गर्भाशय

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 1/14/2018

हिस्टेरेक्टॉमी एक महिला के गर्भाशय (गर्भाशय) को हटाने के लिए सर्जरी है। गर्भाशय एक खोखला मांसपेशियों वाला अंग है जो गर्भावस्था के दौरान विकासशील बच्चे को पोषण देता है।

विवरण

हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान आपके पास गर्भाशय के सभी या कुछ हिस्सों को हटाया जा सकता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को भी हटाया जा सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी करने के कई अलग-अलग तरीके हैं। इसके माध्यम से किया जा सकता है:

• पेट में एक सर्जिकल कट (जिसे खुला या पेट कहा जाता है)
• पेट में तीन से चार छोटे सर्जिकल कटौती और फिर एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करना
• योनि में एक सर्जिकल कट, एक लेप्रोस्कोप के उपयोग से सहायता प्राप्त
• लैप्रोस्कोप के उपयोग के बिना योनि में एक सर्जिकल कट
• पेट में तीन से चार छोटे सर्जिकल कट, ताकि रोबोट सर्जरी कर सके

आप और आपका डॉक्टर तय करेंगे कि किस प्रकार की प्रक्रिया है। चुनाव आपके मेडिकल इतिहास और सर्जरी के कारण पर निर्भर करेगा।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

कई कारणों से एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• एडेनोमायोसिस, एक ऐसी स्थिति जो भारी, दर्दनाक अवधि का कारण बनती है
• गर्भाशय के कैंसर, सबसे अधिक बार एंडोमेट्रियल कैंसर
• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन सर्वाइकल डिसप्लेसिया कहलाता है जिससे कैंसर हो सकता है
• अंडाशय का कैंसर
• लंबे समय तक (पुरानी) पैल्विक दर्द
• गंभीर एंडोमेट्रियोसिस जो अन्य उपचारों के साथ बेहतर नहीं होता है
• गंभीर, दीर्घकालिक रक्तस्राव जो अन्य उपचारों से नियंत्रित नहीं होता है
• योनि में गर्भाशय की फिसलन (गर्भाशय आगे को बढ़ाव)
• गर्भाशय में ट्यूमर, जैसे कि गर्भाशय फाइब्रॉएड
• प्रसव के दौरान अनियंत्रित रक्तस्राव

हिस्टेरेक्टॉमी एक प्रमुख सर्जरी है। कुछ स्थितियों को कम आक्रामक प्रक्रियाओं के साथ इलाज किया जा सकता है जैसे:

• गर्भाशय धमनी का आलिंगन
• एंडोमेट्रियल एब्लेशन
• जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करना
• दर्द की दवाओं का उपयोग करना
• एक आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस) का उपयोग करना जो हार्मोन प्रोजेस्टिन को रिलीज करता है
• पेल्विक लेप्रोस्कोपी

जोखिम

किसी भी सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्त के थक्के, जो फेफड़ों में जाने पर मृत्यु का कारण बन सकते हैं
• खून बह रहा है
• संक्रमण
• आसपास के शरीर के क्षेत्रों में चोट

हिस्टेरेक्टॉमी के जोखिम हैं:

• मूत्राशय या मूत्रवाहिनी को चोट
• संभोग के दौरान दर्द
• यौन क्रिया से जुड़े आनंद में बदलाव
• यदि अंडाशय हटा दिए जाते हैं तो प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
• सेक्स में रुचि कम होना
• रजोनिवृत्ति से पहले अंडाशय को हटा दिया जाए तो हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है

प्रक्रिया से पहले

हिस्टेरेक्टॉमी करने का निर्णय लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद की जाए। कई महिलाएं अपने शरीर में बदलाव देखती हैं और हिस्टेरेक्टॉमी के बाद अपने बारे में कैसा महसूस करती हैं। सर्जरी से पहले इन संभावित परिवर्तनों के बारे में प्रदाता, परिवार और दोस्तों के साथ बात करें।

अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। इनमें जड़ी-बूटियाँ, सप्लीमेंट्स और अन्य दवाएं शामिल हैं जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं।

सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:

• आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कैमाडिन), और इन जैसी किसी भी अन्य दवाओं को लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद छोड़ने के लिए अपने प्रदाता से पूछें।

आपकी सर्जरी के दिन:

• आपको अक्सर सर्जरी से पहले 8 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
• अपने प्रदाता द्वारा बताई गई कोई भी दवाई पानी के छोटे घूंट के साथ लें।
• समय पर अस्पताल पहुंचें।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के बाद, आपको दर्द की दवाएं दी जाएंगी।

आपके पास एक ट्यूब भी हो सकती है, जिसे कैथेटर कहा जाता है, मूत्र को पास करने के लिए आपके मूत्राशय में डाला जाता है। ज्यादातर बार, अस्पताल छोड़ने से पहले कैथेटर को हटा दिया जाता है।

आपको सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके उठने और घूमने के लिए कहा जाएगा। यह आपके पैरों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है और रिकवरी को गति देता है।

जैसे ही आप सक्षम होंगे आपको बाथरूम का उपयोग करने के लिए उठने के लिए कहा जाएगा। जैसे ही आप मतली और उल्टी पैदा कर सकते हैं, आप एक सामान्य आहार पर लौट सकते हैं।

आप कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं यह हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करता है।

• आप संभवतः अगले दिन घर जा सकते हैं जब लेप्रोस्कोप के साथ, या रोबोट सर्जरी के बाद योनि के माध्यम से सर्जरी की जाती है।
• जब पेट में बड़ा सर्जिकल कट (चीरा) लगाया जाता है, तो आपको 1 से 2 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। यदि कैंसर के कारण हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है तो आपको अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आपको ठीक होने में कितना समय लगता है यह हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करता है। औसत वसूली समय हैं:

• पेट की हिस्टेरेक्टॉमी: 4 से 6 सप्ताह
• योनि हिस्टेरेक्टोमी: 3 से 4 सप्ताह
• रोबोट-सहायता या कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी: 2 से 4 सप्ताह

एक हिस्टेरेक्टॉमी रजोनिवृत्ति का कारण होगा यदि आप अपने अंडाशय को भी हटा दें। अंडाशय को हटाने से सेक्स ड्राइव में कमी भी हो सकती है। आपका डॉक्टर एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश कर सकता है। अपने प्रदाता के साथ इस थेरेपी के जोखिम और लाभों के बारे में चर्चा करें।

यदि हिस्टेरेक्टॉमी कैंसर के लिए की गई थी, तो आपको आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

वैकल्पिक नाम

योनि हिस्टेरेक्टॉमी; पेट की हिस्टेरेक्टॉमी; सुप्रकोर्विकल हिस्टेरेक्टॉमी; कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी; गर्भाशय को हटाने; लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी; लैप्रोस्कोपिक रूप से सहायक योनि हिस्टेरेक्टॉमी; LAVH; कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी; TLH; लैप्रोस्कोपिक सुपरकैरविकल हिस्टेरेक्टॉमी; रोबोट की सहायता से हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है

रोगी के निर्देश

• हिस्टेरेक्टॉमी - पेट - निर्वहन
• हिस्टेरेक्टॉमी - लैप्रोस्कोपिक - निर्वहन
• हिस्टेरेक्टॉमी - योनि - निर्वहन
• सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
• गर्भाशय की धमनी एम्बोलाइज़ेशन - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  पेल्विक लेप्रोस्कोपी

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  गर्भाशय

• 

  
  गर्भाशय

• 

  
  हिस्टेरेक्टॉमी - श्रृंखला

संदर्भ

Gynecologic अभ्यास पर समिति। समिति की राय संख्या 701: सौम्य बीमारी के लिए हिस्टेरेक्टॉमी का मार्ग चुनना। ऑब्सटेट गाइनकोल। 2017; 129 (6): e155-e159। PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495

जोन्स एचडब्ल्यू। स्त्री रोग संबंधी सर्जरी। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी के सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2017: चैप 70।

कर्रम एम.एम. योनि हिस्टेरेक्टॉमी। में: बागीश एमएस, कर्राम एमएम, एड। एटलस ऑफ़ पेल्विक एनाटॉमी एंड गाइनोकोलॉजिक सर्जरी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 53।

ठाकर आर। क्या गर्भाशय एक यौन अंग है? हिस्टेरेक्टॉमी के बाद यौन कार्य। सेक्स मेड रेव। 2015; 3 (4): 264-278। PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599

समीक्षा दिनांक 1/14/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।