है) के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें अग्न्याशय और छोटी आंत के एक हिस्से के साथ आम पित्त नली को हटाने शामिल है। प्रभावित अतिरिक्त पित्त नली भी resected होगा।

कुछ प्रारंभिक चरण के इंट्राहेपेटिक ट्यूमर निष्क्रिय होते हैं लेकिन फिर भी यकृत प्रत्यारोपण के साथ इलाज किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए किया जा सकता है जब तक कि दाता जिगर नहीं मिल सकता है।

सहायक चिकित्सा

बीमारी को ठीक करने और उसकी वापसी को रोकने के इरादे से सर्जरी के बाद एडजुवेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसमें कीमोथेरेपी और बाहरी या आंतरिक विकिरण उपचार शामिल हो सकते हैं जो आमतौर पर कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

उस के साथ, यह स्पष्ट नहीं है कि ये उपचार पुनरावृत्ति को रोकने में कितने प्रभावी हैं, और उनके उचित उपयोग के रूप में काफी विवाद हैं।

विवाद का एक हिस्सा इस तथ्य से उपजा है कि पित्त नली के कैंसर वाले बहुत कम लोगों में ऑपरेटिव ट्यूमर होते हैं। जो इन उपचारों का जवाब दे भी सकते हैं और नहीं भी।

वर्तमान में, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि या तो एडजुवेंट कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी जीवित अवस्था का विस्तार कर सकती है, यहां तक ​​कि प्रारंभिक-चरण की खराबी वाले लोगों में भी। यहां तक ​​कि, डॉक्टर अक्सर सहायक चिकित्सा की सलाह देते हैं, खासकर अगर कोई भी मौका हो कि कैंसर कोशिकाएं शेष हैं। शल्यचिकित्सा के बाद।

कैंसर उपचार का अवलोकन

प्रशामक थेरेपी

पैलिएटिव थेरेपी उपचार का एक रूप है जिसका उपयोग देर से चरण की बीमारी के लक्षणों के लिए दर्द और नियंत्रण को कम करने के लिए किया जाता है। निष्क्रिय पित्त नली के कैंसर वाले लोगों में, यह कई रूप ले सकता है:

• दर्द की दवाएं, जिसमें फेंटेनाइल जैसे ओपियोड ड्रग शामिल हैं
• उपशामक विकिरण चिकित्सा, जो मुख्य रूप से एक पित्त नली को कम करने या संपीड़ित नसों पर दबाव को कम करने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है
• प्रशामक कीमोथेरेपी एक रक्त वाहिका में कैथेटर के माध्यम से ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए अवरुद्ध पित्त नली को दिया जाता है
• पित्त का डंक मारना पित्त नली में सुधार करने के लिए पित्त नली में एक नली, जिसे स्टेंट कहा जाता है, की नियुक्ति शामिल है
• बायल बाईपास, एक शल्य प्रक्रिया जिसमें पित्त नली की रुकावट का प्रतिरोध किया जाता है और कटे हुए सिरों को एक साथ सिल दिया जाता है
• पेरक्यूटेनियस ट्यूमर एब्लेशनजिसमें त्वचा के माध्यम से डाली गई सुई की तरह इलेक्ट्रोड के माध्यम से ट्यूमर को गर्मी या विद्युत ऊर्जा पहुंचाई जाती है
• Percutaneous इथेनॉल इंजेक्शन, जिसमें अल्कोहल को ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है ताकि वह सिकुड़ जाए और दर्द को दूर करने वाली नसों को मृत कर दे

नए लक्षित थैरेपी और इम्यूनोथैरेपी का उपयोग उन लोगों में किया जा रहा है जिनके कैंसर में विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन शामिल हैं:

• लक्षित दवाएं टिबोसो (ivosidenib) और पेमाजेरे (पेमिगनीटिब), जो कैंसर के विकास को रोक सकती हैं
• Keytruda (pembrolizumab) जैसे प्रतिरक्षाविज्ञानी एजेंट, जो रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं

पित्त नली के कैंसर से पीड़ित लोगों को नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यह उन्हें प्रयोगात्मक दवाओं या उपचारों तक पहुंच प्रदान कर सकता है जो परिणामों में सुधार कर सकते हैं, खासकर यदि उनकी बीमारी अक्षम है।

रोग का निदान

पांच वर्षीय उत्तरजीविता एक आम उपाय है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि किसी बीमारी वाले कितने प्रतिशत लोग जीवित होंगे कम से कम प्रारंभिक निदान के बाद पांच साल। पित्त नली के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर टूट गई है कि कैंसर कितना दूर तक फैल गया है और क्या ट्यूमर इंट्राहेपेटिक या एक्स्टेमैटिक है।

आम तौर पर बोलते हुए, अतिरिक्त पित्त नली के कैंसर वाले लोगों में बेहतर परिणाम (पूर्वानुमान) होते हैं क्योंकि यकृत के प्रभावित होने की संभावना कम होती है। किसी भी प्रकार के कैंसर के साथ मेटास्टैटिक लीवर की भागीदारी खराब परिणामों से जुड़ी होती है।

पित्त नली का कैंसर 5-वर्ष तक जीवित रहने की दर
	intrahepatic	एक्स्ट्राहेपाटिक
स्थानीयकृत	15%	30%
क्षेत्रीय	6%	24%
दूर	2%	2%

आपका प्रैग्नेंसी का मतलब क्या है

बहुत से एक शब्द

यह जानकर कि आपको पित्त नली का कैंसर है, आप यह मान सकते हैं कि आपके पास जीने के लिए कम समय है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है और यह कि पांच साल का उत्तरजीविता का अनुमान सिर्फ इतना ही है। कुछ लोग अपने सामान्य स्वास्थ्य और ट्यूमर के स्थान के आधार पर अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

किसी भी निष्कर्ष पर कूदने से पहले, अपने चिकित्सक के साथ मिलकर बीमारी को ठीक से मंचित करने के लिए काम करें, और तनाव और चिंता को दूर करने में मदद करने के लिए दोस्तों और प्रियजनों से सहायता लें। यदि आप निदान या एक अनुशंसित चिकित्सा के बारे में अनिश्चित हैं, तो पित्त कैंसर में विशेषज्ञता वाले एक ऑन्कोलॉजिस्ट से दूसरी राय लेने में संकोच न करें।

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