कॉर्निया प्रत्यारोपण

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/28/2018

कॉर्निया आंख के मोर्चे पर स्पष्ट बाहरी लेंस है। कॉर्निया प्रत्यारोपण एक सर्जन के साथ कॉर्निया को बदलने के लिए सर्जरी है। यह सबसे आम प्रत्यारोपण में से एक है।

विवरण

आप सबसे अधिक संभावना प्रत्यारोपण के दौरान जागृत होंगे। आपको आराम करने के लिए दवा मिलेगी। स्थानीय संवेदनाहारी (सुन्न करने वाली दवा) को सर्जरी के दौरान दर्द को रोकने और आंखों की गति को रोकने के लिए आपकी आंख के चारों ओर इंजेक्शन लगाया जाएगा।

आपके कॉर्नियल ट्रांसप्लांट के लिए ऊतक एक व्यक्ति (दाता) से आएगा, जिसकी हाल ही में मृत्यु हो गई है। दान की गई कॉर्निया को एक स्थानीय नेत्र बैंक द्वारा संसाधित और परीक्षण किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह आपकी सर्जरी में उपयोग के लिए सुरक्षित है।

सालों तक, सबसे आम प्रकार के कॉर्नियल ट्रांसप्लांट को मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी कहा जाता था।

• यह अभी भी अक्सर किया जाने वाला ऑपरेशन है।
• इस प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन आपके कॉर्निया के एक छोटे गोल टुकड़े को हटा देगा।
• दान किए गए ऊतक को तब आपके कॉर्निया के उद्घाटन में सिल दिया जाएगा।

एक नई तकनीक को लैमेलर केराटोप्लास्टी कहा जाता है।

• इस प्रक्रिया में, केवल सभी परतों के बजाय कॉर्निया की आंतरिक या बाहरी परतों को बदल दिया जाता है, जैसा कि केरोप्लास्टी को भेदने में होता है।
• कई अलग-अलग लैमेलर तकनीकें हैं। वे ज्यादातर भिन्न होते हैं कि किस परत को प्रतिस्थापित किया जाता है और दाता ऊतक कैसे तैयार किया जाता है।
• सभी लैमेलर प्रक्रियाएं तेजी से रिकवरी और कम जटिलताओं का कारण बनती हैं।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

जिन लोगों के पास कॉर्निया प्रत्यारोपण की सलाह दी जाती है:

• कॉर्निया के पतले होने के कारण दृष्टि संबंधी समस्याएं, जो अक्सर केराटोकोनस के कारण होती हैं। (जब कम आक्रामक उपचार एक विकल्प नहीं है, तो एक प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है।)
• गंभीर संक्रमण या चोटों से कॉर्निया का झुलसना
• कॉर्निया के बादलों के कारण दृष्टि हानि, सबसे अधिक बार फुच्स डिस्ट्रोफी के कारण

जोखिम

शरीर प्रतिरोपित ऊतक को अस्वीकार कर सकता है। यह पहले 5 वर्षों में 3 में से 1 रोगियों में होता है। अस्वीकृति को कभी-कभी स्टेरॉयड आई ड्रॉप के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।

एक कॉर्निया प्रत्यारोपण के लिए अन्य जोखिम हैं:

• खून बह रहा है
• मोतियाबिंद
• आंख का संक्रमण
• ग्लूकोमा (आंख में उच्च दबाव जो दृष्टि हानि का कारण बन सकता है)
• दृष्टि की हानि
• आँख का फड़कना
• कॉर्निया की सूजन

प्रक्रिया से पहले

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को एलर्जी सहित किसी भी चिकित्सा स्थितियों के बारे में बताएं। अपने प्रदाता को यह भी बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि ड्रग्स, सप्लीमेंट्स और जड़ी-बूटियां जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं।

आपको दवाओं को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है जो सर्जरी से पहले 10 दिनों के लिए आपके रक्त को थक्के (रक्त को पतला करना) के लिए कठिन बनाते हैं। इनमें से कुछ एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), और warfarin (Coumadin) हैं।

अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी कौन सी दैनिक दवाएं, जैसे पानी की गोलियाँ, इंसुलिन या मधुमेह के लिए गोलियां, आपको अपनी सर्जरी की सुबह लेनी चाहिए।

आपको अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद अधिकांश तरल पदार्थ खाने और पीने से रोकने की आवश्यकता होगी। अधिकांश प्रदाता आपको सर्जरी से 2 घंटे पहले तक पानी, सेब का रस, और सादे कॉफी या चाय (बिना क्रीम या चीनी के) देंगे। सर्जरी से 24 घंटे पहले या बाद में शराब न पीएं।

अपनी सर्जरी के दिन, ढीले, आरामदायक कपड़े पहनें। कोई गहने न पहनें। अपने चेहरे या आंखों के आसपास क्रीम, लोशन या मेकअप न लगाएं।

आपको अपनी सर्जरी के बाद किसी को घर चलाने की आवश्यकता होगी।

नोट: ये सामान्य दिशानिर्देश हैं। आपका सर्जन आपको अन्य निर्देश दे सकता है।

प्रक्रिया के बाद

आप उसी दिन घर जाएंगे जब आपकी सर्जरी होगी। आपका प्रदाता आपको लगभग 1 से 4 दिनों के लिए पहनने के लिए एक आँख पैच देगा।

आपका प्रदाता आपकी आंख को ठीक करने और संक्रमण और अस्वीकृति को रोकने में मदद करने के लिए आंखों की बूंदों को लिखेगा।

आपका प्रदाता एक अनुवर्ती यात्रा पर टाँके हटा देगा। कुछ टांके साल भर तक लगे रह सकते हैं, या उन्हें बिल्कुल भी नहीं हटाया जा सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आंखों की रोशनी की पूरी वसूली में एक साल तक का समय लग सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सूजन के नीचे जाने में समय लगता है। अधिकांश लोग जिनके पास एक सफल कॉर्नियल प्रत्यारोपण है, उनके पास कई वर्षों तक अच्छी दृष्टि होगी। यदि आपको आंखों की अन्य समस्याएं हैं, तो भी आपको उन स्थितियों से दृष्टि हानि हो सकती है।

सबसे अच्छी दृष्टि प्राप्त करने के लिए आपको चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता हो सकती है। यदि ट्रांसप्लांट पूरी तरह ठीक हो जाने के बाद आपके पास निकटता, दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य है, तो लेजर दृष्टि सुधार एक विकल्प हो सकता है।

वैकल्पिक नाम

keratoplasty; पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी; लैमेलर केराटोप्लास्टी; केराटोकोनस - कॉर्नियल ट्रांसप्लांट; फुच्स की डिस्ट्रोफी - कॉर्निया प्रत्यारोपण

रोगी के निर्देश

• वयस्कों के लिए बाथरूम सुरक्षा
• कॉर्नियल ट्रांसप्लांट - डिस्चार्ज
• रोकना पड़ता है
• गिरने से रोकना - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है

इमेजिस

• 

  
  कॉर्नियल सर्जरी से पहले और बाद में

• 

  
  कॉर्निया प्रत्यारोपण - श्रृंखला

संदर्भ

गिबन्स ए, सैयद-अहमद आईओ, मर्काडो सीएल, चांग वीएस, कार्प सीएल। कॉर्नियल सर्जरी। इन: यानॉफ एम, डुकर जेएस, एड। नेत्र विज्ञान। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 4.27।

शाह केजे, हॉलैंड ईजे, मन्निस एमजे। ऑक्युलर सतह रोग में कॉर्निया प्रत्यारोपण। इन: मैनीस एमजे, हॉलैंड ईजे, एड। कॉर्निया। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 160।

यानॉफ एम, कैमरन जेडी। दृश्य प्रणाली के रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 423।

समीक्षा दिनांक 8/28/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: फ्रैंकलिन डब्ल्यू लुस्बी, एमडी, नेत्र रोग विशेषज्ञ, लुस्बी विजन इंस्टीट्यूट, ला जोला, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।