विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/15/2017
कंधे आर्थोस्कोपी सर्जरी है जो एक छोटे कैमरे का उपयोग करता है जिसे आर्थोस्कोप कहा जाता है जो आपके कंधे के जोड़ के अंदर या आसपास के ऊतकों की जांच या मरम्मत करता है। आर्थ्रोस्कोप आपकी त्वचा में एक छोटे से कट (चीरा) के माध्यम से डाला जाता है।
विवरण
रोटेटर कफ मांसपेशियों और उनके tendons का एक समूह है जो कंधे के जोड़ के ऊपर एक कफ बनाते हैं। ये मांसपेशियां और टेंडन्स कंधे के जोड़ में बांह को रखती हैं और कंधे को अलग-अलग दिशाओं में ले जाने में मदद करती हैं। रोटेटर कफ में कण्डरा आंसू हो सकते हैं जब वे अधिक उपयोग या घायल हो जाते हैं।
आप इस सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस नहीं कर पाएंगे। या, आपके पास क्षेत्रीय संज्ञाहरण हो सकता है। आपके हाथ और कंधे का क्षेत्र सुन्न हो जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यदि आप क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपको ऑपरेशन के दौरान बहुत नींद लाने के लिए दवा भी दी जाएगी।
प्रक्रिया के दौरान, सर्जन:
- एक छोटे से चीरा के माध्यम से अपने कंधे में आर्थ्रोस्कोप सम्मिलित करता है। गुंजाइश ऑपरेटिंग कमरे में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है।
- आपके कंधे के सभी ऊतकों और संयुक्त के ऊपर के क्षेत्र का निरीक्षण करता है। इन ऊतकों में उपास्थि, हड्डियों, कण्डरा और स्नायुबंधन शामिल हैं।
- किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करता है। ऐसा करने के लिए, आपका सर्जन 1 से 3 और छोटे चीरे लगाता है और उनके माध्यम से अन्य उपकरणों को सम्मिलित करता है। एक मांसपेशी, कण्डरा, या उपास्थि में एक आंसू तय होता है। किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है।
आपका सर्जन आपके ऑपरेशन के दौरान इन प्रक्रियाओं में से एक या अधिक कर सकता है।
रोटेटर कफ की मरम्मत:
- कण्डरा के किनारों को एक साथ लाया जाता है। टेंडन हड्डी के साथ टांके के साथ जुड़ा हुआ है।
- छोटे rivets (जिसे सीवन एंकर कहा जाता है) का उपयोग अक्सर हड्डी में कण्डरा को जोड़ने में मदद करने के लिए किया जाता है।
- लंगर धातु या प्लास्टिक से बना हो सकता है। सर्जरी के बाद उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं है।
इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम के लिए सर्जरी:
- क्षतिग्रस्त या सूजन वाले ऊतक को कंधे के जोड़ के ऊपर के क्षेत्र में साफ किया जाता है।
- कोरकोक्रोमियल लिगमेंट नामक एक लिगामेंट काटा जा सकता है।
- एक हड्डी के नीचे के हिस्से को एक्रोमियन कहा जाता है जिसे मुंडाया जा सकता है। एक्रोमियन के नीचे एक बोनी वृद्धि (स्पर) अक्सर अशुद्धि संलक्षण का कारण बनता है।स्पर आपके कंधे में सूजन और दर्द पैदा कर सकता है।
कंधे की अस्थिरता के लिए सर्जरी:
- यदि आपके पास फटे लैब्रम हैं, तो सर्जन इसकी मरम्मत करेगा। लैब्रम वह उपास्थि है जो कंधे के जोड़ के रिम को जोड़ती है।
- इस क्षेत्र से जुड़ने वाले स्नायुबंधन की भी मरम्मत की जाएगी।
- बैंकार्ट घाव कंधे के निचले हिस्से में लैब्रुम पर एक आंसू है।
- एक SLAP घाव में कंधे के जोड़ के ऊपरी भाग पर लैब्रम और लिगामेंट शामिल होता है।
सर्जरी के अंत में, चीरों को टांके के साथ बंद कर दिया जाएगा और ड्रेसिंग (पट्टी) के साथ कवर किया जाएगा। अधिकांश सर्जन वीडियो मॉनिटर से प्रक्रिया के दौरान आपको दिखाते हैं कि उन्होंने क्या पाया और मरम्मत की गई थी।
आपके सर्जन को बहुत अधिक नुकसान होने पर ओपन सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है। ओपन सर्जरी का मतलब है कि आपके पास एक बड़ा चीरा होगा ताकि सर्जन सीधे आपकी हड्डियों और ऊतकों तक पहुंच सके।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
इन कंधे की समस्याओं के लिए आर्थोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है:
- एक फटी हुई या क्षतिग्रस्त कार्टिलेज रिंग (लैब्रम) या लिगामेंट्स
- कंधे की अस्थिरता, जिसमें कंधे का जोड़ ढीला होता है और चारों ओर बहुत स्लाइड होती है या अव्यवस्थित हो जाती है (गेंद और सॉकेट संयुक्त से बाहर निकल जाती है)
- एक फटे या क्षतिग्रस्त बाइसेप्स कण्डरा
- एक फटा रोटेटर कफ
- रोटेटर कफ के आसपास की हड्डी का फड़कना या सूजन
- जोड़ की सूजन या क्षतिग्रस्त अस्तर, अक्सर एक बीमारी के कारण होता है, जैसे कि संधिशोथ
- हंसली के अंत की गठिया (कॉलरबोन)
- ढीला ऊतक जिसे निकालने की आवश्यकता होती है
- कंधे की हड्डी का सिकुड़ना सिंड्रोम, कंधे के चारों ओर अधिक जगह बनाने के लिए
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण
कंधे आर्थोस्कोपी के जोखिम हैं:
- कंधे में अकड़न
- लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की विफलता
- मरम्मत करने में विफल रहता है
- कंधे की कमजोरी
- एक रक्त वाहिका या तंत्रिका को चोट
प्रक्रिया से पहले
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी थीं।
आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:
- आपको अस्थायी रूप से रक्त पतले लेने को रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), और अन्य दवाएं शामिल हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने डॉक्टर से देखने के लिए कह सकता है जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डी की चिंगारी को धीमा कर सकता है।
- अपने चिकित्सक को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले हो सकती है।
सर्जरी के दिन:
- खाना-पीना कब बंद करें, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें।
- पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा गया कोई भी दवा लें।
- अस्पताल पहुंचने पर निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया के बाद
आपके द्वारा दिए गए किसी भी निर्वहन और स्व-देखभाल के निर्देशों का पालन करें।
रिकवरी में 1 से 6 महीने का समय लग सकता है। आप शायद पहले सप्ताह के लिए एक गोफन पहनना होगा। यदि आपने बहुत मरम्मत की है, तो आपको लंबे समय तक गोफन पहनना पड़ सकता है।
अपने दर्द को नियंत्रित करने के लिए आप दवा ले सकते हैं।
जब आप काम पर लौट सकते हैं या खेल खेल सकते हैं तो यह निर्भर करेगा कि आपकी सर्जरी क्या शामिल है। यह 1 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक हो सकता है।
भौतिक चिकित्सा आपको अपने कंधे में गति और ताकत हासिल करने में मदद कर सकती है। चिकित्सा की लंबाई इस बात पर निर्भर करेगी कि आपकी सर्जरी के दौरान क्या किया गया था।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
आर्थ्रोस्कोपी अक्सर कम दर्द और कठोरता, कम जटिलताओं, एक छोटी (यदि कोई हो) अस्पताल में रहने, और खुली सर्जरी की तुलना में तेजी से वसूली के परिणामस्वरूप होती है।
यदि आपके पास एक मरम्मत थी, तो आपके शरीर को आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद भी ठीक करने के लिए समय की आवश्यकता होती है, ठीक वैसे ही जैसे आपको खुली सर्जरी के बाद ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। इस वजह से, आपके ठीक होने का समय लंबा हो सकता है।
कार्टिलेज आंसू को ठीक करने के लिए सर्जरी आमतौर पर कंधे को अधिक स्थिर बनाने के लिए की जाती है। कई लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और उनका कंधा स्थिर रहता है। लेकिन कुछ लोगों को आर्थोस्कोपिक मरम्मत के बाद भी कंधे की अस्थिरता हो सकती है।
रोटेटर कफ की मरम्मत या टेंडिनिटिस के लिए आर्थोस्कोपी का उपयोग आमतौर पर दर्द से राहत देता है, लेकिन आप अपनी सारी शक्ति वापस नहीं पा सकते हैं।
वैकल्पिक नाम
SLAP मरम्मत; SLAP घाव; Acromioplasty; बैंक की मरम्मत; बैंकार्ट घाव; कंधे की मरम्मत; कंधे की सर्जरी; रोटेटर कफ की मरम्मत
रोगी के निर्देश
- रोटेटर कफ व्यायाम
- रोटेटर कफ - स्व-देखभाल
- कंधे की सर्जरी - डिस्चार्ज
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
- सर्जरी के बाद अपने कंधे का उपयोग करना
इमेजिस
कंधे आर्थोस्कोपी
संदर्भ
DeBerardino TM, Scordino L. कंधे की आर्थ्रोस्कोपी। में: मिलर एमडी, थॉम्पसन एसआर, एड। डेली और ड्रेज़ के आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन: सिद्धांत और अभ्यास। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 45।
फिलिप्स बीबी। ऊपरी छोर की आर्थ्रोस्कोपी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 52।
समीक्षा दिनांक 5/15/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: देबरा जी वेचर, एमडी, एफएसीएस, स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जरी अभ्यास, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।