ग्लोसोफैरिंजियल न्यूराल्जिया

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/30/2018

ग्लोसोफैरिंजियल न्यूराल्जिया एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें जीभ, गले, कान और टॉन्सिल में गंभीर दर्द के बार-बार एपिसोड होते हैं। यह कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक रह सकता है।

कारण

माना जाता है कि ग्लोसोफैरिंजल न्यूरलजिया (GPN) को नौवीं कपाल तंत्रिका की जलन के कारण माना जाता है, जिसे ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका कहा जाता है। लक्षण आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में शुरू होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, जलन का स्रोत कभी नहीं पाया जाता है। इस प्रकार के तंत्रिका दर्द के संभावित कारण (तंत्रिकाशूल) हैं:

• ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका पर रक्त वाहिकाओं का दबाव
• ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका पर खोपड़ी के दबाव के आधार पर विकास
• ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका पर गले और मुंह के ट्यूमर या संक्रमण

लक्षण

दर्द आमतौर पर एक तरफ होता है और जब्बिंग हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, दोनों पक्ष शामिल हैं। लक्षणों में नौवें कपाल तंत्रिका से जुड़े क्षेत्रों में गंभीर दर्द शामिल हैं:

• नाक और गले के पीछे (नासोफरीनक्स)
• जीभ के पीछे
• कान
• गला
• टॉन्सिल क्षेत्र
• आवाज बॉक्स (स्वरयंत्र)

दर्द एपिसोड में होता है और गंभीर हो सकता है। एपिसोड प्रत्येक दिन कई बार हो सकते हैं और व्यक्ति को नींद से जगा सकते हैं। इसे कभी-कभी ट्रिगर किया जा सकता है:

• चबाने
• खाँसी
• हस रहा
• बोला जा रहा है
• निगलने
• उबासी लेना
• छींक आना
• ठंडा पेय
• स्पर्श करना (प्रभावित पक्ष के टॉन्सिल के लिए एक कुंद वस्तु)

परीक्षा और परीक्षण

खोपड़ी के आधार पर, ट्यूमर जैसी समस्याओं की पहचान करने के लिए परीक्षण किया जाएगा। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• किसी भी संक्रमण या ट्यूमर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण
• सिर का सीटी स्कैन
• सिर का एमआरआई
• सिर या गर्दन की एक्स-रे

कभी-कभी MRI ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की सूजन (सूजन) दिखा सकता है।

यह जानने के लिए कि क्या एक रक्त वाहिका तंत्रिका पर दबाव डाल रही है, मस्तिष्क धमनियों के चित्रों का उपयोग किया जा सकता है:

• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)
• सीटी एंजियोग्राम
• एक डाई (पारंपरिक एंजियोग्राफी) के साथ धमनियों का एक्स-रे

इलाज

उपचार का लक्ष्य दर्द को नियंत्रित करना है। सबसे प्रभावी दवाएं एंटीसेज़्योर दवाएं हैं जैसे कि कार्बामाज़ेपिन। एंटीडिप्रेसेंट कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं।

गंभीर मामलों में, जब दर्द का इलाज करना मुश्किल होता है, तो ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका से दबाव लेने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसे सूक्ष्म संवहनी विघटन कहा जाता है। तंत्रिका को भी काट दिया जा सकता है (प्रकंद)। दोनों सर्जरी प्रभावी हैं। यदि तंत्रिकाशूल का कारण पाया जाता है, तो उपचार को अंतर्निहित समस्या को नियंत्रित करना चाहिए।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आप कितनी अच्छी तरह से समस्या का कारण और प्राथमिक उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करते हैं। सर्जरी उन लोगों के लिए प्रभावी मानी जाती है जो दवाओं से लाभ नहीं उठाते हैं।

संभव जटिलताओं

GPN की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द गंभीर होने पर पल्स और बेहोशी हो सकती है
• चोट के कारण कैरोटिड धमनी या आंतरिक जुगल धमनी को नुकसान, जैसे कि एक छुरा घाव
• भोजन निगलने और बोलने में कठिनाई
• उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत देखें यदि आपके पास जीपीएन के लक्षण हैं।

दर्द विशेषज्ञ को देखें यदि दर्द गंभीर है, तो सुनिश्चित करें कि आप दर्द को नियंत्रित करने के लिए अपने सभी विकल्पों से अवगत हैं।

वैकल्पिक नाम

क्रेनियल मोनोन्यूरोपैथी IX; वीज़ेनबर्ग सिंड्रोम; GPN

इमेजिस

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  ग्लोसोफैरिंजियल न्यूराल्जिया

संदर्भ

को मेगावाट, प्रसाद एस। सिरदर्द, चेहरे का दर्द, और चेहरे की सनसनी के विकार। इन: लियू जीटी, वोल्पे एनजे, गैलेट्टा एसएल, एड। लियू, वोल्पे और गैलेट्टा के न्यूरो-नेत्र विज्ञान। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 19।

मिलर जेपी, बुर्चिएल केजे। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए माइक्रोवास्कुलर अपघटन। में: विन्न एचआर, एड। Youmans और विन्न न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 174।

नारौजे एस, पोप जेई। ओरोफेशियल दर्द। में: बेंज़ोन एचटी, राजा एसएन, लियू एसएस, फिशमैन एसएम, कोहेन एसपी, एड। दर्द की दवा की अनिवार्यता। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 23।

समीक्षा दिनांक 4/30/2018

Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।