विषय
शिशु विकास को अक्सर निम्नलिखित क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है:
- संज्ञानात्मक
- भाषा
- शारीरिक, जैसे कि ठीक मोटर कौशल (एक चम्मच, पिनसर पकड़) और सकल मोटर कौशल (सिर पर नियंत्रण, बैठना और चलना)
- सामाजिक
शारीरिक विकास
एक शिशु का शारीरिक विकास सिर पर शुरू होता है, फिर शरीर के अन्य हिस्सों में जाता है। उदाहरण के लिए, बैठने से पहले चूसना आता है, जो चलने से पहले आता है।
नवजात शिशु 2 महीने:
- अपनी पीठ के बल लेटने पर अपना सिर उठा सकते हैं
- हाथों को फहराया जाता है, बाहों को फ्लेक्स किया जाता है
- जब शिशु को बैठने की स्थिति में खींचा जाता है तो गर्दन सिर का समर्थन करने में असमर्थ होती है
आदिम सजगता में शामिल हैं:
- बाबिन्स्की पलटा, पैर की उंगलियों पंखा बाहर जब एकमात्र पैर काटा हुआ है
- मोरो रिफ्लेक्स (स्टार्ट रिफ्लेक्स), हथियारों को फैलाता है और फिर उन्हें एक संक्षिप्त रोने के साथ शरीर की ओर खींचता है; अक्सर तेज आवाज या अचानक आंदोलनों से शुरू होता है
- पाल्मर हाथ पकड़, शिशु हाथ बंद और अपनी उंगली "पकड़"
- जब पैर का एकमात्र स्पर्श किया जाता है, तो पैर रखने का विस्तार होता है
- प्लांटार ग्रैस, शिशु फ्लेक्स पैर की उंगलियों और सबसे आगे
- रगड़ और चूसने, निप्पल की तलाश में सिर मुड़ता है जब गाल को छुआ जाता है और चूसना शुरू होता है जब निप्पल होठों को छूता है
- कदम और चलना, तेज कदम तब उठाता है जब दोनों पैरों को एक सतह पर रखा जाता है, जिसमें शरीर समर्थित होता है
- टॉनिक गर्दन की प्रतिक्रिया, बाएं हाथ का विस्तार तब होता है जब शिशु बाईं ओर, दाएं हाथ और पैर फ्लेक्स की ओर, और इसके विपरीत
3 से 4 महीने:
- बेहतर आंख-मांसपेशी नियंत्रण शिशु को वस्तुओं को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
- हाथ और पैर के कार्यों को नियंत्रित करने के लिए शुरू होता है, लेकिन ये आंदोलन ठीक नहीं हैं। शिशु दोनों हाथों का उपयोग करना शुरू कर सकता है, एक साथ काम करना, कार्यों को पूरा करना। शिशु अभी भी समझ को समन्वित करने में असमर्थ है, लेकिन उन्हें करीब लाने के लिए वस्तुओं पर स्वाइप करता है।
- बढ़ी हुई दृष्टि शिशु को बहुत कम कंट्रास्ट (जैसे एक ही रंग के ब्लाउज पर एक बटन) के साथ पृष्ठभूमि के अलावा वस्तुओं को बताने की अनुमति देती है।
- जब चेहरा नीचे (पेट पर) होता है, तो शिशु हथियारों के साथ (ऊपरी धड़, कंधे और सिर) ऊपर उठाता है।
- गर्दन की मांसपेशियों को पर्याप्त विकसित किया जाता है ताकि शिशु को समर्थन के साथ बैठने दिया जा सके, और सिर ऊपर रखा जा सके।
- आदिम रिफ्लेक्सिस पहले से ही गायब हो गए हैं, या गायब होने लगे हैं।
5 से 6 महीने:
- बिना किसी सहारे के अकेले बैठने में सक्षम, केवल पहले क्षणों के लिए, और फिर 30 सेकंड या उससे अधिक समय तक।
- शिशु ने ब्लॉक-क्यूब्स का उपयोग करना शुरू कर दिया, जो कि उलनार-पामर ग्रैस्प तकनीक का उपयोग कर रहा है (फ्लेक्सिंग या झुकते समय ब्लॉक को हाथ की हथेली में दबाकर) लेकिन फिर भी अंगूठे का उपयोग नहीं करता।
- शिशु पेट से पीछे की ओर घूमता है। जब पेट पर, शिशु कंधे और सिर को ऊपर उठाने के लिए हथियारों के साथ धक्का दे सकता है और वस्तुओं के लिए चारों ओर देख सकता है या पहुंच सकता है।
6 से 9 महीने:
- क्रॉलिंग शुरू हो सकती है
- शिशु वयस्क हाथ पकड़कर चल सकता है
- शिशु लंबे समय तक बिना सहारे के लगातार बैठ सकता है
- शिशु एक खड़े स्थिति से बैठना सीखता है
- फर्नीचर पर पकड़ बनाते समय शिशु अंदर खींच सकता है और एक स्थिर स्थिति रख सकता है
9 से 12 महीने:
- अकेले खड़े रहने पर शिशु संतुलन बनाने लगता है
- शिशु एक हाथ पकड़े हुए कदम उठाता है; अकेले कुछ कदम उठा सकते हैं
सेंसरी डेवलपमेंट
- सुनवाई जन्म से पहले शुरू होती है, और जन्म के समय परिपक्व होती है। शिशु मानव की आवाज को पसंद करता है।
- स्पर्श, स्वाद, और गंध, जन्म के समय परिपक्व; मीठा स्वाद पसंद करते हैं।
- दृष्टि, नवजात शिशु 8 से 12 इंच (20 से 30 सेंटीमीटर) की सीमा के भीतर देख सकता है। रंग दृष्टि 4 से 6 महीने के बीच विकसित होती है। 2 महीने तक, चलती वस्तुओं को 180 डिग्री तक ट्रैक कर सकते हैं, और चेहरे को तरजीह देते हैं।
- आंतरिक कान (वेस्टिबुलर) इंद्रियां, शिशु रॉकिंग और स्थिति में परिवर्तन के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
भाषा विकास
रोना संवाद करने का एक बहुत महत्वपूर्ण तरीका है। बच्चे के जीवन के तीसरे दिन तक, माताएं अपने बच्चे के रोने को अन्य शिशुओं से कह सकती हैं। जीवन के पहले महीने तक, अधिकांश माता-पिता बता सकते हैं कि क्या उनके बच्चे के रोने का मतलब भूख, दर्द या गुस्सा है। रोने से एक नर्सिंग मां का दूध भी खराब हो जाता है (स्तन को भरना)।
पहले 3 महीनों में रोने की मात्रा एक स्वस्थ शिशु में भिन्न होती है, दिन में 1 से 3 घंटे। दिन में 3 घंटे से अधिक रोने वाले शिशुओं को अक्सर पेट का दर्द होने के रूप में वर्णित किया जाता है। शिशुओं में शूल शायद ही कभी शरीर के साथ एक समस्या के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में यह 4 महीने की उम्र तक रुक जाता है।
कारण के बावजूद, अत्यधिक रोने के लिए एक चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। यह परिवार के तनाव का कारण बन सकता है जो बाल शोषण को जन्म दे सकता है।
0 से 2 महीने:
- आवाज़ों को चेतावनी
- भूख या दर्द जैसे सिग्नल की जरूरतों के लिए शोर की सीमा का उपयोग करता है
2 से 4 महीने:
- Coos
4 से 6 महीने:
- स्वर लगता है ("ऊ," "आह")
6 से 9 महीने:
- babbles
- चल रही बुलबुले ("रसभरी")
- हंसता
9 से 12 महीने:
- कुछ ध्वनियों का अनुकरण करता है
- "मामा" और "दादा" कहते हैं, लेकिन विशेष रूप से उन माता-पिता के लिए नहीं
- सरल मौखिक आदेशों का जवाब देता है, जैसे "नहीं"
व्यवहार
नवजात व्यवहार चेतना के छह राज्यों पर आधारित है:
- सक्रिय रोना
- सक्रिय नींद
- भयंकर जागना
- Fussing
- शांत सतर्क
- शांत नींद
एक सामान्य तंत्रिका तंत्र वाले स्वस्थ बच्चे एक राज्य से दूसरे में आसानी से जा सकते हैं। हर राज्य में हृदय गति, श्वास, मांसपेशियों की टोन और शरीर की गतिविधियां अलग-अलग होती हैं।
कई शारीरिक क्रियाएं जन्म के बाद पहले महीनों में स्थिर नहीं होती हैं। यह सामान्य है और शिशु से शिशु में भिन्न होता है। तनाव और उत्तेजना प्रभावित कर सकते हैं:
- मल त्याग
- गैगिंग
- Hiccupping
- त्वचा का रंग
- तापमान नियंत्रण
- उल्टी
- उबासी लेना
आवधिक श्वास, जिसमें श्वास शुरू होता है और फिर से बंद हो जाता है, सामान्य है। यह अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) का संकेत नहीं है। कुछ शिशुओं को प्रत्येक खिलाने के बाद उल्टी या थूक जाएगा, लेकिन उनके साथ शारीरिक रूप से कुछ भी गलत नहीं है। वे वजन हासिल करना और सामान्य रूप से विकसित करना जारी रखते हैं।
अन्य शिशु मल त्याग करते समय ग्रंट और कराहते हैं, लेकिन नरम, रक्त-मुक्त मल का उत्पादन करते हैं, और उनकी वृद्धि और खिला अच्छा होता है। यह अपरिपक्व पेट की मांसपेशियों को धक्का देने के लिए उपयोग करने के कारण होता है और इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है।
नींद / जागने के चक्र भिन्न होते हैं, और तब तक स्थिर नहीं होते जब तक कि बच्चा 3 महीने का न हो जाए। ये चक्र जन्म के समय 30 से 50 मिनट के यादृच्छिक अंतराल में होते हैं। शिशु के परिपक्व होने के साथ अंतराल धीरे-धीरे बढ़ता है। 4 महीने की उम्र तक, अधिकांश शिशुओं में प्रति दिन 5 घंटे की निर्बाध नींद होगी।
स्तनपान करने वाले शिशु हर 2 घंटे में भोजन करेंगे। फॉर्मूला खिलाया शिशुओं को खिला के बीच 3 घंटे तक जाने में सक्षम होना चाहिए। तेजी से विकास की अवधि के दौरान, वे अधिक बार खिला सकते हैं।
आपको बच्चे को पानी देने की आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, यह खतरनाक हो सकता है। एक शिशु जो पर्याप्त पी रहा है, वह 24 घंटे की अवधि में 6 से 8 गीले डायपर का उत्पादन करेगा। शिशु को शांत करनेवाला या उसके अपने अंगूठे को चूसना सिखाना, खिलाने के बीच आराम प्रदान करता है।
सुरक्षा
शिशुओं के लिए सुरक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे की विकासात्मक अवस्था पर आधार सुरक्षा उपाय। उदाहरण के लिए, 4 से 6 महीने की उम्र के बीच, शिशु लुढ़कना शुरू कर सकता है। इसलिए, बदलते समय पर शिशु बहुत सावधानी बरतें।
निम्नलिखित महत्वपूर्ण सुरक्षा सुझावों पर विचार करें:
- अपने घर में जहर (घरेलू क्लीनर, सौंदर्य प्रसाधन, दवाएं और यहां तक कि कुछ पौधे) से अवगत रहें और उन्हें अपने शिशु की पहुंच से दूर रखें। दराज और अलमारी सुरक्षा कुंडी का उपयोग करें। राष्ट्रीय जहर नियंत्रण नंबर - 1-800-222-1222 - फोन के पास पोस्ट करें।
- वयस्कों या बड़े भाई-बहनों को खाना बनाते समय बड़े शिशुओं को किचन में रेंगने या घूमने की अनुमति न दें। गेट के साथ किचन को बंद कर दें या शिशु को प्लेप, हाईचेयर, या पालना में रखें, जबकि अन्य पकाएं।
- जलने से बचने के लिए शिशु को पकड़ते समय कुछ गर्म न पिएं या न रखें। शिशु अपनी बाहों को लहराते हैं और 3 से 5 महीनों में वस्तुओं के लिए हथियाने लगते हैं।
- भाई-बहनों या पालतू जानवरों के साथ एक शिशु को अकेला न छोड़ें। यहां तक कि बड़े भाई-बहन भी आपात स्थिति को संभालने के लिए तैयार नहीं हो सकते। पालतू जानवर, भले ही वे कोमल और प्यारे लग रहे हों, एक शिशु के रोने या कब्र पर अप्रत्याशित रूप से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, या बहुत बारीकी से झूठ बोलकर एक शिशु को धूम्रपान कर सकते हैं।
- एक शिशु को अकेले ऐसी सतह पर न छोड़े, जहाँ से बच्चा लुढ़कता या लुढ़कता और गिर सकता है।
- जीवन के पहले 5 महीनों के लिए, अपने शिशु को हमेशा सोने के लिए उसकी पीठ पर रखें। इस स्थिति को अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। एक बार जब कोई बच्चा खुद से लुढ़क सकता है, तो तंत्रिका तंत्र परिपक्व होने से एसआईडीएस का खतरा बहुत कम हो जाता है।
- जानते हैं कि अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन रेड क्रॉस या एक स्थानीय अस्पताल के माध्यम से एक प्रमाणित कोर्स करके एक शिशु में घुट की इमरजेंसी को कैसे नियंत्रित किया जा सकता है।
- एक शिशु की पहुंच के भीतर कभी भी छोटी वस्तुओं को मत छोड़ो, शिशुओं ने अपने हाथों को अपने मुंह में लाने के लिए सब कुछ डालकर अपने पर्यावरण का पता लगाया।
- अपने शिशु को कार की उचित सीट पर रखें हर एक कार की सवारी, दूरी चाहे कितनी भी कम क्यों न हो। जब तक शिशु कम से कम 1 वर्ष का न हो जाए, तब तक कार की सीट का उपयोग करें और 20 पाउंड (9 किलोग्राम) वजन का हो या यदि संभव हो तो उसका वजन कम करें। फिर आप सुरक्षित रूप से आगे की ओर कार की सीट पर स्विच कर सकते हैं। शिशु की कार सीट के लिए सबसे सुरक्षित स्थान पिछली सीट के बीच में है। ड्राइवर के लिए ड्राइविंग पर ध्यान देना बहुत जरूरी है, न कि शिशु के साथ खेलना। यदि आपको शिशु की ओर रुख करने की आवश्यकता है, तो बच्चे की मदद करने की कोशिश करने से पहले कार को कंधे तक ले जाएं और पार्क करें।
- सीढ़ी पर फाटकों का उपयोग करें, और उन कमरों को बंद करें जो "बच्चे के सबूत नहीं हैं।" याद रखें, शिशु 6 महीने की शुरुआत में ही क्रॉल या स्कूटर करना सीख सकते हैं।
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बुलाएँ यदि:
- शिशु अच्छा नहीं दिखता है, सामान्य से अलग दिखता है, या धारण, रॉकिंग, या कडलिंग द्वारा सांत्वना नहीं दी जा सकती है।
- शिशु का विकास या विकास सामान्य नहीं होता है।
- आपका शिशु विकासात्मक मील के पत्थर को "खो" रहा है। उदाहरण के लिए, यदि आपका 9 महीने का बच्चा खड़े होने में सक्षम था, लेकिन 12 महीनों में अब असमर्थित बैठने में सक्षम नहीं है।
- आप किसी भी समय चिंतित हैं।
इमेजिस
एक नवजात शिशु की खोपड़ी
शिशु पलटा हुआ
विकास के मिल के पत्थर
मोरो पलटा
संदर्भ
फिगेलमैन एस। प्रथम वर्ष। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 10।
ओल्सन जेएम। नवजात शिशु। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 9।
समीक्षा दिनांक 2/16/2017
Updated: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक सहायक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।