घटती सतर्कता

विषय

• कारण
• घर की देखभाल
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• अपने कार्यालय के दौरे पर क्या अपेक्षा करें
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/15/2017

घटी हुई सतर्कता कम जागरूकता की स्थिति है।

कोमा घटी हुई सतर्कता की स्थिति है जिसमें से किसी व्यक्ति को नहीं जगाया जा सकता है। एक दीर्घकालिक कोमा को वनस्पति राज्य कहा जाता है।

कारण

कई स्थितियों के कारण सतर्कता कम हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• गुर्दे की पुरानी बीमारी
• अत्यधिक थकान या नींद की कमी
• उच्च रक्त शर्करा या निम्न रक्त शर्करा
• उच्च या निम्न रक्त सोडियम सांद्रता
• संक्रमण जो गंभीर है या मस्तिष्क को शामिल करता है
• लीवर फेलियर
• थायराइड की स्थिति जो थायराइड हार्मोन का स्तर कम करती है या बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का स्तर

मस्तिष्क संबंधी विकार या चोट, जैसे:

• डिमेंशिया या अल्जाइमर रोग
• सिर में चोट
• जब्ती
• आघात
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण जैसे मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस

चोट या दुर्घटनाएँ, जैसे:

• गोताखोरी दुर्घटनाएँ और डूबने के पास
• तापघात
• बहुत कम शरीर का तापमान (हाइपोथर्मिया)

दिल या सांस लेने की समस्या, जैसे:

• असामान्य दिल की लय
• किसी भी कारण से ऑक्सीजन की कमी
• कम रक्त दबाव
• गंभीर दिल की विफलता
• गंभीर फेफड़ों के रोग
• बहुत उच्च रक्तचाप

विषाक्त पदार्थों और दवाओं, जैसे:

• शराब का उपयोग (द्वि घातुमान पीने या दीर्घकालिक शराब के उपयोग से नुकसान)
• भारी धातुओं, हाइड्रोकार्बन, या विषाक्त गैसों के संपर्क में
• ओपियेट्स, नशीले पदार्थों, शामक और विरोधी चिंता या जब्ती दवाओं जैसे दवाओं का अति प्रयोग
• लगभग किसी भी दवा का साइड इफेक्ट, जैसे कि दौरे, अवसाद, मनोविकृति और अन्य बीमारियों का इलाज करते थे

घर की देखभाल

किसी भी कमी के लिए चिकित्सा सहायता प्राप्त करें, भले ही यह शराब नशा, बेहोशी या एक जब्ती विकार के कारण हो जो पहले से ही निदान किया गया है।

मिर्गी या अन्य जब्ती विकार वाले लोगों को अपनी स्थिति का वर्णन करते हुए एक मेडिकल आईडी कंगन या हार पहनना चाहिए। उन्हें उन स्थितियों से बचना चाहिए जो अतीत में एक जब्ती का कारण बनीं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि किसी को सतर्कता कम कर दी गई है तो चिकित्सा सहायता प्राप्त करें जिसे समझाया नहीं जा सकता। अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें यदि सामान्य सतर्कता जल्दी से वापस नहीं आती है।

अपने कार्यालय के दौरे पर क्या अपेक्षा करें

सबसे अधिक बार, कम चेतना वाले व्यक्ति का मूल्यांकन एक आपातकालीन कमरे में किया जाएगा।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। परीक्षा में दिल, श्वास और तंत्रिका तंत्र पर एक विस्तृत नज़र शामिल होगी।

स्वास्थ्य देखभाल टीम व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में सवाल पूछती है, जिसमें शामिल हैं:

समय पैटर्न

• घटी हुई सतर्कता कब हुई?
• ये कितने समय तक चला?
• क्या पहले कभी ऐसा हुआ है? यदि हां, तो कितनी बार?
• क्या व्यक्ति ने पिछले एपिसोड के दौरान उसी तरह का व्यवहार किया था?

चिकित्सा का इतिहास

• क्या व्यक्ति को मिर्गी या दौरे का विकार है?
• क्या व्यक्ति को मधुमेह है?
• क्या व्यक्ति अच्छी नींद ले रहा है?
• क्या हाल ही में सिर में चोट लगी है?

अन्य

• व्यक्ति क्या दवाएं लेता है?
• क्या व्यक्ति नियमित रूप से शराब या ड्रग्स का उपयोग करता है?
• क्या अन्य लक्षण मौजूद हैं?

हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• छाती का एक्स - रे
• पूर्ण रक्त गणना या रक्त अंतर
• सिर का सीटी स्कैन या एमआरआई
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
• इलेक्ट्रोलाइट पैनल और यकृत समारोह परीक्षण
• विष विज्ञान पैनल और शराब का स्तर
• मूत्र-विश्लेषण

उपचार कम सतर्कता के कारण पर निर्भर करता है। कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से करता है यह स्थिति के कारण पर निर्भर करता है।

जितनी देर तक व्यक्ति ने सतर्कता कम की है, परिणाम उतना ही बुरा होगा।

वैकल्पिक नाम

Stuporous; मानसिक स्थिति - कम हो गई; सतर्कता का नुकसान; घटी हुई चेतना; चेतना में परिवर्तन; तीव्रता में कमी; प्रगाढ़ बेहोशी; अप्रतिसाद

रोगी के निर्देश

• वयस्कों में कंसक्शन - डिस्चार्ज
• बच्चों में संवेदना - निर्वहन
• बच्चों में सिर की चोटों को रोकना

संदर्भ

बेसिन बीएस, कुक जेएल। उदासीन चेतना और कोमा। में: मार्क्स जेए, हॉकबर्गर आरएस, दीवारों आरएम, एट अल, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 16।

बेसिन बीएस, कुक जेएल, बार्सन डब्ल्यूजी। परिवर्तित मानसिक स्थिति और कोमा। में: एडम्स जेजी, एड। आपातकालीन चिकित्सा: क्लिनिकल आवश्यक। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2013: चैप 94।

विल्बर ST, Ondrejka JE। परिवर्तित मानसिक स्थिति और प्रलाप। उत्तरी अमेरिका के आपातकालीन चिकित्सा क्लिनिक। 2016, 34 (3): 649-665। PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019

समीक्षा दिनांक 5/15/2017

Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।