विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/16/2018
एक अलिंदी मायकोमा हृदय के ऊपरी बाएं या दाएं हिस्से में एक गैर-ट्यूमर ट्यूमर है। यह अक्सर दीवार पर बढ़ता है जो दिल के दोनों किनारों को अलग करता है। इस दीवार को अलिंद सेप्टम कहा जाता है।
कारण
एक मायक्सोमा एक प्राथमिक हृदय (हृदय) ट्यूमर है। इसका मतलब है कि ट्यूमर दिल के भीतर शुरू हुआ था। ज्यादातर हार्ट ट्यूमर कहीं और शुरू होते हैं।
प्राथमिक हृदय ट्यूमर दुर्लभ हैं। Myxomas इन दुर्लभ ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है। लगभग 75% myxomas हृदय के बाएं आलिंद में होते हैं। वे अक्सर दीवार में शुरू होते हैं जो हृदय के दो ऊपरी कक्षों को विभाजित करते हैं। बाकी सही एट्रिअम में हैं। राइट एट्रियल मायक्सोमा को कभी-कभी ट्राइकसपिड स्टेनोसिस और एट्रियल फाइब्रिलेशन से जोड़ा जाता है।
महिलाओं में मायक्सोमा अधिक आम हैं। लगभग 1 से 10 मायक्सोमा परिवार (विरासत में मिले) के माध्यम से पारित किए जाते हैं। इन ट्यूमर को फैमिलियल मायक्सोमा कहा जाता है। वे एक समय में दिल के एक से अधिक हिस्सों में होते हैं, और अक्सर कम उम्र में लक्षण पैदा करते हैं।
लक्षण
कई मायक्सोमा लक्षणों का कारण नहीं होगा। ये अक्सर खोजा जाता है जब एक इमेजिंग अध्ययन (इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई, सीटी) एक अन्य कारण से किया जाता है।
लक्षण किसी भी समय हो सकते हैं, लेकिन अक्सर वे शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ जाते हैं।
मायकोमा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- फ्लैट या एक तरफ या दूसरे पर लेटने पर सांस लेने में कठिनाई
- सोते समय सांस लेने में कठिनाई
- सीने में दर्द या जकड़न
- सिर चकराना
- बेहोशी
- अपने दिल की धड़कन महसूस करने का सनसनी (तालमेल)
- गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ
बाएं अलिंद myxomas के लक्षण और संकेत अक्सर मिमिक्रल स्टेनोसिस की नकल करते हैं (बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच वाल्व का संकुचन)। दाएं अलिंद myxomas शायद ही कभी लक्षण पैदा करते हैं जब तक कि वे काफी बड़े नहीं हो जाते (5 इंच चौड़ा, या 13 सेमी)।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- त्वचा का नीलापन, विशेष रूप से उंगलियों पर (रेनॉड घटना)
- खांसी
- उंगलियों के नरम ऊतकों की सूजन (क्लबिंग) के साथ नाखूनों की वक्रता
- बुखार
- उंगलियां जो दबाव पर या ठंड या तनाव के साथ रंग बदलती हैं
- सामान्य असुविधा (अस्वस्थता)
- जोड़ों का दर्द
- शरीर के किसी भी हिस्से में सूजन
- बिना कोशिश किए वजन कम होना
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और स्टेथोस्कोप के माध्यम से आपके दिल की बात सुनेगा। असामान्य दिल की आवाज़ या एक बड़बड़ाहट सुनी जा सकती है। जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं तो ये आवाज़ें बदल सकती हैं।
इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- छाती का सीटी स्कैन
- ईसीजी
- इकोकार्डियोग्राम
- डॉपलर अध्ययन
- हार्ट एमआरआई
- बाएं हृदय की एंजियोग्राफी
- सही दिल की एंजियोग्राफी
आपको रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC) - एनीमिया और बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिकाओं को दिखा सकती है
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) - बढ़ाया जा सकता है
इलाज
ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, खासकर अगर यह दिल की विफलता के लक्षण या एक उभार पैदा कर रहा है। कुछ लोगों को प्रतिस्थापित माइट्रल वाल्व की भी आवश्यकता होगी। यह उसी सर्जरी के दौरान किया जा सकता है।
Myxomas विशेष रूप से वापस आ सकता है अगर सर्जरी ट्यूमर कोशिकाओं के सभी को दूर नहीं करती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
एक myxoma कैंसर नहीं है, लेकिन जटिलताओं आम हैं।
अनुपचारित, एक myxoma एक अन्त: शल्यता (ट्यूमर कोशिकाओं या एक थक्का जो टूट जाता है और रक्तप्रवाह में यात्रा करता है) हो सकता है। इससे रक्त प्रवाह में रुकावट हो सकती है या यहां तक कि शरीर के दूसरे हिस्से में ट्यूमर बढ़ने का कारण बन सकता है। ट्यूमर के टुकड़े मस्तिष्क, आंख या अंगों तक जा सकते हैं।
यदि ट्यूमर हृदय के अंदर बढ़ता है, तो यह रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। अचानक मृत्यु को रोकने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
संभव जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- अतालता
- फुफ्फुसीय शोथ
- पेरिफेरल एम्बोली
- ट्यूमर का फैलाव (मेटास्टेसिस)
- माइट्रल हार्ट वाल्व की रुकावट
वैकल्पिक नाम
कार्डियक ट्यूमर - मायक्सोमा; हार्ट ट्यूमर - मायक्सोमा
इमेजिस
अलिंद अलिंद myxoma
सही आलिंद myxoma
संदर्भ
लेनिहान डीजे, यूसुफ SW, शाह ए। ट्यूमर हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 95।
मैकेंना डब्ल्यूजे, इलियट पी। मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम के रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 60।
समीक्षा दिनांक 5/16/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।