उच्च रक्तचाप - बच्चे

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/5/2018

रक्तचाप आपके दिल की रक्त को आपके शरीर में पंप के रूप में आपकी धमनियों की दीवारों के खिलाफ उत्सर्जित बल का एक माप है। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) इस बल में वृद्धि है। यह लेख बच्चों में उच्च रक्तचाप पर केंद्रित है, जो अक्सर अधिक वजन होने का परिणाम है।

ब्लड प्रेशर रीडिंग को दो नंबर के रूप में दिया गया है। रक्तचाप माप इस तरह से लिखा जाता है: 120/80। इनमें से एक या दोनों संख्या बहुत अधिक हो सकती है।

• पहली (शीर्ष) संख्या सिस्टोलिक रक्तचाप है।
• दूसरी (नीचे) संख्या डायस्टोलिक दबाव है।

13 वर्ष की आयु तक के बच्चों में उच्च रक्तचाप को वयस्कों की तुलना में अलग तरीके से मापा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बच्चे के बढ़ने पर सामान्य रक्तचाप को सामान्य माना जाता है। एक बच्चे के रक्तचाप की संख्या की तुलना अन्य बच्चों के रक्तचाप माप के साथ उसी आयु, ऊंचाई और लिंग से की जाती है।

1 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों में रक्तचाप एक सरकारी एजेंसी द्वारा प्रकाशित किया जाता है। आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से भी पूछ सकते हैं। असामान्य रक्तचाप रीडिंग को निम्नानुसार वर्णित किया गया है:

• उच्च रक्तचाप
• स्टेज 1 उच्च रक्तचाप
• स्टेज 2 उच्च रक्तचाप

13 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे उच्च रक्तचाप के वयस्कों के लिए समान दिशानिर्देशों का पालन करते हैं।

कारण

कई चीजें रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हार्मोन का स्तर
• तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं का स्वास्थ्य
• किडनी का स्वास्थ्य

ज्यादातर समय, उच्च रक्तचाप का कोई कारण नहीं पाया जाता है। इसे प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

हालांकि, कुछ कारक बच्चों में उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
• उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास
• दौड़ - अफ्रीकी अमेरिकियों को उच्च रक्तचाप के जोखिम में वृद्धि होती है
• टाइप 2 मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा होना
• उच्च कोलेस्ट्रॉल होने
• नींद के दौरान सांस लेने में समस्या, जैसे खर्राटे या स्लीप एपनिया
• गुर्दे की बीमारी
• प्रीटरम जन्म या कम जन्म के वजन का इतिहास

ज्यादातर बच्चों में, उच्च रक्तचाप अधिक वजन से संबंधित है।

उच्च रक्तचाप एक अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण हो सकता है। यह आपके बच्चे द्वारा ली जाने वाली दवा के कारण भी हो सकता है। शिशुओं और छोटे बच्चों में माध्यमिक कारण अधिक सामान्य हैं। सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• थायरॉयड समस्याएं
• हृदय की समस्याएं
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• कुछ ट्यूमर
• स्लीप एप्निया
• दवाएं जैसे कि स्टेरॉयड, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, NSAIDs, और कुछ सामान्य सर्दी की दवाएं

दवा बंद होने या स्थिति का इलाज होने पर उच्च रक्तचाप सामान्य हो जाएगा।

बच्चों के लिए स्वास्थ्यप्रद रक्तचाप एक बच्चे के लिंग, ऊंचाई और उम्र पर आधारित होता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बता सकता है कि आपके बच्चे का रक्तचाप क्या होना चाहिए।

लक्षण

अधिकांश बच्चों में उच्च रक्तचाप का कोई लक्षण नहीं होता है। उच्च रक्तचाप अक्सर एक चेकअप के दौरान पाया जाता है जब एक प्रदाता आपके बच्चे के रक्तचाप की जांच करता है।

परीक्षा और परीक्षण

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप का एकमात्र संकेत रक्तचाप ही माप है। स्वस्थ वजन वाले बच्चों के लिए, हर साल 3 साल की उम्र से ब्लड प्रेशर लेना चाहिए। एक सटीक रीडिंग प्राप्त करने के लिए, आपके बच्चे के प्रदाता ब्लड प्रेशर कफ का उपयोग करेंगे जो आपके बच्चे को ठीक से फिट करे।

यदि आपके बच्चे का रक्तचाप बढ़ा हुआ है, तो प्रदाता को दो बार रक्तचाप को मापना चाहिए और दो मापों का औसत लेना चाहिए।

बच्चों के लिए हर दौरे पर रक्तचाप लिया जाना चाहिए:

• मोटे हैं
• रक्तचाप बढ़ाने वाली दवा लें
• गुर्दे की बीमारी है
• हृदय की ओर जाने वाली रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं हैं
• डायबिटीज है

प्रदाता आपके बच्चे के उच्च रक्तचाप के निदान से पहले कई बार आपके बच्चे के रक्तचाप को मापेगा।

प्रदाता परिवार के इतिहास, आपके बच्चे की नींद के इतिहास, जोखिम कारकों और आहार के बारे में पूछेगा।

दिल की बीमारी, आंखों को नुकसान, और आपके बच्चे के शरीर में अन्य परिवर्तनों के लक्षण देखने के लिए प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा भी करेगा।

आपके बच्चे के प्रदाता द्वारा किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण
• रक्त शर्करा परीक्षण
• इकोकार्डियोग्राम
• किडनी का अल्ट्रासाउंड
• स्लीप एपनिया का पता लगाने के लिए नींद का अध्ययन

इलाज

उपचार का लक्ष्य उच्च रक्तचाप को कम करना है ताकि आपके बच्चे को जटिलताओं का कम खतरा हो। आपके बच्चे का प्रदाता आपको बता सकता है कि आपके बच्चे का रक्तचाप लक्ष्य क्या होना चाहिए।

यदि आपके बच्चे ने उच्च रक्तचाप को बढ़ाया है, तो आपका प्रदाता आपके बच्चे के रक्तचाप को कम करने में मदद करने के लिए जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश करेगा।

स्वस्थ आदतें आपके बच्चे को अधिक वजन नहीं बढ़ाने, अतिरिक्त वजन कम करने और रक्तचाप कम करने में मदद कर सकती हैं। एक परिवार के रूप में एक साथ काम करना आपके बच्चे का वजन कम करने में मदद करने का सबसे अच्छा तरीका है। अपने बच्चे की मदद के लिए एक साथ काम करें:

• डीएएसएच आहार का पालन करें, जो नमक में बहुत सारे फल और सब्जियां, लीन मीट, साबुत अनाज और कम वसा वाले या बिना वसा वाले डेयरी के साथ कम है
• जोड़ा चीनी के साथ शर्करा पेय और खाद्य पदार्थों पर वापस काट लें
• हर दिन 30 से 60 मिनट का व्यायाम करें
• स्क्रीन समय और अन्य गतिहीन गतिविधियों को सीमित करें जो दिन में 2 घंटे से कम हो
• भरपूर नींद लें तो

आपके बच्चे के रक्तचाप को 6 पतंगों पर फिर से जाँच की जाएगी। यदि यह उच्च रहता है, तो आपके बच्चे के अंगों में रक्तचाप की जाँच की जाएगी। फिर 12 महीनों में रक्तचाप की जांच की जाएगी। यदि रक्तचाप उच्च रहता है, तो प्रदाता 24 से 48 घंटों तक लगातार रक्तचाप की निगरानी की सिफारिश कर सकता है। इसे एंबुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग कहते हैं। आपके बच्चे को भी दिल या गुर्दे के डॉक्टर को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य परीक्षण भी देखने के लिए किए जा सकते हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर
• मधुमेह (A1C परीक्षण)
• दिल की बीमारी, इकोकार्डियोग्राम या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसे परीक्षणों का उपयोग करना
• गुर्दे की बीमारी, एक बुनियादी चयापचय पैनल और मूत्रालय या गुर्दे के अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षणों का उपयोग करते हुए

चरण 1 या चरण 2 उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के लिए भी यही प्रक्रिया होगी। हालांकि, अनुवर्ती परीक्षण और विशेषज्ञ रेफरल चरण 1 उच्च रक्तचाप के लिए 1 से 2 सप्ताह में होगा, और चरण 2 उच्च रक्तचाप के लिए 1 सप्ताह के बाद।

यदि जीवनशैली में परिवर्तन अकेले काम नहीं करते हैं, या आपके बच्चे में अन्य जोखिम कारक हैं, तो आपके बच्चे को उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। बच्चों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली रक्तचाप की दवाओं में शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स
• बीटा अवरोधक
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• मूत्रल

आपके बच्चे का प्रदाता यह सुझाव दे सकता है कि आप घर पर अपने बच्चे के रक्तचाप की निगरानी करें। घर की निगरानी यह दिखाने में मदद कर सकती है कि क्या जीवनशैली में बदलाव या दवाएं काम कर रही हैं

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ज़्यादातर, ज़रूरत पड़ने पर बच्चों में उच्च रक्तचाप को जीवनशैली में बदलाव और दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।

संभावित जटिलताओं

बच्चों में उच्च रक्तचाप के कारण वयस्कता में जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• आघात
• दिल का दौरा
• ह्रदय का रुक जाना
• गुर्दे की बीमारी

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने बच्चे के प्रदाता को कॉल करें यदि घर की निगरानी से पता चलता है कि आपके बच्चे का रक्तचाप अभी भी अधिक है।

निवारण

आपके बच्चे का प्रदाता वर्ष में कम से कम एक बार 3 वर्ष की आयु में आपके बच्चे के रक्तचाप को मापेगा।

आप रक्तचाप में कमी लाने के लिए डिज़ाइन किए गए जीवनशैली परिवर्तनों का पालन करके अपने बच्चे में उच्च रक्तचाप को रोकने में मदद कर सकते हैं।

वैकल्पिक नाम

उच्च रक्तचाप - बच्चे; एचबीपी - बच्चे; बाल चिकित्सा उच्च रक्तचाप

संदर्भ

बेकर-स्मिथ सीएम, फ्लिन एसके, फ्लिन जेटी, एट अल; चिल्ड्रन में हाई बीपी की जांच और प्रबंध पर सबका ध्यान रखें। बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप का निदान, मूल्यांकन और प्रबंधन। बच्चों की दवा करने की विद्या। 2018; 142 (3)। PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937

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समीक्षा दिनांक 8/5/2018

द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक ​​प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।