विषय
क्षणिक क्षिप्रहृदयता एक श्वास विकार है जो प्रसव के तुरंत बाद या प्रारंभिक प्रीटरम शिशुओं में देखा जाता है।
- क्षणिक का अर्थ है अल्पकालिक (प्रायः 24 घंटे से कम)।
- तचीपनिया का अर्थ है तेजी से सांस लेना (सबसे सामान्य नवजात शिशुओं की तुलना में तेज, जो प्रति मिनट 40 से 60 बार सांस लेते हैं)।
कारण
जैसे ही बच्चा गर्भ में बढ़ता है, फेफड़े एक विशेष तरल बनाते हैं। यह द्रव बच्चे के फेफड़ों को भर देता है और उन्हें बढ़ने में मदद करता है। जब बच्चे का जन्म होता है, तो श्रम के दौरान निकलने वाले रसायन फेफड़ों को इस विशेष तरल पदार्थ को बनाने से रोकते हैं। बच्चे के फेफड़े उसे हटाने या पुन: उत्पन्न करने लगते हैं।
प्रसव के बाद पहले कुछ सांसें फेफड़ों में भरती हैं जो फेफड़ों को हवा से भर देती हैं और शेष फेफड़े के तरल पदार्थ को साफ करने में मदद करती हैं।
फेफड़े में बचे द्रव के कारण शिशु तेजी से सांस लेता है। खुले रहने के लिए फेफड़ों की छोटी वायु की थैलियों का कठोर होना।
क्षणिक tachypnea उन शिशुओं में होने की अधिक संभावना है जो थे:
- 38 सप्ताह के गर्भ से पहले जन्मे (प्रारंभिक अवधि)
- सी-सेक्शन द्वारा वितरित, खासकर अगर श्रम पहले से ही शुरू नहीं हुआ है
- डायबिटीज से ग्रसित मां से हुआ जन्म
- पुरुष
लक्षण
क्षणिक tachypnea वाले नवजात शिशुओं में जन्म के तुरंत बाद श्वास की समस्या होती है, अक्सर 1 से 2 घंटे के भीतर।
लक्षणों में शामिल हैं:
- नीले रंग की त्वचा का रंग (सायनोसिस)
- तेजी से सांस लेना, जो ग्रुंज जैसे शोर के साथ हो सकता है
- पसलियों या स्तनों के बीच फड़कने वाले नथुने या हिलने-डुलने के रूप में जाना जाता है
परीक्षा और परीक्षण
निदान करने के लिए मां का गर्भावस्था और श्रम इतिहास महत्वपूर्ण है।
बच्चे पर किए गए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए रक्त की गिनती और रक्त संस्कृति
- सांस की समस्याओं के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए चेस्ट एक्स-रे
- बच्चे के ऑक्सीजन के स्तर, श्वास और हृदय गति की निरंतर निगरानी
1 या 2 दिनों के लिए बच्चे की निगरानी के बाद क्षणिक क्षिप्रहृदयता का निदान अक्सर किया जाता है। यदि उस समय में स्थिति चली जाती है, तो इसे क्षणिक माना जाता है।
इलाज
आपके बच्चे को रक्त ऑक्सीजन स्तर को स्थिर रखने के लिए ऑक्सीजन दी जाएगी। आपके बच्चे को अक्सर जन्म के बाद कुछ घंटों के भीतर सबसे अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होगी। बच्चे की ऑक्सीजन की जरूरत उसके बाद कम होने लगेगी। क्षणिक तचीपन वाले अधिकांश शिशुओं में 12 से 24 घंटे से कम समय में सुधार होता है, लेकिन कुछ को कुछ दिनों के लिए मदद की आवश्यकता होगी।
बहुत तेजी से सांस लेने का मतलब आमतौर पर एक बच्चा खाने में असमर्थ होता है। तरल पदार्थ और पोषक तत्व एक नस के माध्यम से दिए जाएंगे जब तक कि आपका बच्चा बेहतर न हो जाए। आपका शिशु एंटीबायोटिक्स भी प्राप्त कर सकता है जब तक कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सुनिश्चित न हो कि कोई संक्रमण नहीं है। शायद ही कभी, क्षणिक क्षिप्रहृदयता वाले शिशुओं को एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक सांस लेने या खिलाने में मदद की आवश्यकता होगी।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
प्रसव के बाद 24 से 48 घंटों के भीतर स्थिति सबसे अधिक बार दूर हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, जिन बच्चों को क्षणिक दर्द होता है, उन्हें स्थिति से और कोई समस्या नहीं होती है। उन्हें अपने रूटीन चेकअप के अलावा अन्य विशेष देखभाल या फॉलो-अप की आवश्यकता नहीं होगी।
लेट प्रीटरम या अर्ली टर्म बेबी (अपनी नियत तारीख से 2 से 6 सप्ताह पहले पैदा हुए) जिन्हें सी-सेक्शन द्वारा बिना प्रसव के प्रसव कराया गया है, उन्हें "घातक टीटीएन" के रूप में जाना जाने वाले अधिक गंभीर रूप का खतरा हो सकता है।
वैकल्पिक नाम
TTN; गीले फेफड़े - नवजात शिशुओं; सेवानिवृत्त भ्रूण फेफड़े के तरल पदार्थ; क्षणिक आरडीएस; लंबे समय तक संक्रमण; नवजात - क्षणिक क्षिप्रहृदयता
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 12/13/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ पीडियाट्रिक्स, नियोनटोलॉजी विभाग, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ साउथ कैरोलिना, चार्ल्सटन, SC वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।