क्लबफुट की मरम्मत

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 1/15/2017

क्लबफुट की मरम्मत पैर और टखने के जन्म दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी है।

विवरण

सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है:

• क्लबफुट कितना गंभीर है
• आपके बच्चे की उम्र
• आपके बच्चे के पास और क्या उपचार हैं

आपके बच्चे को सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण (सो और दर्द से मुक्त) होगा।

लिगामेंट्स ऊतक होते हैं जो शरीर में हड्डियों को एक साथ रखने में मदद करते हैं। टेंडन्स ऊतक होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ने में मदद करते हैं। एक क्लबफुट तब होता है जब तंग tendons और स्नायुबंधन पैर को सही स्थिति में खींचने से रोकते हैं।

क्लबफुट की मरम्मत के लिए, त्वचा में 1 या 2 कटौती की जाती है, जो अक्सर पैर के पीछे और पैर के अंदरूनी हिस्से के आसपास होती है।

• आपके बच्चे का सर्जन पैर के चारों ओर के टेंडन्स को लंबा या छोटा कर सकता है। पैर के पीछे स्थित अकिलीज़ कण्डरा लगभग हमेशा कटा हुआ या लंबा होता है।
• बड़े बच्चों या अधिक गंभीर मामलों में कुछ हड्डियों की कटौती की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, पैर में पिन, शिकंजा या प्लेटें रखी जाती हैं।
• एक कास्ट सर्जरी के बाद पैर पर रखा जाता है ताकि वह ठीक हो जाए। कभी-कभी पहले एक स्प्लिंट डाला जाता है, और कुछ दिनों बाद कलाकारों को रखा जाता है।

पुराने बच्चे जिन्हें सर्जरी के बाद भी पैर की विकृति है, उन्हें अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, जिन बच्चों की सर्जरी नहीं हुई है, उन्हें बड़े होने पर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के प्रकार जिनकी उन्हें आवश्यकता हो सकती है:

• osteotomy: हड्डी का हिस्सा हटाना।
• संलयन या संधिवात: दो या अधिक हड्डियों को एक साथ जोड़ा जाता है। सर्जन शरीर में कहीं और से हड्डी का उपयोग कर सकता है।
• हड्डियों को एक साथ रखने के लिए कुछ समय के लिए धातु के पिन, स्क्रू या प्लेट का इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

एक बच्चे को जो एक क्लबफुट के साथ पैदा हुआ है, पहले पैर को अधिक सामान्य स्थिति में खींचने के लिए एक डाली के साथ इलाज किया जाता है।

• हर हफ्ते एक नया कलाकार रखा जाएगा ताकि पैर को स्थिति में बढ़ाया जा सके।
• कास्ट परिवर्तन लगभग 2 महीने तक जारी रहता है। कास्टिंग के बाद, बच्चा कई वर्षों तक एक ब्रेस पहनता है।

क्लबफुट मरम्मत सर्जरी की जरूरत हो सकती है अगर:

• कास्ट या अन्य उपचार पूरी तरह से समस्या को ठीक नहीं करते हैं।
• समस्या वापस आती है।

बड़े बच्चों या वयस्कों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है अगर:

• एक क्लबफुट का इलाज कभी नहीं किया गया था।
• इलाज के बाद भी उन्हें पैरों की समस्या है।

जोखिम

किसी भी संज्ञाहरण और सर्जरी से जोखिम हैं:

• साँस लेने में तकलीफ
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• खून बह रहा है
• संक्रमण

क्लबफुट सर्जरी से संभावित समस्याएं हैं:

• पैर में नसों को नुकसान
• पैरों में सूजन
• पैर में रक्त प्रवाह की समस्या
• घाव भरने की समस्या
• कठोरता
• गठिया
• दुर्बलता

प्रक्रिया से पहले

आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता:

• अपने बच्चे का मेडिकल इतिहास लें
• अपने बच्चे की पूरी शारीरिक जांच करें
• क्लबफुट की एक्स-रे करें
• अपने बच्चे के रक्त का परीक्षण करें (एक पूर्ण रक्त गणना करें और इलेक्ट्रोलाइट्स या क्लॉटिंग कारकों की जांच करें)

हमेशा अपने बच्चे के प्रदाता को बताएं:

• आपका बच्चा क्या ड्रग्स ले रहा है
• जड़ी-बूटियों, और विटामिनों को शामिल करें जिन्हें आपने एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है

सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:

• सर्जरी से लगभग 10 दिन पहले, आपको अपने बच्चे को एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), या कोई अन्य ड्रग्स देना बंद करने के लिए कहा जा सकता है, जो आपके बच्चे के रक्त को थक्का बनाने के लिए कठिन बनाते हैं।
• पूछें कि सर्जरी के दिन आपके बच्चे को कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

सर्जरी के दिन:

• ज्यादातर मामलों में, आपका बच्चा सर्जरी से पहले 4 से 6 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने में सक्षम नहीं होगा।
• केवल अपने बच्चे को किसी भी दवा के साथ पानी का एक छोटा घूंट दें जो आपके डॉक्टर ने आपको अपने बच्चे को देने के लिए कहा था।
• आपको बताया जाएगा कि सर्जरी के लिए कब आना है।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के आधार पर, आपका बच्चा उसी दिन घर जा सकता है या सर्जरी के ठीक 1 से 3 दिन बाद अस्पताल में रह सकता है। यदि हड्डियों पर सर्जरी भी की गई थी, तो अस्पताल में रहना अधिक लंबा हो सकता है।

बच्चे के पैर को एक उठाया स्थिति में रखा जाना चाहिए। दवाएं दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह गुलाबी और स्वस्थ रहती है, आपके बच्चे की कास्ट के आसपास की त्वचा की अक्सर जाँच की जाएगी। आपके बच्चे के पैर की उंगलियों को भी सुनिश्चित करने के लिए जाँच की जाएगी कि वे गुलाबी हैं और आपका बच्चा उन्हें हिला और महसूस कर सकता है। ये उचित रक्त प्रवाह के संकेत हैं।

आपके बच्चे पर 6 से 12 सप्ताह तक कास्ट रहेगा। इसे कई बार बदला जा सकता है। इससे पहले कि आपका बच्चा अस्पताल छोड़ दे, आपको सिखाया जाएगा कि कलाकारों की देखभाल कैसे की जाए।

जब अंतिम डाली जाती है, तो आपके बच्चे को संभवतः एक ब्रेस निर्धारित किया जाएगा, और भौतिक चिकित्सा के लिए संदर्भित किया जा सकता है। चिकित्सक आपको पैर मजबूत करने के लिए अपने बच्चे के साथ व्यायाम करना सिखाएगा और यह सुनिश्चित करेगा कि यह लचीला बना रहे।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

सर्जरी से उबरने के बाद, आपके बच्चे का पैर ज्यादा बेहतर स्थिति में होगा। आपका बच्चा खेलकूद सहित सामान्य, सक्रिय जीवन जीने में सक्षम होना चाहिए। लेकिन पैर एक पैर की तुलना में कठोर हो सकता है जिसे सर्जरी से इलाज नहीं किया गया है।

क्लबफुट के ज्यादातर मामलों में, यदि केवल एक पक्ष प्रभावित होता है, तो बच्चे का पैर और बछड़ा बच्चे के शेष जीवन के लिए सामान्य से छोटा होगा।

जिन बच्चों की क्लबफुट सर्जरी हुई है, उन्हें जीवन में बाद में एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

वैकल्पिक नाम

क्लबफुट की मरम्मत; पोस्टरोमेडियल रिलीज; अकिलीज़ कण्डरा रिलीज़; क्लबफुट रिलीज; टैलिप्स इक्विनोवार्स - मरम्मत; टिबिअलिस पूर्वकाल कण्डरा स्थानांतरण

रोगी के निर्देश

• रोकना पड़ता है
• सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला

इमेजिस

• 

  
  क्लबफुट मरम्मत - श्रृंखला

संदर्भ

केली डीएम। निचले छोर के जन्मजात विसंगतियों। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 29।

रिकको एआई, रिचर्ड्स बीएस, हेरिंग जेए। पैर की विकार। में: हेरिंग जेए, एड। तच्ज्जियन के बाल रोग विशेषज्ञ। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 23।

समीक्षा तिथि 1/15/2017

इसके द्वारा अद्यतन: थॉमस एन। जोसेफ, एमडी, आर्थोपेडिक्स, उप-विशेषज्ञ पैर और टखने, कैमडेन बोन और संयुक्त, कैमडेन, एससी में विशेषज्ञता वाले निजी अभ्यास। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।