बिछङने का सदमा

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/8/2018

प्रसवोत्तर अवसाद एक महिला में गंभीर अवसाद से मध्यम है जब उसने जन्म दिया है। यह प्रसव के तुरंत बाद या एक साल बाद तक हो सकता है। ज्यादातर बार, यह प्रसव के बाद पहले 3 महीनों के भीतर होता है।

कारण

प्रसवोत्तर अवसाद के सटीक कारण अज्ञात हैं। गर्भावस्था के दौरान और बाद में हार्मोन के स्तर में परिवर्तन एक महिला के मूड को प्रभावित कर सकता है। कई गैर-हार्मोनल कारक भी इस अवधि के दौरान मूड को प्रभावित कर सकते हैं:

• गर्भावस्था और प्रसव से आपके शरीर में परिवर्तन
• काम और सामाजिक रिश्तों में बदलाव
• अपने लिए कम समय और स्वतंत्रता होना
• नींद की कमी
• एक अच्छी माँ बनने की आपकी क्षमता की चिंता करता है

यदि आपके पास प्रसवोत्तर अवसाद का एक उच्च मौका हो सकता है:

• 25 साल से कम उम्र के हैं
• वर्तमान में अल्कोहल का उपयोग करें, अवैध पदार्थ या धूम्रपान लें (ये बच्चे के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम भी पैदा करते हैं)
• गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई थी, या गर्भावस्था के बारे में मिश्रित भावनाओं को व्यक्त किया था
• अवसाद, द्विध्रुवी विकार, या आपकी गर्भावस्था से पहले या पिछले गर्भावस्था के साथ एक चिंता विकार था
• गर्भावस्था या प्रसव के दौरान एक तनावपूर्ण घटना थी, जिसमें व्यक्तिगत बीमारी, किसी की मृत्यु या बीमारी, एक कठिन या आपातकालीन प्रसव, समय से पहले प्रसव, या बीमारी या बच्चे में जन्म दोष शामिल है।
• परिवार के किसी करीबी सदस्य को अवसाद या चिंता है
• अपने महत्वपूर्ण अन्य के साथ खराब संबंध रखें या एकल हैं
• पैसा हो या आवास की समस्या हो
• परिवार, दोस्तों, या अपने जीवनसाथी या साथी का बहुत कम समर्थन है

लक्षण

गर्भावस्था के बाद सप्ताह या दो में चिंता, जलन, अशांति और बेचैनी महसूस होना आम है। इन भावनाओं को अक्सर प्रसवोत्तर या "बेबी ब्लूज़" कहा जाता है। वे इलाज की आवश्यकता के बिना, लगभग हमेशा जल्द ही चले जाते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद तब हो सकता है जब बच्चा उदास नहीं हो पाता है या जब अवसाद के लक्षण बच्चे के जन्म के 1 या अधिक महीने बाद शुरू होते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण जीवन में अन्य समय में होने वाले अवसाद के लक्षण जैसे ही होते हैं। उदास या उदास मनोदशा के साथ, आपके कुछ निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• उग्रता या चिड़चिड़ापन
• भूख में बदलाव
• मूल्यहीनता या अपराधबोध की भावना
• ऐसा महसूस करना कि आप वापस ले लिए गए हैं या असंबद्ध हैं
• अधिकांश या सभी गतिविधियों में आनंद या रुचि का अभाव
• एकाग्रता में कमी
• ऊर्जा की हानि
• घर या काम करने में समस्याएँ
• महत्वपूर्ण चिंता
• मौत या आत्महत्या के विचार
• नींद न आना

प्रसवोत्तर अवसाद के साथ एक माँ भी हो सकती है:

• अपने या अपने बच्चे की देखभाल करने में असमर्थ हो।
• अपने बच्चे के साथ अकेले रहने से डरें।
• बच्चे के प्रति नकारात्मक भावनाएँ रखें या बच्चे को नुकसान पहुँचाने के बारे में भी सोचें। (हालांकि ये भावनाएँ डरावनी हैं, फिर भी उन पर लगभग कभी कार्रवाई नहीं की जाती है। फिर भी आपको अपने डॉक्टर को उनके बारे में तुरंत बताना चाहिए।)
• शिशु के बारे में गहनता से चिंता करें या शिशु में बहुत कम रुचि रखें।

परीक्षा और परीक्षण

प्रसवोत्तर अवसाद का निदान करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। निदान उन लक्षणों पर आधारित है जो आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताते हैं।

आपका प्रदाता अवसाद के चिकित्सा कारणों के लिए स्क्रीन पर रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।

इलाज

एक नई माँ जिसे प्रसवोत्तर अवसाद के कोई भी लक्षण हैं, उसे सहायता प्राप्त करने के लिए तुरंत अपने प्रदाता से संपर्क करना चाहिए।

यहाँ कुछ अन्य सुझाव दिए गए हैं:

• बच्चे की जरूरतों और घर में मदद के लिए अपने साथी, परिवार और दोस्तों से पूछें।
• अपनी भावनाओं को छिपाएं नहीं। अपने साथी, परिवार और दोस्तों के साथ उनके बारे में बात करें।
• गर्भावस्था के दौरान या जन्म देने के ठीक बाद कोई बड़ा जीवन परिवर्तन न करें।
• बहुत अधिक करने की कोशिश न करें, या बिल्कुल सही होने के लिए।
• बाहर जाने का समय बनाएं, दोस्तों से मिलने जाएं या अपने साथी के साथ अकेले समय बिताएं।
• जितना हो सके आराम करें। जब बच्चा सो रहा हो तो सोएं।
• अन्य माताओं के साथ बात करें या एक सहायता समूह में शामिल हों।

जन्म के बाद अवसाद के लिए उपचार में अक्सर दवा, टॉक थेरेपी या दोनों शामिल होते हैं। स्तनपान आपके प्रदाता द्वारा किस दवा की सिफारिश की जाती है, उसमें भूमिका निभाएंगे। आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और इंटरपर्सनल थेरेपी (आईपीटी) एक प्रकार की टॉक थेरेपी हैं जो अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद में मदद करती हैं।

सहायक समूह सहायक हो सकते हैं, लेकिन यदि आपको प्रसवोत्तर अवसाद है, तो उन्हें दवा या टॉक थेरेपी को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।

परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों से अच्छा सामाजिक समर्थन प्राप्त करने से प्रसवोत्तर अवसाद की गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

चिकित्सा और टॉक थेरेपी अक्सर लक्षणों को सफलतापूर्वक कम या समाप्त कर सकती है।

संभावित जटिलताओं

अनुपचारित छोड़ दिया, प्रसवोत्तर अवसाद महीनों या वर्षों तक रह सकता है।

संभावित दीर्घकालिक जटिलताएं प्रमुख अवसाद के समान हैं। अनुपचारित प्रसवोत्तर अवसाद आपको अपने या अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के जोखिम में डाल सकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• आपके बच्चे के बाल 2 सप्ताह के बाद नहीं जाते हैं
• अवसाद के लक्षण अधिक तीव्र होते हैं
• अवसाद के लक्षण प्रसव के बाद किसी भी समय, यहां तक ​​कि कई महीनों बाद शुरू होते हैं
• आपके लिए काम या घर पर कार्य करना कठिन है
• आप अपने या अपने बच्चे की देखभाल नहीं कर सकते
• आपके पास अपने या अपने बच्चे को नुकसान पहुँचाने के विचार हैं
• आप उन विचारों को विकसित करते हैं जो वास्तविकता में आधारित नहीं हैं, या आप उन चीजों को सुनना या देखना शुरू करते हैं जो अन्य लोग नहीं करते हैं

यदि आप अभिभूत महसूस करते हैं तो तुरंत मदद लेने से डरो मत और डर है कि आप अपने बच्चे को चोट पहुंचा सकते हैं।

निवारण

परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों से अच्छा सामाजिक समर्थन प्राप्त करने से प्रसवोत्तर अवसाद की गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है, लेकिन इसे रोका नहीं जा सकता है।

जिन महिलाओं को पिछले गर्भधारण के बाद प्रसवोत्तर अवसाद था, प्रसव के बाद अवसाद के फिर से विकसित होने की संभावना कम हो सकती है अगर वे प्रसव के बाद अवसादरोधी दवाएं लेना शुरू कर दें। टॉक थेरेपी अवसाद को रोकने में भी सहायक हो सकती है।

वैकल्पिक नाम

अवसाद - प्रसवोत्तर; प्रसवोत्तर अवसाद; प्रसवोत्तर मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं

संदर्भ

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। अवसादग्रस्तता विकार। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल। 5 वां संस्करण। अर्लिंग्टन, VA: अमेरिकन साइकिएट्रिक प्रकाशन, 2013: 155-233।

नॉनक्स आरएम, वांग बी, विगुएरा एसी, कोहेन एलएस। गर्भावस्था के दौरान और बाद की अवधि के दौरान मनोरोग। इन: स्टर्न टीए, फवा एम, विलेन्स टीई, रोसेनबाम जेएफ, एड। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल व्यापक नैदानिक ​​मनोरोग। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 31।

सियु AL; यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF), बिबिन्स-डोमिंगो के, एट अल। वयस्कों में अवसाद के लिए स्क्रीनिंग: यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की सिफारिश बयान। जामा। 2016; 315 (4): 380-387। PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211

समीक्षा दिनांक 7/8/2018

द्वारा नवीनीकृत: रयान जेम्स Kimmel, एमडी, वाशिंगटन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA के अस्पताल के मनोचिकित्सा के चिकित्सा निदेशक। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।