गर्भाशय धमनी का आलिंगन

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 9/25/2018

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) बिना सर्जरी के फाइब्रॉएड का इलाज करने की एक प्रक्रिया है। गर्भाशय फाइब्रॉएड गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर हैं जो गर्भाशय (गर्भ) में विकसित होते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, फाइब्रॉएड के लिए रक्त की आपूर्ति काट दिया जाता है। यह आमतौर पर फाइब्रॉएड सिकुड़ने का कारण बनता है।

विवरण

यूएई एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसे इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट कहा जाता है।

आप जाग रहे होंगे, लेकिन आपको दर्द महसूस नहीं होगा। इसे चेतन अवसादन कहा जाता है। प्रक्रिया में लगभग 1 से 3 घंटे लगते हैं।

प्रक्रिया आमतौर पर इस तरह से की जाती है:

• आप एक शामक प्राप्त करते हैं। यह ऐसी दवा है जो आपको सुकून और नींद देती है।
• एक स्थानीय दर्द निवारक (संवेदनाहारी) आपकी कमर के चारों ओर की त्वचा पर लगाया जाता है। यह क्षेत्र को सुन्न करता है ताकि आपको दर्द महसूस न हो।
• रेडियोलॉजिस्ट आपकी त्वचा में एक छोटा सा कट (चीरा) लगाता है। एक पतली ट्यूब (कैथेटर) आपकी ऊरु धमनी में डाली जाती है। यह धमनी आपके पैर के शीर्ष पर होती है।
• रेडियोलॉजिस्ट कैथेटर को आपकी गर्भाशय की धमनी में पिरो देता है। यह धमनी गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति करती है।
• छोटे प्लास्टिक या जिलेटिन कणों को कैथेटर के माध्यम से रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है जो फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति करते हैं। ये कण रक्त की आपूर्ति को फाइब्रॉएड तक ले जाने वाली छोटी धमनियों को रोकते हैं। इस रक्त की आपूर्ति के बिना, फाइब्रॉएड सिकुड़ जाते हैं और मर जाते हैं।
• यूएई आपके बाएं और दाएं गर्भाशय धमनियों में एक ही चीरे के माध्यम से किया जाता है। जरूरत पड़ने पर 1 से अधिक फाइब्रॉएड का इलाज किया जाता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

यूएई कुछ प्रकार के फाइब्रॉएड के कारण होने वाले लक्षणों के उपचार का एक प्रभावी तरीका है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा करें कि क्या यह प्रक्रिया आपके लिए सफल होने की संभावना है।

UAE की महिलाएं हो सकती हैं:

• रक्तस्राव, कम रक्त गणना, श्रोणि दर्द या दबाव, पेशाब करने के लिए रात में जागना, और कब्ज सहित लक्षण हैं
• लक्षणों को कम करने के लिए पहले से ही दवाओं या हार्मोन की कोशिश कर चुके हैं
• कभी-कभी बहुत भारी योनि से रक्तस्राव का इलाज करने के लिए बच्चे के जन्म के बाद यूएई होता है

जोखिम

यूएई आमतौर पर सुरक्षित है।

किसी भी आक्रामक प्रक्रिया के जोखिम हैं:

• खून बह रहा है
• उपयोग की जाने वाली संवेदनाहारी या दवा के लिए एक खराब प्रतिक्रिया
• संक्रमण
• चोट

संयुक्त अरब अमीरात के जोखिम हैं:

• एक धमनी या गर्भाशय में चोट।
• फाइब्रॉएड सिकुड़ने या लक्षणों का प्रभावी ढंग से इलाज करने में विफलता।
• भविष्य की गर्भावस्था के साथ संभावित समस्याएं। जो महिलाएं गर्भवती बनना चाहती हैं, उन्हें अपने प्रदाता के साथ इस प्रक्रिया पर सावधानीपूर्वक चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि यह एक सफल गर्भावस्था की संभावना को कम कर सकती है।
• मासिक धर्म की कमी।
• डिम्बग्रंथि समारोह या समय से पहले रजोनिवृत्ति के साथ समस्याएं।
• एक दुर्लभ प्रकार के कैंसर का निदान और हटाने में विफलता जो फाइब्रॉएड (लीओमोसेरकोमा) में विकसित हो सकती है। अधिकांश फाइब्रॉएड नॉनकैंसरस (सौम्य) होते हैं, लेकिन लेयोमायोसार्कोमास कम संख्या में फाइब्रॉएड होते हैं। एम्बोलिज्म इस स्थिति का इलाज या निदान नहीं करेगा और विलंबित निदान का कारण बन सकता है, और संभवत: एक बार इलाज करने के बाद इससे भी बदतर परिणाम।

प्रक्रिया से पहले

हमेशा अपने प्रदाता को बताएं:

• यदि आप गर्भवती हो सकती हैं, या आप भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही हैं
• आप जो दवाइयाँ ले रहे हैं, उनमें दवाइयाँ, सप्लीमेंट्स, या जड़ी-बूटियाँ जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं

UAE से पहले:

• आपको एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), और कोई भी अन्य दवाइयाँ लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठोर बनाती हैं।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। आपका प्रदाता आपको छोड़ने में मदद करने के लिए सलाह और जानकारी दे सकता है।

यूएई के दिन:

• आपको इस प्रक्रिया से 6 से 8 घंटे पहले कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जा सकता है।
• उन दवाओं को लें जिन्हें आपके डॉक्टर ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
• निर्देशानुसार अस्पताल में समय पर पहुंचें।

प्रक्रिया के बाद

आप रात भर अस्पताल में रह सकते हैं। या आप उसी दिन घर जा सकते हैं।

आपको दर्द की दवा मिलेगी। आपको प्रक्रिया के बाद 4 से 6 घंटे के लिए फ्लैट झूठ बोलने का निर्देश दिया जाएगा।

घर जाने के बाद अपना ख्याल रखने के बारे में किसी अन्य निर्देश का पालन करें।

प्रक्रिया के बाद पहले 24 घंटों के लिए मध्यम से गंभीर पेट और पैल्विक ऐंठन आम हैं। वे कुछ दिनों से 2 सप्ताह तक रह सकते हैं। ऐंठन गंभीर हो सकती है और एक बार में 6 घंटे से अधिक रह सकती है।

अधिकांश महिलाएं जल्दी ठीक हो जाती हैं और 7 से 10 दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आने में सक्षम होती हैं। कभी-कभी उपचारित फाइब्रॉएड ऊतक के अंश आपकी योनि से गुजर सकते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यूएई उन महिलाओं में दर्द, दबाव और रक्तस्राव को कम करने के लिए अच्छी तरह से काम करता है जिनके पास प्रक्रिया है।

यूएई गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल उपचार की तुलना में कम आक्रामक है। कई महिलाएं सर्जरी के बाद की गतिविधियों की तुलना में अधिक तेज़ी से वापस आ सकती हैं।

अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ महिलाओं को अपने लक्षणों का पूरी तरह से इलाज करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इन प्रक्रियाओं में हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी), मायोमेक्टॉमी (फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी) या यूएई को दोहराना शामिल है।

वैकल्पिक नाम

गर्भाशय फाइब्रॉएड embolization; UFE; संयुक्त अरब अमीरात

रोगी के निर्देश

• गर्भाशय की धमनी एम्बोलाइज़ेशन - निर्वहन

संदर्भ

डोलन एमएस, हिल सी, वालेया एफए। सौम्य स्त्री रोग संबंधी घाव: वल्वा, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, डिंबवाहिनी, अंडाशय, श्रोणि संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग। में: लोबो आरए, गेर्शेंसन डीएम, लेंटेज़ जीएम, वालेया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 18।

मोरवेक एमबी, बुलुन एसई। गर्भाशय फाइब्रॉएड। में: जेमसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रॉस्टर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 131।

जासूस JB, Czeyda-Pommersheim F. Uterine fibroid emboloization। में: मौरो एमए, मर्फी केपीजे, थॉमसन केआर, वेनब्रुक एसी, मॉर्गन आरए, एड। छवि-निर्देशित हस्तक्षेप। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 76।

समीक्षा दिनांक 9/25/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।