विषय
ऑस्टियोपेनिया हड्डी में कैल्शियम और फास्फोरस की मात्रा में कमी है। इससे हड्डियां कमजोर और भंगुर हो सकती हैं। यह टूटी हुई हड्डियों के लिए जोखिम बढ़ाता है।
कारण
गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों के दौरान, बड़ी मात्रा में कैल्शियम और फास्फोरस को मां से बच्चे में स्थानांतरित किया जाता है। इससे बच्चे को बढ़ने में मदद मिलती है।
एक समय से पहले शिशु को मजबूत हड्डियों को बनाने के लिए आवश्यक कैल्शियम और फास्फोरस की उचित मात्रा प्राप्त नहीं हो सकती है। गर्भ में रहते हुए, गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों के दौरान भ्रूण की सक्रियता बढ़ जाती है। यह गतिविधि हड्डी के विकास के लिए महत्वपूर्ण मानी जाती है। अधिकांश बहुत समय से पहले शिशुओं की शारीरिक गतिविधि सीमित होती है। यह कमजोर हड्डियों में भी योगदान दे सकता है।
बहुत समय से पहले के बच्चे अपने मूत्र में बहुत अधिक फास्फोरस खो देते हैं, जो कि पूर्ण अवधि के बच्चे पैदा करते हैं।
विटामिन डी की कमी से शिशुओं में ऑस्टियोपेनिया भी हो सकता है। विटामिन डी शरीर को आंतों और गुर्दे से कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है। यदि शिशुओं को पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिलता है या नहीं मिलता है, तो कैल्शियम और फॉस्फोरस को ठीक से अवशोषित नहीं किया जाएगा। कोलेस्टेसिस नामक एक जिगर की समस्या भी विटामिन डी के स्तर के साथ समस्याएं पैदा कर सकती है।
पानी की गोलियाँ (मूत्रवर्धक) या स्टेरॉयड भी कम कैल्शियम का स्तर पैदा कर सकते हैं।
लक्षण
30 सप्ताह से पहले पैदा होने वाले अधिकांश समयपूर्व शिशुओं में कुछ हद तक ऑस्टियोपीनिया होता है, लेकिन कोई शारीरिक लक्षण नहीं होगा।
एक अज्ञात फ्रैक्चर के कारण गंभीर ऑस्टियोपेनिया वाले शिशुओं में आंदोलन या हाथ या पैर में सूजन हो सकती है।
परीक्षा और परीक्षण
वयस्कों की तुलना में समय से पहले शिशुओं में ऑस्टियोपेनिया का निदान करना कठिन है। समयपूर्वता के ऑस्टियोपेनिया के निदान और निगरानी के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम परीक्षणों में शामिल हैं:
- रक्त कैल्शियम, फास्फोरस, और एक प्रोटीन के स्तर की जांच करने के लिए जिसे क्षारीय फॉस्फेट कहा जाता है
- अल्ट्रासाउंड
- एक्स-रे
इलाज
शिशुओं में हड्डियों की ताकत में सुधार करने के लिए दिखाई देने वाली चिकित्सा में शामिल हैं:
- कैल्शियम और फास्फोरस की खुराक, स्तन के दूध या IV तरल पदार्थ में जोड़ा जाता है
- विशेष समय से पहले सूत्र (जब स्तन दूध उपलब्ध नहीं है)
- जिगर की समस्याओं वाले बच्चों के लिए विटामिन डी सप्लीमेंट
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
फ्रैक्चर ज्यादातर अपने आप ही कोमलता से ठीक हो जाएंगे और कैल्शियम, फास्फोरस, और विटामिन डी के बढ़ते आहार सेवन से इस स्थिति के साथ बहुत समय से पहले शिशुओं के जीवन के पहले वर्ष में फ्रैक्चर के लिए खतरा बढ़ सकता है।
अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि बहुत कम जन्म के वजन वयस्क जीवन में बाद में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। यह अभी तक अज्ञात है कि जन्म के बाद अस्पताल में अस्थिरता के उपचार या रोकथाम के आक्रामक प्रयास इस जोखिम को कम कर सकते हैं या नहीं।
वैकल्पिक नाम
नवजात रिकेट्स; भंगुर हड्डियां - समय से पहले शिशुओं; कमजोर हड्डियां - समय से पहले शिशुओं; समयपूर्वता का ऑस्टियोपेनिया
संदर्भ
एब्राम्स एसए, टायसनो डी। नवजात में कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम चयापचय की विकार। में: मार्टिन आरजे, फैनारॉफ एए, वाल्श एमसी, एड। फैनारॉफ़ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा: रोग के लक्षण और शिशु। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 96।
रूट एडब्ल्यू, डायमंड एफबी। बच्चों और किशोरों में खनिज होमियोस्टेसिस की विकार। में: स्पर्लिंग एमए एड। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 18।
समीक्षा दिनांक 10/18/2017
द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।