मेनकैलिक अललोग्राफ़्ट ट्रांसप्लांटेशन

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/18/2017

मेनिस्कल अललोग्राफ़्ट ट्रांसप्लांटेशन सर्जरी है जिसमें एक मेनिस्कस - घुटने में एक सी-आकार का उपास्थि - आपके घुटने पर रखा जाता है। नया मेनिस्कस उस व्यक्ति से लिया जाता है जो मर गया है (कैडेवर) और अपना ऊतक दान कर दिया।

विवरण

यदि आपके डॉक्टर को पता चलता है कि आप मेनिस्कस ट्रांसप्लांट के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं, तो आपके घुटने का एक्स-रे या एमआरआई आमतौर पर एक मेनिस्कस को खोजने के लिए लिया जाता है जो आपके घुटने को फिट करेगा। दान किए गए मेनिस्कस का परीक्षण किसी भी बीमारी और संक्रमण के लिए लैब में किया जाता है।

अन्य सर्जरी, जैसे कि लिगामेंट या उपास्थि की मरम्मत, मेनिस्कस प्रत्यारोपण के समय या एक अलग सर्जरी के साथ की जा सकती है।

आप इस सर्जरी से पहले सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस नहीं कर पाएंगे। या, आपके पास क्षेत्रीय संज्ञाहरण हो सकता है। आपके पैर और घुटने का क्षेत्र सुन्न हो जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यदि आप क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपको ऑपरेशन के दौरान बहुत नींद लाने के लिए दवा भी दी जाएगी।

सर्जरी के दौरान:

• मेनिस्कस प्रत्यारोपण आमतौर पर घुटने के आर्थोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। सर्जन आपके घुटने के आसपास दो या तीन छोटे कट बनाता है। खारे पानी (खारा) को घुटने को बढ़ाने के लिए आपके घुटने में पंप किया जाएगा।
• आर्थ्रोस्कोप एक छोटे चीरे के माध्यम से आपके घुटने में डाला जाता है। गुंजाइश ऑपरेटिंग कमरे में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है।
• सर्जन आपके घुटने के उपास्थि और स्नायुबंधन का निरीक्षण करता है, यह पुष्टि करता है कि एक मेनिस्कस प्रत्यारोपण उपयुक्त है, और आपको घुटने के गंभीर गठिया नहीं है।
• आपके घुटने को सही तरीके से फिट करने के लिए नया मेनिस्कस तैयार किया गया है।
• यदि आपके पुराने मेनिस्कस से कोई ऊतक बचा है, तो इसे हटा दिया जाता है।
• नए मेनिस्कस को आपके घुटने में डाल दिया जाता है और जगह पर स्यूटेड (सिलना) कर दिया जाता है। जगह में मेनिस्कस को पकड़ने के लिए स्क्रू या अन्य उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जरी समाप्त होने के बाद, चीरों को बंद कर दिया जाता है। घाव के ऊपर एक ड्रेसिंग रखी जाती है। आर्थोस्कोपी के दौरान, अधिकांश सर्जन वीडियो मॉनिटर से प्रक्रिया की तस्वीरें लेते हैं ताकि आपको पता चल सके कि क्या पाया गया था और क्या किया गया था।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

प्रत्येक घुटने के केंद्र में दो उपास्थि के छल्ले होते हैं। एक अंदर (औसत meniscus) पर है और एक बाहरी (lateral meniscus) पर है। जब एक मेनिसस को फाड़ा जाता है, तो इसे आमतौर पर घुटने के आर्थोस्कोपी द्वारा हटा दिया जाता है। मेनिस्कस को हटाने के बाद कुछ लोगों को अभी भी दर्द हो सकता है।

एक meniscus प्रत्यारोपण एक नए meniscus को घुटने में रखता है जहाँ meniscus गायब होता है। यह प्रक्रिया केवल तब की जाती है जब मेनिस्कस के आंसू इतने गंभीर होते हैं कि सभी या लगभग सभी मेनिस्कस उपास्थि फट जाते हैं या उन्हें निकालना पड़ता है। नया मेनिस्कस घुटने के दर्द में मदद कर सकता है और संभवतः भविष्य के गठिया को रोक सकता है।

घुटने की समस्याओं के लिए मेनिस्कस एल्लोग्राफ़्ट प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है:

• खेल या अन्य गतिविधियों को खेलने में असमर्थता
• घुटने के दर्द
• घुटने जो रास्ता देते हैं
• अस्थिर घुटने
• लगातार घुटने में सूजन

जोखिम

संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम हैं:

• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• सांस लेने में समस्या
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण

राजकोषीय प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए जोखिम हैं:

• नस की क्षति
• घुटने का अकड़ना
• लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की विफलता
• मेनिस्कस को ठीक करने में विफलता
• नए मेनिस्कस के आंसू
• प्रत्यारोपित मेनिस्कस से रोग
• घुटने में दर्द
• घुटने की कमजोरी

प्रक्रिया से पहले

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी थीं।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको रक्त के पतले होने को रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), और अन्य दवाएं शामिल हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने डॉक्टर से देखने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डी की चिंगारी को धीमा कर सकता है।
• अपने सर्जन को बताएं कि क्या आप अपनी सर्जरी से पहले सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी विकसित करते हैं। प्रक्रिया को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के दिन:

• सर्जरी से पहले खाने और पीने को कब रोकें, इस पर निर्देशों का पालन करें।
• उन दवाओं को लें जिन्हें आपके प्रदाता ने पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
• अस्पताल पहुंचने पर निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

प्रक्रिया के बाद

आपके द्वारा दिए गए किसी भी निर्वहन और स्व-देखभाल के निर्देशों का पालन करें।

सर्जरी के बाद, आप पहले 6 हफ्तों के लिए घुटने के ब्रेस पहनेंगे। घुटने पर पूरा भार डालने से रोकने के लिए आपको 6 सप्ताह तक बैसाखी की आवश्यकता होगी। आप सर्जरी के बाद घुटने को सही ढंग से स्थानांतरित करने में सक्षम होंगे। ऐसा करने से कठोरता को रोकने में मदद मिलती है। दर्द आमतौर पर दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा आपके घुटने की गति और शक्ति को वापस लाने में आपकी सहायता कर सकती है। थेरेपी 4 और 6 महीने के बीच रहती है।

आप कितनी जल्दी काम पर लौट सकते हैं यह आपकी नौकरी पर निर्भर करता है। इसमें कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक का समय लग सकता है। गतिविधियों और खेलों में पूरी तरह से लौटने में 6 महीने से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

Meniscus allograft प्रत्यारोपण एक कठिन सर्जरी है, और रिकवरी कठिन है। लेकिन उन लोगों के लिए जो मासिक धर्म को याद कर रहे हैं और दर्द है, यह बहुत सफल हो सकता है। इस प्रक्रिया के बाद ज्यादातर लोगों को घुटने का दर्द कम होता है।

वैकल्पिक नाम

मेनिस्कस प्रत्यारोपण; सर्जरी - घुटने - मेनिस्कस प्रत्यारोपण; सर्जरी - घुटने - उपास्थि; आर्थ्रोस्कोपी - घुटने - मेनिस्कस प्रत्यारोपण

रोगी के निर्देश

• घुटने की आर्थ्रोस्कोपी - निर्वहन

संदर्भ

माक टीजी, रोडो एसए। पुरुषों की चोटें। में: मिलर एमडी, थॉम्पसन एसआर, एड। डेली और ड्रेज़ के आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन: सिद्धांत और अभ्यास। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 96।

फिलिप्स बीबी, मिहल्को एमजे। निचले छोर की आर्थ्रोस्कोपी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 51।

समीक्षा दिनांक 4/18/2017

सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।