विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/15/2018
हार्ट वाल्व सर्जरी का उपयोग रोगग्रस्त हृदय वाल्वों को ठीक करने या बदलने के लिए किया जाता है।
आपके दिल के विभिन्न कक्षों के बीच बहने वाला रक्त हृदय वाल्व के माध्यम से बहना चाहिए। रक्त जो आपके दिल से बड़ी धमनियों में बहता है, उसे हृदय वाल्व के माध्यम से भी प्रवाह करना चाहिए।
ये वाल्व पर्याप्त खुलते हैं ताकि रक्त प्रवाहित हो सके। वे तब बंद हो जाते हैं, पीछे की ओर बहने वाले रक्त को रखते हैं।
आपके दिल में 4 वाल्व हैं:
- महाधमनी वॉल्व
- हृदय कपाट
- त्रिकपर्दी वाल्व
- पल्मोनिक वाल्व
महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए सबसे आम वाल्व है। माइट्रल वाल्व की मरम्मत के लिए सबसे आम वाल्व है। केवल शायद ही कभी त्रिकपर्दी वाल्व या पल्मोनिक वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापित किया जाता है।
विवरण
आपकी सर्जरी से पहले, आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होगा। आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस नहीं कर पाएंगे।
ओपन हार्ट सर्जरी में, सर्जन आपके ब्रेस्टबोन में एक बड़ा सर्जिकल कट दिल और महाधमनी तक पहुंचने के लिए बनाता है। आप हृदय-फेफड़े के बाईपास मशीन से जुड़े हैं। जब आप इस मशीन से जुड़े होते हैं, तो आपका दिल रुक जाता है। यह मशीन आपके दिल का काम करती है, ऑक्सीजन प्रदान करती है और कार्बन डाइऑक्साइड को निकालती है।
मिनिमली इनवेसिव वाल्व सर्जरी ओपन सर्जरी की तुलना में बहुत कम कटौती के माध्यम से, या त्वचा के माध्यम से सम्मिलित कैथेटर के माध्यम से की जाती है। कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग किया जाता है:
- चमड़े के नीचे सर्जरी (त्वचा के माध्यम से)
- रोबोट से सहायता प्राप्त सर्जरी
यदि आपका सर्जन आपके माइट्रल वाल्व की मरम्मत कर सकता है, तो आपके पास हो सकता है:
- अँगूठी कुंडलाकार। सर्जन वाल्व के चारों ओर रिंग, जैसे वाल्व, प्लास्टिक, कपड़े या टिशू के चारों ओर रिंग लगाकर उसकी मरम्मत करता है।
- वाल्व की मरम्मत। सर्जन वाल्व के एक या अधिक पत्रक को ट्रिम, आकार, या फिर से बनाता है। लीफलेट फ्लैप होते हैं जो वाल्व को खोलते हैं और बंद करते हैं। माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के लिए वाल्व की मरम्मत सबसे अच्छी है। महाधमनी वाल्व की मरम्मत आमतौर पर नहीं की जाती है।
यदि आपका वाल्व बहुत क्षतिग्रस्त है, तो आपको एक नए वाल्व की आवश्यकता होगी। इसे वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी कहा जाता है। आपका सर्जन आपके वाल्व को हटा देगा और एक नया डाल देगा। नए वाल्व के मुख्य प्रकार हैं:
- मैकेनिकल - मानव निर्मित सामग्री, जैसे धातु (स्टेनलेस स्टील या टाइटेनियम) या सिरेमिक से बना है। ये वाल्व सबसे लंबे समय तक चलते हैं, लेकिन आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए ब्लड-थिनिंग दवाई लेने की आवश्यकता होगी, जैसे कि वार्फरिन (कौमेडिन) या एस्पिरिन।
- जैविक - मानव या पशु ऊतक से बना। ये वाल्व 12 से 15 साल तक चलते हैं, लेकिन आपको जीवन के लिए रक्त पतला करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए सर्जन आपके स्वयं के पल्मोनिक वाल्व का उपयोग कर सकते हैं। फिर पल्मोनिक वाल्व को एक कृत्रिम वाल्व से बदल दिया जाता है (इसे रॉस प्रक्रिया कहा जाता है)। यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकती है जो अपने जीवन के शेष समय के लिए ब्लड थिनर नहीं लेना चाहते हैं। हालांकि, नया महाधमनी वाल्व बहुत लंबे समय तक नहीं रहता है और इसे फिर से यांत्रिक या बायोलॉजिकल वाल्व द्वारा प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है।
संबंधित विषयों में शामिल हैं:
- महाधमनी वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
- महाधमनी वाल्व सर्जरी - खुला
- माइट्रल वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
- माइट्रल वाल्व सर्जरी - खुला
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
यदि आपके वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- एक वाल्व जो सभी तरह से बंद नहीं करता है वह रक्त को पीछे की ओर लीक करने की अनुमति देगा। इसे रिग्रिटेशन कहते हैं।
- एक वाल्व जो पूरी तरह से नहीं खुलता है, आगे रक्त प्रवाह को सीमित करेगा। इसे स्टेनोसिस कहा जाता है।
इन कारणों से आपको हार्ट वाल्व सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:
- आपके दिल के वाल्व में दोष प्रमुख हृदय लक्षण पैदा कर रहे हैं, जैसे छाती में दर्द (एनजाइना), सांस की तकलीफ, बेहोशी मंत्र (सिंकोप), या दिल की विफलता।
- टेस्ट से पता चलता है कि आपके हृदय के वाल्व में बदलाव आपके हृदय की कार्यक्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित करने लगे हैं।
- आपका डॉक्टर आपके दिल के वाल्व को उसी समय बदलना या मरम्मत करना चाहता है, जब आप किसी अन्य कारण से ओपन हार्ट सर्जरी कर रहे हों, जैसे कि कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट सर्जरी।
- संक्रमण (एंडोकार्टिटिस) से आपका हृदय वाल्व क्षतिग्रस्त हो गया है।
- आपको अतीत में एक नया हृदय वाल्व मिला है और यह अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है, या आपको रक्त के थक्के, संक्रमण या रक्तस्राव जैसी अन्य समस्याएं हैं।
सर्जरी से उपचारित हृदय वाल्व की कुछ समस्याएं हैं:
- महाधमनी अपर्याप्तता
- महाधमनी का संकुचन
- जन्मजात हृदय वाल्व की बीमारी
- मित्राल प्रतिगामी - तीव्र
- मिट्रल रिग्रिटेशन - क्रॉनिक
- मित्राल प्रकार का रोग
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स
- पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस
- ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन
- ट्राइकसपिड वाल्व स्टेनोसिस
जोखिम
कार्डियक सर्जरी होने के जोखिमों में शामिल हैं:
- मौत
- दिल का दौरा
- ह्रदय का रुक जाना
- रक्तस्राव की आवश्यकता होती है
- हृदय का टूटना
- अनियमित दिल की धड़कन (अतालता)
- किडनी खराब
- पोस्ट-पेरीकार्डियोटॉमी सिंड्रोम - कम बुखार और सीने में दर्द जो 6 महीने तक रह सकता है
- स्ट्रोक या अन्य अस्थायी या स्थायी मस्तिष्क की चोट
- संक्रमण
- स्तन की हड्डी की चिकित्सा के साथ समस्याएं
- हार्ट-लंग मशीन के कारण सर्जरी के बाद अस्थायी भ्रम
वाल्व संक्रमण को रोकने के लिए कदम उठाना बहुत महत्वपूर्ण है। दंत चिकित्सा कार्य और अन्य आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले आपको एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
प्रक्रिया से पहले
प्रक्रिया के लिए आपकी तैयारी आपके द्वारा होने वाली वाल्व सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगी:
- महाधमनी वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
- महाधमनी वाल्व सर्जरी - खुला
- माइट्रल वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
- माइट्रल वाल्व सर्जरी - खुला
प्रक्रिया के बाद
प्रक्रिया के बाद आपकी वसूली वाल्व सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगी जो आप कर रहे हैं:
- महाधमनी वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
- महाधमनी वाल्व सर्जरी - खुला
- माइट्रल वाल्व सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव
- माइट्रल वाल्व सर्जरी - खुला
औसत अस्पताल में रहने का समय 5 से 7 दिन है। नर्स आपको बताएगी कि घर पर खुद की देखभाल कैसे करें। सर्जरी से पहले आपके स्वास्थ्य पर निर्भर करते हुए, पूरी वसूली में कुछ सप्ताह से लेकर कई महीनों तक का समय लगेगा।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
हार्ट वाल्व सर्जरी की सफलता दर अधिक है। ऑपरेशन आपके लक्षणों को दूर कर सकता है और आपके जीवन को लम्बा खींच सकता है।
मैकेनिकल हार्ट वाल्व अक्सर विफल नहीं होते हैं। हालांकि, रक्त के थक्के इन वाल्वों पर विकसित हो सकते हैं। यदि रक्त का थक्का बनता है, तो आपको स्ट्रोक हो सकता है। रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। वाल्व के प्रकार के आधार पर ऊतक के वाल्व औसतन 12 से 15 साल तक चलते हैं। रक्त के पतले होने की दवा के दीर्घकालिक उपयोग को अक्सर ऊतक वाल्व के साथ की आवश्यकता नहीं होती है।
संक्रमण का खतरा हमेशा बना रहता है। किसी भी प्रकार की चिकित्सा प्रक्रिया करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें।
छाती में मैकेनिकल हार्ट वाल्व पर क्लिक करने पर सुना जा सकता है। यह सामान्य बात है।
वैकल्पिक नाम
वाल्व प्रतिस्थापन; वाल्व की मरम्मत; हृदय वाल्व कृत्रिम अंग; यांत्रिक वाल्व; प्रोस्थेटिक वाल्व
रोगी के निर्देश
- हार्ट वाल्व सर्जरी - डिस्चार्ज
इमेजिस
दिल, बीच के माध्यम से अनुभाग
दिल, सामने का दृश्य
दिल के वाल्व - पूर्वकाल का दृश्य
दिल के वाल्व - बेहतर दृश्य
हार्ट वाल्व सर्जरी - श्रृंखला
संदर्भ
बर्नस्टीन डी। जन्मजात हृदय रोग के उपचार के सामान्य सिद्धांत। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 434।
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समीक्षा दिनांक 5/15/2018
इनके द्वारा अद्यतन: मैरी सी। मानसिनी, एमडी, पीएचडी, निदेशक, कार्डियोथोरेसिक सर्जरी, क्राइस्टस हाईलैंड मेडिकल सेंटर, श्रीवपोर्ट, एलए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।