विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया के बाद
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 1/29/2017
पोर्टाकैवल शंटिंग आपके पेट में दो रक्त वाहिकाओं के बीच नए कनेक्शन बनाने के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार है। इसका उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जिन्हें जिगर की गंभीर समस्या है।
विवरण
पोर्टाकैवल शंटिंग प्रमुख सर्जरी है। इसमें पेट क्षेत्र (पेट) में एक बड़ी कटौती (चीरा) शामिल है। सर्जन तब पोर्टल शिरा (जो यकृत के अधिकांश रक्त की आपूर्ति करता है) और अवर वेना कावा (नस जो शरीर के अधिकांश निचले भाग से रक्त खींचता है) के बीच एक संबंध बनाता है।
नए कनेक्शन से लीवर से रक्त प्रवाहित होता है। यह पोर्टल शिरा में रक्तचाप को कम करता है और एक आंसू (टूटना) के लिए जोखिम को कम करता है और घुटकी और पेट में नसों से रक्तस्राव होता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
आम तौर पर, आपके अन्नप्रणाली, पेट और आंतों से आने वाला रक्त पहले जिगर से बहता है। जब आपका यकृत बहुत क्षतिग्रस्त हो जाता है और रुकावट होती है, तो रक्त आसानी से नहीं बह सकता है। इसे पोर्टल हाइपरटेंशन (पोर्टल शिरा का बढ़ा हुआ दबाव और बैकअप।) कहा जाता है, नस फिर खुले (टूटना) को तोड़ सकती है, जिससे गंभीर रक्तस्राव होता है।
पोर्टल उच्च रक्तचाप के सामान्य कारण हैं:
- अल्कोहल के उपयोग से जिगर में जलन (सिरोसिस)
- एक नस में रक्त के थक्के जो जिगर से हृदय तक बहते हैं
- जिगर में बहुत अधिक लोहा
- हेपेटाइटिस बी या सी
जब पोर्टल उच्च रक्तचाप होता है, तो आपके पास हो सकता है:
- पेट, अन्नप्रणाली या आंतों की नसों से खून बह रहा है (वैरिकेल रक्तस्राव)
- पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर)
- सीने में तरल पदार्थ का निर्माण (हाइड्रोथोरैक्स)
पोर्टाकैवल शंटिंग लीवर से आपके रक्त प्रवाह का हिस्सा है। यह आपके पेट, अन्नप्रणाली और आंतों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।
पोर्टाकेवल शंटिंग सबसे अधिक बार किया जाता है जब ट्रांसजगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टिक शंटिंग (टीआईपीएस) काम नहीं करता है। TIPS एक बहुत सरल, कम इनवेसिव प्रक्रिया है।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- दवाओं से एलर्जी, सांस लेने में समस्या
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के या संक्रमण
इस सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:
- लीवर फेलियर
- यकृत एन्सेफैलोपैथी का विकृति (एक विकार जो एकाग्रता, मानसिक स्थिति और स्मृति को प्रभावित करता है - कोमा में ले जा सकता है)
प्रक्रिया के बाद
जिगर की बीमारी वाले लोग सर्जरी के बाद जटिलताओं के लिए बहुत अधिक जोखिम में हैं।
जिगर की गंभीर बीमारी वाले लोग जो खराब हो रहे हैं, उन्हें यकृत प्रत्यारोपण के लिए विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।
वैकल्पिक नाम
शंट - पोर्टाकैवल; जिगर की विफलता - पोर्टाकैवल शंट; सिरोसिस - पोर्टाकैवल शंट
संदर्भ
हेंडरसन जेएम, रोजमर्गी एएस, पिंसन सीडब्ल्यू। पोर्टोसिस्टिक शंटिंग की तकनीक: पोर्टोकैवल, डिस्टल स्प्लेनोरेनल, मेसोकावल। में: जरगिन डब्ल्यूआर, एड। ब्लमगार्ट की सर्जरी यकृत, पित्त पथ और अग्न्याशय। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 86
शाह वीएच, कामथ पीएस। पोर्टल उच्च रक्तचाप और वैरिकेल रक्तस्राव। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 92।
समीक्षा तिथि 1/29/2017
माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।