विल्म्स ट्यूमर

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/11/2018

विल्म्स ट्यूमर (डब्ल्यूटी) एक प्रकार का किडनी कैंसर है जो बच्चों में होता है।

कारण

WT बचपन के गुर्दे के कैंसर का सबसे आम रूप है। अधिकांश बच्चों में इस ट्यूमर का सटीक कारण अज्ञात है।

आंख की अनुपस्थिति आईरिस (एनिरिडिया) एक जन्म दोष है जो कभी-कभी डब्ल्यूटी से जुड़ा होता है। इस तरह के गुर्दे के कैंसर से जुड़े अन्य जन्म दोषों में मूत्र पथ की कुछ समस्याएं और शरीर के एक तरफ की सूजन, हेमहाइपरट्रॉफी नामक एक स्थिति शामिल है।

यह कुछ भाई-बहनों और जुड़वा बच्चों के बीच अधिक आम है, जो एक संभावित आनुवंशिक कारण का सुझाव देता है।

यह बीमारी लगभग 3 साल के बच्चों में होती है। 10 वर्ष की आयु से पहले 90% से अधिक मामलों का निदान किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, और वयस्कों में देखा जाता है।

लक्षण

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• पेट में दर्द
• असामान्य मूत्र का रंग
• कब्ज
• बुखार
• सामान्य असुविधा या बेचैनी (अस्वस्थता)
• उच्च रक्त चाप
• शरीर के केवल एक तरफ वृद्धि हुई है
• भूख में कमी
• मतली और उल्टी
• पेट में सूजन (पेट की हर्निया या द्रव्यमान)
• पसीना (रात में)
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके बच्चे के लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा। आपसे पूछा जाएगा कि क्या आपके पास कैंसर का पारिवारिक इतिहास है।

एक शारीरिक परीक्षा एक पेट द्रव्यमान दिखा सकती है। उच्च रक्तचाप भी मौजूद हो सकता है।

टेस्ट में शामिल हैं:

• पेट का अल्ट्रासाउंड
• पेट का एक्स-रे
• BUN
• छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन
• पूर्ण रक्त गणना (CBC), एनीमिया दिखा सकती है
• क्रिएटिनिन
• क्रिएटिनिन निकासी
• इसके विपरीत पेट का सीटी स्कैन
• एमआरआई
• अंतःशिरा पाइलोग्राम
• एमआर एंजियोग्राफी (MRA)
• मूत्र-विश्लेषण
• क्षारीय फॉस्फेट
• कैल्शियम
• ट्रांसएमिनेस (यकृत एंजाइम)

यह निर्धारित करने के लिए कि ट्यूमर फैल गया है, यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• इकोकार्डियोग्राम
• फेफड़े का स्कैन
• पालतू की जांच
• बायोप्सी

इलाज

यदि आपके बच्चे को डब्ल्यूटी का पता चला है, तो बच्चे के पेट क्षेत्र पर प्रहार या धक्का न दें। ट्यूमर साइट पर चोट से बचने के लिए स्नान और हैंडलिंग के दौरान देखभाल का उपयोग करें।

उपचार में पहला चरण ट्यूमर को चरणबद्ध करना है। स्टेजिंग प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है और सर्वोत्तम उपचार की योजना बना रहा है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी को जल्द से जल्द नियोजित किया जाता है। यदि ट्यूमर फैल गया है तो आसपास के ऊतकों और अंगों को भी हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी अक्सर ट्यूमर के चरण के आधार पर सर्जरी के बाद शुरू की जाएगी।

सर्जरी से पहले दी गई कीमोथेरेपी जटिलताओं को रोकने में भी प्रभावी है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

जिन बच्चों का ट्यूमर नहीं फैला है, उनके इलाज की उचित दर 90% है। 2 साल से कम उम्र के बच्चों में प्रैग्नेंसी भी बेहतर होती है।

संभावित जटिलताओं

ट्यूमर काफी बड़ा हो सकता है, लेकिन आमतौर पर आत्म-संलग्न रहता है। ट्यूमर के फेफड़ों में फैलने, लिम्फ नोड्स, यकृत, हड्डी या मस्तिष्क सबसे चिंताजनक जटिलता है।

उच्च रक्तचाप और गुर्दे की क्षति ट्यूमर या इसके उपचार के परिणामस्वरूप हो सकती है।

दोनों गुर्दे से WT निकालने से गुर्दे की कार्यक्षमता प्रभावित हो सकती है।

डब्ल्यूटी के दीर्घकालिक उपचार की अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• ह्रदय का रुक जाना
• पहले कैंसर के इलाज के बाद विकसित होने वाले शरीर में कहीं और माध्यमिक कैंसर
• छोटा कद

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने बच्चे के प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप अपने बच्चे के पेट में एक गांठ, मूत्र में रक्त या डब्ल्यूटी के अन्य लक्षणों की खोज करते हैं।
• इस स्थिति के लिए आपके बच्चे का इलाज किया जा रहा है और लक्षण खराब हो जाते हैं या नए लक्षण विकसित होते हैं, मुख्य रूप से खांसी, सीने में दर्द, वजन में कमी या लगातार बुखार।

निवारण

डब्ल्यूटी के लिए एक उच्च जोखिम वाले बच्चों के लिए, किडनी के अल्ट्रासाउंड या प्रसवपूर्व आनुवंशिक विश्लेषण का उपयोग करके जांच की जा सकती है।

वैकल्पिक नाम

Nephroblastoma; गुर्दे का ट्यूमर - विल्म्स

इमेजिस

• 

  
  गुर्दे की शारीरिक रचना

• 

  
  विल्म्स ट्यूमर

संदर्भ

बेबियन केएन, डेलैक्रिक्स एसई, वुड सीजी, जोनास ई। किडनी कैंसर। इन: स्कोरकी के, चर्टो जीएम, मार्सडेन पीए, ताल मेगावाट, यू एएसएल, एड। ब्रेनर और रेक्टर की किडनी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 41।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। विल्म्स ट्यूमर और अन्य बचपन के किडनी ट्यूमर के उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq। अपडेट किया गया 2 अप्रैल, 2018। 7 मई, 2018 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश (एनसीसीएन दिशानिर्देश): गुर्दे का कैंसर। संस्करण 4.2018। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf। अपडेट किया गया 23 अप्रैल, 2018। 7 मई, 2018 को एक्सेस किया गया।

समीक्षा दिनांक 4/11/2018

टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL द्वारा अपडेट किया गया। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।