विषय
कार्डियोवर्जन एक असामान्य ह्रदय लय को सामान्य में वापस लाने की एक विधि है।
जानकारी
कार्डियोवर्जन को बिजली के झटके के साथ या दवाओं के साथ किया जा सकता है।
विद्युत बोर्ड
इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन एक उपकरण के साथ किया जाता है जो लय को सामान्य में बदलने के लिए हृदय को एक बिजली का झटका देता है। डिवाइस को डिफाइब्रिलेटर कहा जाता है।
सदमे को शरीर के बाहर एक उपकरण से वितरित किया जा सकता है जिसे बाहरी डीफिब्रिलेटर कहा जाता है। ये आपातकालीन कक्ष, एम्बुलेंस, या कुछ सार्वजनिक स्थानों जैसे हवाई अड्डों में पाए जाते हैं।
- इलेक्ट्रोड पैच छाती और पीठ पर रखे जाते हैं। पैच डिफिब्रिलेटर से जुड़े होते हैं। या, उपकरणों से जुड़े पैडल को सीधे छाती पर रखा जाता है।
- डिफिब्रिलेटर को सक्रिय किया जाता है और आपके दिल को एक बिजली का झटका दिया जाता है।
- यह झटका संक्षेप में हृदय की सभी विद्युत गतिविधि को रोकता है। फिर यह सामान्य दिल की लय को लौटने की अनुमति देता है।
- कभी-कभी एक से अधिक झटके, या उच्च ऊर्जा वाले झटके की जरूरत होती है।
एक बाहरी डीफिब्रिलेटर का उपयोग असामान्य हृदय ताल (अतालता) के इलाज के लिए किया जाता है जो पतन और हृदय की गिरफ्तारी का कारण बनता है। उदाहरण वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हैं।
इन समान उपकरणों का उपयोग कम खतरनाक असामान्य लय, एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसी समस्याओं के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। डिफिब्रिलेटर का उपयोग तब किया जाएगा जब असामान्य हृदय ताल को दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
- कुछ लोगों को छोटे रक्त के थक्कों को रोकने के लिए पहले से रक्त पतले शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।
- प्रक्रिया से पहले आराम करने में आपकी मदद करने के लिए आपको दवा दी जाएगी।
- प्रक्रिया के बाद, आपको रक्त के थक्कों को रोकने या अतालता को वापस आने से रोकने में मदद करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD) एक उपकरण है जो आपके शरीर के अंदर रखा जाता है। यह अक्सर उन लोगों में उपयोग किया जाता है जो अचानक मौत के लिए खतरा होते हैं क्योंकि उनका हृदय कार्य बहुत खराब होता है, या उनके पास पहले से खतरनाक दिल की लय होती है।
- ICD को आपकी ऊपरी छाती या पेट की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।
- तार जुड़े होते हैं जो दिल में या उसके पास जाते हैं।
- यदि डिवाइस एक खतरनाक दिल की धड़कन का पता लगाता है, तो यह ताल को वापस सामान्य में बदलने के लिए दिल को एक बिजली का झटका भेजता है।
कार्डियोवोर्स का उपयोग करते हुए कार्डियोवेरशन
कार्डियोवर्सन उन दवाओं का उपयोग करके किया जा सकता है जो मुंह से ली जाती हैं या एक अंतःशिरा रेखा (IV) के माध्यम से दी जाती हैं। इस उपचार को कार्य करने में कई मिनट से लेकर दिनों तक का समय लग सकता है। यह उपचार अक्सर एक अस्पताल में किया जाता है, जहां आपके हृदय की ताल की निगरानी की जाएगी।
दवाओं का उपयोग करके कार्डियोवर्सन अस्पताल के बाहर किया जा सकता है। इस उपचार का उपयोग अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले लोगों के लिए किया जाता है जो आते हैं और जाते हैं। हालांकि, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से पालन करने की आवश्यकता होगी।
रक्त के थक्कों को बनने और हृदय को छोड़ने से रोकने के लिए आपको रक्त को पतला करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं (जो स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं)।
जटिलताओं
कार्डियोवर्जन की जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन इसमें ये शामिल हो सकते हैं:
- उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- रक्त के थक्के जो एक स्ट्रोक या अन्य अंग क्षति का कारण बन सकते हैं
- ब्रूज़िंग, जलन या दर्द जहां इलेक्ट्रोड का उपयोग किया गया था
- अतालता का बिगड़ना
यदि प्रक्रिया सही तरीके से नहीं की गई तो बाहरी कार्डियोवर्जन करने वाले लोग चौंक सकते हैं। यह हृदय की ताल समस्याओं, दर्द और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है।
वैकल्पिक नाम
असामान्य दिल की लय - कार्डियोवर्जन; ब्रैडीकार्डिया - कार्डियोवर्सन; टैचीकार्डिया - कार्डियोवर्सन; कंपन - कार्डियोवर्जन; अतालता - कार्डियोवर्सन; कार्डिएक अरेस्ट - कार्डियोवर्सन; डिफाइब्रिलेटर - कार्डियोवर्जन; औषधीय हृदय
इमेजिस
रोपने - योग्य कार्डियोवर्टर डिफ़िब्रिलेटर
संदर्भ
अल-खतीब एसएम, स्टीवेन्सन डब्ल्यूजी, एकरमैन एमजे, एट अल। 2017 एएचए / एसीसी / एचआरएस वेंट्रिकुलर अतालता वाले रोगियों के प्रबंधन और अचानक हृदय की मृत्यु की रोकथाम के लिए दिशानिर्देश: कार्यकारी सारांश: क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशों और हृदय ताल सोसायटी पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट। दिल की धड़कन। 2018, 15 (10): e190-E252। PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320।
एपस्टीन एई, डिमार्को जेपी, एलेनबोजन केए, एट अल। 2012 एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस ने कार्डियक ताल असामान्यताओं के डिवाइस-आधारित थेरेपी के लिए एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस 2008 दिशानिर्देशों में शामिल अद्यतन ध्यान केंद्रित किया: प्रैक्टिस दिशानिर्देशों और हृदय ताल के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट। समाज। जे एम कोल कार्डिओल। 2013; 61 (3): E6-E75। PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327
मिलर जेएम, टोमासेली जीएफ, ज़िप्स डीपी। कार्डियक अतालता के लिए थेरेपी। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 36।
मायरबर्ग आरजे। कार्डियक अरेस्ट और जानलेवा अतालता को दृष्टिकोण। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 63।
विल्बर डीजे। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल इंटरवेंशनल प्रक्रियाएं और सर्जरी। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 66।
समीक्षा दिनांक 5/16/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम। संपादकीय अपडेट 10/04/2018।