बरामदगी

विषय

• विचार
• कारण
• घर की देखभाल
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• अपने कार्यालय के दौरे पर क्या उम्मीद करें
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/27/2018

एक जब्ती शारीरिक निष्कर्ष या व्यवहार में परिवर्तन है जो मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के एक एपिसोड के बाद होता है।

शब्द "जब्ती" का उपयोग अक्सर "आक्षेप" के साथ किया जाता है। ऐंठन के दौरान एक व्यक्ति को बेकाबू हिलती है जो तेजी से और लयबद्ध है, मांसपेशियों में बार-बार संकुचन और आराम होता है। कई अलग-अलग प्रकार के दौरे होते हैं। कुछ में बिना हिलाए हल्के लक्षण होते हैं।

विचार

यह बताना मुश्किल हो सकता है कि किसी के पास जब्ती हो रही है या नहीं। कुछ बरामदगी केवल एक व्यक्ति को घूरने वाले मंत्र के कारण होती है। इन पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता।

विशिष्ट लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा शामिल है। लक्षण अचानक होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• संक्षिप्त ब्लैकआउट के बाद भ्रम की स्थिति (व्यक्ति थोड़े समय के लिए याद नहीं रख सकता है)
• व्यवहार में परिवर्तन, जैसे कि किसी के कपड़ों को चुनना
• मुँह में घोटना या फड़कना
• आँख की हरकत
• ग्रन्टिंग और स्नॉर्टिंग
• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान
• मनोदशा में बदलाव, जैसे अचानक क्रोध, अस्पष्ट भय, घबराहट, खुशी या हँसी
• पूरे शरीर का हिलना
• अचानक गिरना
• कड़वा या धातु स्वाद चखना
• दांतों की झनझनाहट
• सांस लेने में अस्थायी रोक
• चिकने और मरोड़ते अंगों के साथ अनियंत्रित मांसपेशी ऐंठन

लक्षण कुछ सेकंड या मिनट के बाद रुक सकते हैं, या 15 मिनट तक जारी रह सकते हैं। वे शायद ही कभी लंबे समय तक जारी रहें।

व्यक्ति को हमले से पहले चेतावनी लक्षण हो सकते हैं, जैसे:

• भय या चिंता
• जी मिचलाना
• वर्टिगो (लग रहा है जैसे आप घूम रहे हैं या आगे बढ़ रहे हैं)
• दृश्य लक्षण (जैसे चमकती रोशनी, धब्बे, या आंखों के सामने लहराती रेखाएं)

कारण

सभी प्रकार के दौरे मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होते हैं।

बरामदगी के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त में सोडियम या ग्लूकोज का असामान्य स्तर
• मस्तिष्क संक्रमण, मैनिंजाइटिस और एन्सेफलाइटिस सहित
• मस्तिष्क की चोट जो बच्चे को प्रसव या प्रसव के दौरान होती है
• मस्तिष्क की समस्याएं जो जन्म से पहले होती हैं (जन्मजात मस्तिष्क दोष)
• ब्रेन ट्यूमर (दुर्लभ)
• दवाई का दुरूपयोग
• विद्युत का झटका
• मिरगी
• बुखार (विशेषकर छोटे बच्चों में)
• सिर पर चोट
• दिल की बीमारी
• गर्मी की बीमारी (गर्मी असहिष्णुता)
• उच्च बुखार
• फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू), जो शिशुओं में दौरे का कारण बन सकता है
• विषाक्तता
• स्ट्रीट ड्रग्स, जैसे कि परी धूल (पीसीपी), कोकीन, एम्फ़ैटेमिन
• आघात
• गर्भावस्था का विषाक्तता
• जिगर या गुर्दे की विफलता के कारण शरीर में टॉक्सिन का निर्माण
• बहुत उच्च रक्तचाप (घातक उच्च रक्तचाप)
• विषैला दंश और डंक (सांप के काटने)
• लंबे समय तक उपयोग करने के बाद शराब या कुछ दवाओं से निकासी

कभी-कभी, कोई कारण नहीं मिल सकता है। इसे इडियोपैथिक दौरे कहते हैं। वे आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में देखे जाते हैं, लेकिन किसी भी उम्र में हो सकते हैं। मिर्गी या दौरे का पारिवारिक इतिहास हो सकता है।

यदि अंतर्निहित समस्या के इलाज के बाद बार-बार दौरे जारी रहते हैं, तो स्थिति को मिर्गी कहा जाता है।

घर की देखभाल

ज्यादातर दौरे अपने आप रुक जाते हैं। लेकिन एक जब्ती के दौरान, व्यक्ति को चोट या चोट लग सकती है।

जब दौरे पड़ते हैं, तो मुख्य लक्ष्य व्यक्ति को चोट से बचाना है:

• गिरावट को रोकने की कोशिश करें। व्यक्ति को सुरक्षित स्थान पर जमीन पर लिटाएं। फर्नीचर या अन्य तेज वस्तुओं का क्षेत्र साफ़ करें।
• व्यक्ति के सिर को तकिया।
• तंग कपड़ों को ढीला करें, खासकर गर्दन के आसपास।
• व्यक्ति को उनकी तरफ घुमाएं। यदि उल्टी होती है, तो यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि उल्टी फेफड़ों में नहीं है।
• जब्ती निर्देशों के साथ एक मेडिकल आईडी ब्रेसलेट देखें।
• व्यक्ति के साथ तब तक रहें, जब तक कि वह ठीक न हो जाए, या जब तक पेशेवर चिकित्सा सहायता न आ जाए।

दोस्तों और परिवार के सदस्यों को नहीं करना चाहिए:

• संयम न रखें (व्यक्ति को पकड़ने की कोशिश करें)।
• जब्ती के दौरान व्यक्ति के दांतों के बीच कुछ भी न रखें (आपकी उंगलियों सहित)।
• जब तक वे खतरे में या किसी खतरनाक चीज के पास न हों, तब तक व्यक्ति को स्थानांतरित न करें।
• व्यक्ति को समझाने से रोकने की कोशिश न करें। उनके पास जब्ती पर कोई नियंत्रण नहीं है और इस बात की जानकारी नहीं है कि उस समय क्या हो रहा है।
• जब तक ऐंठन बंद न हो जाए और व्यक्ति पूरी तरह से जाग और सतर्क न हो, तब तक व्यक्ति को मुंह से कुछ न दें।
• सीपीआर शुरू न करें जब तक कि जब्ती स्पष्ट रूप से बंद न हो और व्यक्ति साँस नहीं ले रहा हो या कोई नाड़ी न हो।

यदि तेज बुखार के दौरान शिशु या बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो बच्चे को गुनगुने पानी से धीरे-धीरे ठंडा करें। बच्चे को ठंडे स्नान में न रखें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें और पूछें कि आपको आगे क्या करना चाहिए। यह भी पूछें कि क्या एक बार बच्चे को एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) देना ठीक है या नहीं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें यदि:

• यह पहली बार है जब व्यक्ति को जब्ती हुई है
• एक जब्ती 2 से 5 मिनट से अधिक रहता है
• जब्ती के बाद व्यक्ति जागृत नहीं होता है या सामान्य व्यवहार नहीं करता है
• जब्ती समाप्त होने के तुरंत बाद एक और जब्ती शुरू होती है
• व्यक्ति के पानी में एक जब्ती थी
• व्यक्ति गर्भवती है, घायल है, या उसे मधुमेह है
• व्यक्ति के पास एक मेडिकल आईडी ब्रेसलेट नहीं है (निर्देश जो बताते हैं कि क्या करना है)
• व्यक्ति की सामान्य बरामदगी की तुलना में इस जब्ती के बारे में कुछ अलग है

व्यक्ति के प्रदाता को सभी बरामदगी की रिपोर्ट करें। प्रदाता को व्यक्ति की दवाओं को समायोजित करने या बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

अपने कार्यालय के दौरे पर क्या उम्मीद करें

एक व्यक्ति जिसे एक नया या गंभीर दौरा पड़ा है, वह आमतौर पर अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में देखा जाता है। प्रदाता लक्षणों के आधार पर जब्ती के प्रकार का निदान करने का प्रयास करेगा।

परीक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों को बाहर करने के लिए किया जाएगा जो दौरे या इसी तरह के लक्षणों का कारण बनते हैं। इसमें बेहोशी, क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) या स्ट्रोक, पैनिक अटैक, माइग्रेन का सिरदर्द, नींद में गड़बड़ी आदि शामिल हो सकते हैं।

आदेश दिए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण
• सिर का सीटी स्कैन या सिर का एमआरआई
• ईईजी (आमतौर पर आपातकालीन कक्ष में नहीं)
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)

यदि किसी व्यक्ति के पास है तो आगे के परीक्षण की आवश्यकता है:

• एक स्पष्ट कारण के बिना एक नया जब्ती
• मिर्गी (यह सुनिश्चित करने के लिए कि व्यक्ति दवा की सही मात्रा ले रहा है)

वैकल्पिक नाम

माध्यमिक दौरे; प्रतिक्रियाशील बरामदगी; जब्ती - माध्यमिक; जब्ती - प्रतिक्रियाशील; आक्षेप

रोगी के निर्देश

• मस्तिष्क धमनीविस्फार की मरम्मत - निर्वहन
• वयस्कों में मिर्गी - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• बच्चों में मिर्गी - निर्वहन
• मिर्गी या दौरे - निर्वहन
• मिर्गी - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है - बच्चे
• फिब्राइल दौरे - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है

इमेजिस

• 

  
  आक्षेप - प्राथमिक चिकित्सा - श्रृंखला

संदर्भ

क्रुमहोलज़ ए, विबे एस, ग्रोनसेथ जीएस, एट अल। साक्ष्य आधारित दिशानिर्देश: वयस्कों में एक अप्राप्य पहली जब्ती का प्रबंधन: अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी और अमेरिकन मिर्गी सोसायटी की दिशानिर्देश विकास उपसमिति की रिपोर्ट। तंत्रिका-विज्ञान। 2015; 84 (16): 1705-1713। PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057

मिकाती एमए, हनी ए जे। बचपन में दौरे पड़ते हैं। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 593।

मॉलर जे जे, हिर्श एलजे। बरामदगी और मिर्गी का निदान और वर्गीकरण। में: विन्न एचआर, एड। Youmans और विन्न न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 61।

राबिन ई, जगोदा ए.एस. बरामदगी। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 92।

समीक्षा दिनांक 2/27/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ वी। कैम्पेलोन, एमडी, न्यूरोलॉजी विभाग, रोवन विश्वविद्यालय, कूपरडेन, एनजे में कूपर मेडिकल स्कूल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।