विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/22/2018
डबल महाधमनी चाप महाधमनी का एक असामान्य गठन है, बड़ी धमनी जो हृदय से रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों तक ले जाती है। यह एक जन्मजात समस्या है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म के समय मौजूद है।
कारण
डबल महाधमनी चाप, दोषों के एक समूह का एक सामान्य रूप है जो गर्भ में महाधमनी के विकास को प्रभावित करता है। ये दोष एक असामान्य गठन का कारण बनते हैं जिसे संवहनी वलय (रक्त वाहिकाओं का एक चक्र) कहा जाता है।
आम तौर पर, महाधमनी ऊतक (मेहराब) के कई घुमावदार टुकड़ों में से एक से विकसित होती है। जैसे ही बच्चे गर्भ में विकसित होते हैं, मेहराब कई भागों में विभाजित हो जाता है। शरीर कुछ मेहराबों को तोड़ता है, जबकि अन्य धमनियों में बन जाते हैं। एक सामान्य रूप से विकसित महाधमनी एक एकल चाप है जो हृदय को छोड़ देता है और बाईं ओर चलता है।
डबल महाधमनी मेहराब में, कुछ मेहराब जो गायब हो जाना चाहिए था, वे अभी भी सामान्य आर्क के अलावा जन्म के समय मौजूद हैं। एक डबल महाधमनी चाप वाले शिशुओं में एक महाधमनी होती है जो एक के बजाय दो जहाजों से बनी होती है। महाधमनी के दो हिस्सों में छोटी धमनियां होती हैं जो उनसे दूर होती हैं। नतीजतन, दोनों शाखाएं घूमती हैं और विंडपाइप और ट्यूब (ग्रासनली) पर दबाव डालती हैं जो मुंह से पेट तक भोजन पहुंचाती हैं।
एक डबल महाधमनी चाप अन्य जन्मजात हृदय दोषों में हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- टेट्रालजी ऑफ़ फलो
- ट्रंकस आर्टेरियोसस
- महान धमनियों का संक्रमण
- निलयी वंशीय दोष
डबल महाधमनी मेहराब बहुत दुर्लभ है। संवहनी छल्ले सभी जन्मजात हृदय समस्याओं का एक छोटा प्रतिशत बनाते हैं। इनमें से आधे से थोड़ा अधिक डबल महाधमनी चाप के कारण होता है। यह स्थिति पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होती है। यह कुछ गुणसूत्र असामान्यताओं वाले लोगों में अक्सर मौजूद होता है।
लक्षण
क्योंकि डबल महाधमनी चाप के लक्षण अक्सर हल्के होते हैं, समस्या तब तक नहीं खोजी जा सकती जब तक कि बच्चा कुछ साल का न हो जाए।
डबल महाधमनी चाप श्वासनली और अन्नप्रणाली पर दबा सकते हैं, जिससे सांस लेने और निगलने में परेशानी होती है। लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि इन संरचनाओं पर महाधमनी का चाप कितना दबा हुआ है।
श्वास लक्षणों में शामिल हैं:
- सांस लेने में तेज आवाज
- शोर-शराबा
- बार-बार होने वाला निमोनिया
- घरघराहट
पाचन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- घुट
- खाने और निगलने में कठिनाई
- उल्टी
परीक्षा और परीक्षण
लक्षणों से स्वास्थ्य संबंधी देखभाल प्रदाता को दोहरी महाधमनी चाप पर संदेह हो सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
निम्नलिखित परीक्षण दोहरे महाधमनी चाप का निदान करने में मदद कर सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- शरीर के क्रॉस-सेक्शनल चित्र बनाने वाले स्कैन (CT या MRI स्कैन)
- दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी)
- एक पदार्थ का उपयोग कर एक्स-रे जो ग्रासनली (बेरियम निगल) को रेखांकित करता है
इलाज
डबल महाधमनी चाप को ठीक करने के लिए सर्जरी की जा सकती है। सर्जन छोटी शाखा को बंद कर देता है और इसे बड़ी शाखा से अलग कर देता है। फिर सर्जन टांके के साथ महाधमनी के छोर को बंद कर देता है। यह अन्नप्रणाली और विंडपाइप पर दबाव से राहत देता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
ज्यादातर बच्चे सर्जरी के बाद बेहतर महसूस करते हैं, हालांकि कुछ लोगों को सर्जिकल मरम्मत के बाद कुछ समय तक सांस लेने के लक्षण जारी रह सकते हैं। यह सबसे अधिक बार ट्रेकिआ की कमजोरी के कारण होता है क्योंकि सर्जिकल मरम्मत से पहले उस पर दबाव होता है।
दुर्लभ मामलों में, अगर आर्च वायुमार्ग पर बहुत मुश्किल से दबा रहा है, तो बच्चे को सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो सकती है जिससे मृत्यु हो सकती है।
संभव जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- असफलता से सफलता
- श्वासप्रणाली में संक्रमण
- ग्रासनली (ग्रासनली अपरदन) और पवनचक्की के अस्तर से दूर पहने हुए
- बहुत कम ही, अन्नप्रणाली और महाधमनी (महाधमनी फिस्टुला) के बीच एक असामान्य संबंध
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने शिशु को कॉल करें यदि आपके शिशु में डबल महाधमनी चाप के लक्षण हैं।
निवारण
इस स्थिति को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है।
वैकल्पिक नाम
महाधमनी चाप विसंगति; डबल आर्क; जन्मजात हृदय दोष - डबल महाधमनी चाप; जन्म दोष दिल - डबल महाधमनी चाप
इमेजिस
संवहनी वलय
डबल महाधमनी चाप
संदर्भ
फ्रेजर सीडी, केन एलसी। जन्मजात हृदय रोग। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 58।
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पार्क एम.के. संवहनी वलय। में: पार्क एमके, एड। चिकित्सकों के लिए पार्क का बाल रोग कार्डियोलॉजी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 16।
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समीक्षा दिनांक 2/22/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।