विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 12/13/2017
नवजात शिशुओं में निम्न रक्त शर्करा के स्तर को नवजात हाइपोग्लाइसीमिया भी कहा जाता है। यह जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में निम्न रक्त शर्करा (ग्लूकोज) को संदर्भित करता है।
कारण
शिशुओं को ऊर्जा के लिए रक्त शर्करा (ग्लूकोज) की आवश्यकता होती है। अधिकांश ग्लूकोज का उपयोग मस्तिष्क द्वारा किया जाता है।
जन्म से पहले बच्चे को नाल के माध्यम से मां से ग्लूकोज मिलता है। जन्म के बाद, बच्चे को उसके दूध या फार्मूले के माध्यम से मां से ग्लूकोज मिलता है, और बच्चा जिगर में भी इसका उत्पादन करता है।
ग्लूकोज स्तर गिर सकता है अगर:
- रक्त में बहुत अधिक इंसुलिन है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो रक्त से ग्लूकोज खींचता है।
- बच्चा पर्याप्त ग्लूकोज का उत्पादन नहीं कर रहा है।
- बच्चे का शरीर जितना उत्पादन कर रहा है उससे अधिक ग्लूकोज का उपयोग कर रहा है।
- ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने के लिए बच्चा पर्याप्त भोजन नहीं कर पाता है।
नवजात शिशु का हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब नवजात शिशु का ग्लूकोज स्तर लक्षणों का कारण बनता है या बच्चे की उम्र के लिए सुरक्षित माना जाता है। यह प्रत्येक 1,000 जन्मों में से 1 से 3 में होता है।
कम रक्त शर्करा का स्तर इन जोखिम कारकों में से एक या अधिक के साथ शिशुओं में होने की संभावना है:
- जल्दी जन्मे, एक गंभीर संक्रमण है, या प्रसव के ठीक बाद ऑक्सीजन की जरूरत है
- माँ को मधुमेह है (ये शिशु सामान्य से अधिक बड़े होते हैं)
- गर्भावस्था के दौरान गर्भ में सामान्य वृद्धि की तुलना में धीमा है
- अपनी गर्भावधि उम्र के लिए सामान्य से छोटे या बड़े आकार के होते हैं
लक्षण
कम रक्त शर्करा वाले शिशुओं में लक्षण नहीं हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न रक्त शर्करा के जोखिम कारकों में से एक है, तो अस्पताल में नर्सें आपके बच्चे के रक्त शर्करा के स्तर की जांच करेंगी, भले ही कोई लक्षण न हों।
इसके अलावा, इन लक्षणों वाले बच्चों के लिए रक्त शर्करा के स्तर की अक्सर जाँच की जाती है:
- नीली-रंगी या रूखी त्वचा
- साँस लेने में तकलीफ, जैसे कि साँस लेने में रुकावट (एपनिया), तेज़ी से साँस लेना या गंभीर आवाज़
- चिड़चिड़ापन या सूचीहीनता
- ढीली या फूली हुई मांसपेशियाँ
- गरीब को खिलाना या उल्टी करना
- शरीर को गर्म रखने की समस्या
- झटके आना, पसीना आना, पसीना आना या दौरे पड़ना
परीक्षा और परीक्षण
हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम वाले नवजात शिशुओं में जन्म के कुछ घंटों बाद रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण होना चाहिए। यह एड़ी की छड़ी का उपयोग करके किया जाएगा। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तब तक रक्त परीक्षण करना जारी रखना चाहिए जब तक कि बच्चे का ग्लूकोज स्तर लगभग 12 से 24 घंटों तक सामान्य न हो जाए।
अन्य संभावित परीक्षण:
- रक्त और मूत्र परीक्षणों सहित चयापचय संबंधी विकारों के लिए नवजात शिशु की जांच
इलाज
निम्न रक्त शर्करा के स्तर वाले शिशुओं को मां के दूध या सूत्र के साथ अतिरिक्त आहार प्राप्त करना होगा। स्तनपान कराने वाले शिशुओं को अतिरिक्त फार्मूला प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है यदि माँ पर्याप्त दूध का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। (हाथ की अभिव्यक्ति और मालिश माताओं को अधिक दूध व्यक्त करने में मदद कर सकती है।) कभी-कभी पर्याप्त मात्रा में दूध नहीं होने पर मुंह से चीनी जेल दिया जा सकता है।
मुंह से खाने में असमर्थ होने पर, या यदि रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम है, तो शिशु को शिरा (अंतःशिरा) के माध्यम से दिए गए चीनी के घोल की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार तब तक जारी रखा जाएगा जब तक कि बच्चा रक्त शर्करा के स्तर को बनाए नहीं रख सकता। इसमें घंटे या दिन लग सकते हैं। जिन शिशुओं का जन्म जल्दी हुआ था, उनमें संक्रमण है, या कम वजन में पैदा हुए थे, उन्हें लंबे समय तक इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि निम्न रक्त शर्करा जारी है, तो दुर्लभ मामलों में, बच्चे को रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के लिए दवा भी प्राप्त हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बहुत गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया वाले नवजात शिशुओं को जो उपचार में सुधार नहीं करते हैं, उन्हें अग्न्याशय के भाग को निकालने के लिए (इंसुलिन उत्पादन को कम करने के लिए) सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
दृष्टिकोण उन नवजात शिशुओं के लिए अच्छा है जिनके पास लक्षण नहीं हैं, या जो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, कम रक्त शर्करा का स्तर उपचार के बाद कम संख्या में शिशुओं में वापस आ सकता है।
जब बच्चे मुंह से खाने के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाते हैं, तब स्थिति में लौटने की संभावना अधिक होती है, जब शिशुओं को एक नस के माध्यम से दिए गए भक्षण को लिया जाता है।
अधिक गंभीर लक्षणों वाले शिशुओं में सीखने की समस्याएं विकसित होने की अधिक संभावना है। यह उन शिशुओं के लिए अधिक बार सच है जो औसत से कम वजन के हैं या जिनकी माँ को मधुमेह है।
संभव जटिलताओं
गंभीर या लगातार कम रक्त शर्करा का स्तर बच्चे के मानसिक कार्य को प्रभावित कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, दिल की विफलता या दौरे पड़ सकते हैं। हालांकि, ये समस्याएं निम्न रक्त शर्करा के अंतर्निहित कारण के कारण हो सकती हैं, न कि निम्न रक्त शर्करा के परिणामस्वरूप।
निवारण
यदि आपको गर्भावस्था के दौरान मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए अपने प्रदाता के साथ काम करें। सुनिश्चित करें कि जन्म के बाद आपके नवजात शिशु के रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जाती है।
वैकल्पिक नाम
नवजात हाइपोग्लाइसीमिया
संदर्भ
देवसकर एसयू, गर्ग एम। नवजात में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विकार। में: मार्टिन आरएम, फैनारॉफ एए, वाल्श एमसी, एड। फैनारॉफ़ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 95।
स्पर्लिंग एमए। हाइपोग्लाइसीमिया। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 92।
समीक्षा दिनांक 12/13/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: किम्बर्ली जी ली, एमडी, एमएससी, IBCLC, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ पीडियाट्रिक्स, नियोनेटोलॉजी डिवीजन, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ कैरोलिना, चार्ल्सटन, SC। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।