विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/25/2018
प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला को गंभीर अवसाद के लक्षण, चिड़चिड़ापन और मासिक धर्म से पहले तनाव होता है। पीएमडीडी के लक्षण प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के साथ देखे गए लोगों की तुलना में अधिक गंभीर हैं।
पीएमएस शारीरिक या भावनात्मक लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को संदर्भित करता है जो अक्सर एक महिला द्वारा मासिक धर्म चक्र शुरू होने से लगभग 5 से 11 दिन पहले होती है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण बंद हो जाते हैं, या कुछ समय बाद, उसकी अवधि शुरू होती है।
कारण
पीएमएस और पीएमडीडी के कारणों का पता नहीं चला है।
एक महिला के मासिक धर्म के दौरान होने वाले हार्मोन परिवर्तन एक भूमिका निभा सकते हैं।
पीएमडीडी उन महिलाओं की कम संख्या को प्रभावित करता है जब वे मासिक धर्म के समय होती हैं।
इस स्थिति वाली कई महिलाओं के पास:
- चिंता
- अत्यधिक तनाव
- मौसमी भावात्मक विकार (SAD)
भूमिका निभाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:
- शराब या मादक द्रव्यों का सेवन
- थायराइड विकार
- वजन ज़्यादा होना
- विकार के इतिहास के साथ एक माँ होने
- व्यायाम की कमी
लक्षण
पीएमडीडी के लक्षण पीएमएस के समान हैं। हालाँकि, वे बहुत अधिक गंभीर और दुर्बल होते हैं। उनमें कम से कम एक मूड-संबंधी लक्षण भी शामिल हैं। मासिक धर्म के रक्तस्राव से ठीक पहले सप्ताह के दौरान लक्षण दिखाई देते हैं। पीरियड शुरू होने के बाद कुछ दिनों के भीतर वे अक्सर ठीक हो जाते हैं।
यहां आम पीएमडीडी लक्षणों की एक सूची दी गई है:
- दैनिक गतिविधियों और संबंधों में रुचि की कमी
- थकान या कम ऊर्जा
- दुःख या निराशा, संभवतः आत्महत्या के विचार
- चिंता
- नियंत्रण की भावना से बाहर
- खाद्य cravings या द्वि घातुमान खाने
- रोने की आवाज के साथ मिजाज बदल गया
- आतंक के हमले
- चिड़चिड़ापन या गुस्सा जो अन्य लोगों को प्रभावित करता है
- सूजन, स्तन कोमलता, सिरदर्द और जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
- नींद न आने की समस्या
- ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
परीक्षा और परीक्षण
कोई भी शारीरिक परीक्षा या लैब परीक्षण पीएमडीडी का निदान नहीं कर सकता है। एक पूर्ण इतिहास, शारीरिक परीक्षा (एक पैल्विक परीक्षा सहित), थायरॉयड परीक्षण और मनोचिकित्सा मूल्यांकन अन्य स्थितियों से शासन करने के लिए किया जाना चाहिए।
एक कैलेंडर या लक्षणों की डायरी रखने से महिलाओं को सबसे अधिक परेशानी वाले लक्षणों और समय की पहचान करने में मदद मिल सकती है जब वे होने की संभावना होती है। यह जानकारी आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को पीएमडीडी का निदान करने और सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
इलाज
एक स्वस्थ जीवन शैली पीएमडीडी के प्रबंधन का पहला कदम है।
- साबुत अनाज, सब्जियां, फल, और बहुत कम या बिना नमक, चीनी, शराब और कैफीन वाले स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाएं।
- पीएमएस के लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए पूरे महीने नियमित एरोबिक व्यायाम करें।
- अगर आपको नींद न आने की समस्या है, तो अनिद्रा की दवा लेने से पहले अपनी नींद की आदतों को बदलने की कोशिश करें।
रिकॉर्ड करने के लिए एक डायरी या कैलेंडर रखें:
- आपके लक्षणों के प्रकार
- वे कितने गंभीर हैं
- वे कितने समय तक चलते हैं
एंटीडिप्रेसेंट सहायक हो सकते हैं।
पहला विकल्प सबसे अधिक बार एक एंटीडिप्रेसेंट होता है जिसे एक चयनात्मक सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के रूप में जाना जाता है। आप अपनी अवधि शुरू होने तक अपने चक्र के दूसरे भाग में SSRI ले सकते हैं। आप इसे पूरे महीने भी ले सकते हैं। अपने प्रदाता से पूछें।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का उपयोग एंटीडिपेंटेंट्स के साथ या इसके बजाय किया जा सकता है। सीबीटी के दौरान, आपके पास कई हफ्तों में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ लगभग 10 दौरे हैं।
अन्य उपचारों में मदद मिल सकती है:
- जन्म नियंत्रण की गोलियाँ आमतौर पर पीएमएस के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं। लगातार खुराक प्रकार सबसे प्रभावी होते हैं, विशेष रूप से उन में एक हार्मोन होता है जिसे ड्रोसपाइरोन कहा जाता है। निरंतर खुराक के साथ, आपको मासिक अवधि नहीं मिल सकती है।
- मूत्रवर्धक उन महिलाओं के लिए उपयोगी हो सकता है जिनके पास द्रव प्रतिधारण से महत्वपूर्ण अल्पकालिक वजन है।
- अन्य दवाएं (जैसे डिपो-ल्यूप्रोन) अंडाशय और ओव्यूलेशन को दबा देती हैं।
- दर्द निवारक जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन सिरदर्द, पीठ दर्द, मासिक धर्म में ऐंठन और स्तन कोमलता के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन बी 6, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे पोषक तत्व लक्षणों से राहत देने में सहायक नहीं हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
उचित निदान और उपचार के बाद, पीएमडीडी वाली अधिकांश महिलाएं पाती हैं कि उनके लक्षण दूर हो जाते हैं या सहनशील स्तर तक गिर जाते हैं।
संभव जटिलताओं
पीएमडीडी लक्षण एक महिला के दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर हो सकते हैं। अवसाद वाली महिलाओं में उनके चक्र के दूसरे छमाही के दौरान बदतर लक्षण हो सकते हैं और उनकी दवा में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
पीएमडीडी के साथ कुछ महिलाओं के आत्महत्या के विचार हैं। अवसाद के साथ महिलाओं में आत्महत्या की संभावना उनके मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही के दौरान होती है।
पीएमडीडी खाने के विकारों और धूम्रपान से जुड़ा हो सकता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अगर आपको आत्महत्या के विचार आ रहे हैं तो तुरंत 911 या एक स्थानीय संकट रेखा पर कॉल करें।
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- लक्षण स्व-उपचार के साथ सुधार नहीं करते हैं
- लक्षण आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं
वैकल्पिक नाम
PMDD; गंभीर पीएमएस; मासिक धर्म विकार - डिस्फोरिक
इमेजिस
अवसाद और मासिक धर्म चक्र
संदर्भ
गाम्बोन जे.सी. मासिक धर्म चक्र से प्रभावित विकार। इन: हैकर एनएफ, गैम्बोन जेसी, हॉबेल सीजे, एड। हैकर और मूर की प्रसूति और स्त्री रोग की अनिवार्यता। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 36।
मेंदीरत्ता वी, लेंट्ज़ जीएम। प्राथमिक और माध्यमिक डिसमेनोरिया, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, और प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर: एटियलजि, डायग्नोसिस, मैनेजमेंट। में: लोबो आरए, गेर्शेंसन डीएम, लेंटेज़ जीएम, वालेया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 37।
नोवाक ए। मूड संबंधी विकार: अवसाद, द्विध्रुवी रोग और मनोदशा विकार। इन: केलरमैन आरडी, बोप ईटी, एड। कॉन की करंट थेरेपी 2018। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: 755-765।
समीक्षा दिनांक 9/25/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।