मरीज की धमनी वाहीनी

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/17/2017

पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) एक ऐसी स्थिति है जिसमें डक्टस आर्टेरियोसस बंद नहीं होता है। "पेटेंट" शब्द का अर्थ है खुला।

डक्टस आर्टेरियोसस एक रक्त वाहिका है जो रक्त को जन्म से पहले बच्चे के फेफड़ों के आसपास जाने की अनुमति देता है। शिशु के जन्म के तुरंत बाद और फेफड़े हवा से भर जाते हैं, डक्टस आर्टेरियोस की अब जरूरत नहीं है। यह अक्सर जन्म के बाद कुछ दिनों में बंद हो जाता है। यदि बर्तन बंद नहीं होता है, तो इसे पीडीए के रूप में संदर्भित किया जाता है।

पीडीए 2 प्रमुख रक्त वाहिकाओं के बीच असामान्य रक्त प्रवाह की ओर जाता है जो हृदय से फेफड़ों तक और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त ले जाता है।

कारण

पीडीए लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है। समय से पहले के शिशुओं और नवजात श्वसन संकट सिंड्रोम वाले लोगों में यह स्थिति अधिक सामान्य है। आनुवांशिक बीमारियों से पीड़ित शिशुओं, जैसे डाउन सिंड्रोम, या जिन बच्चों की माताओं को गर्भावस्था के दौरान रूबेला था, उन्हें पीडीए का खतरा अधिक होता है।

पीडीए जन्मजात हृदय की समस्याओं के साथ शिशुओं में आम है, जैसे कि हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम, महान जहाजों का संक्रमण, और फुफ्फुसीय स्टेनोसिस।

लक्षण

एक छोटा पीडीए किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है। हालाँकि, कुछ शिशुओं में लक्षण हो सकते हैं जैसे:

• तेज सांस लेना
• खराब खिला आदतें
• तेज पल्स
• साँसों की कमी
• भोजन करते समय पसीना आना
• बहुत आसानी से थक गया
• खराब विकास

परीक्षा और परीक्षण

पीडीए वाले शिशुओं में अक्सर एक हृदय बड़बड़ाहट होती है जिसे स्टेथोस्कोप के साथ सुना जा सकता है। हालांकि, समय से पहले शिशुओं में, एक दिल बड़बड़ाहट नहीं सुना जा सकता है। यदि जन्म के तुरंत बाद शिशु को सांस लेने या खिलाने में समस्या होती है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उस स्थिति पर संदेह कर सकता है।

छाती के एक्स-रे पर परिवर्तन देखा जा सकता है। एक इकोकार्डियोग्राम के साथ निदान की पुष्टि की जाती है।

कभी-कभी, एक छोटे पीडीए का निदान बचपन में नहीं किया जा सकता है।

इलाज

यदि कोई अन्य हृदय दोष मौजूद नहीं है, तो अक्सर उपचार का लक्ष्य पीडीए को बंद करना है। यदि शिशु को कुछ अन्य दिल की समस्याएं या दोष हैं, तो डक्टस आर्टेरियोसस को खुला रखना जीवन भर के लिए हो सकता है। इसे बंद करने से रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

कभी-कभी, एक पीडीए अपने आप बंद हो सकता है। समय से पहले के बच्चों में, यह अक्सर जीवन के पहले 2 वर्षों के भीतर बंद हो जाता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, एक पीडीए जो पहले कई हफ्तों के बाद खुला रहता है, शायद ही कभी अपने आप बंद हो जाता है।

जब उपचार की आवश्यकता होती है, तो इंडोमिथैसिन या इबुप्रोफेन जैसी दवाएं अक्सर पहली पसंद होती हैं। कुछ नवजात शिशुओं के लिए, कुछ साइड इफेक्ट्स के साथ दवाएं बहुत अच्छी तरह से काम कर सकती हैं। पहले उपचार दिया जाता है, इसके सफल होने की संभावना अधिक होती है।

यदि ये उपाय काम नहीं करते हैं या इनका उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो शिशु को एक चिकित्सा प्रक्रिया करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक ट्रांसकैथेटर डिवाइस क्लोजर एक प्रक्रिया है जो रक्त वाहिका में रखी एक पतली, खोखली ट्यूब का उपयोग करती है। डॉक्टर कैथेटर के माध्यम से पीडीए की साइट पर एक छोटा धातु का तार या अन्य अवरोधक उपकरण पास करता है। यह पोत के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। ये कॉइल शिशु को सर्जरी से बचने में मदद कर सकते हैं।

यदि कैथेटर प्रक्रिया काम नहीं करती है या बच्चे के आकार या अन्य कारणों से इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी में पीडीए को ठीक करने के लिए पसलियों के बीच एक छोटा सा कट बनाना शामिल है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यदि एक छोटा पीडीए खुला रहता है, तो बच्चा अंततः दिल के लक्षणों को विकसित कर सकता है। बड़े पीडीए वाले शिशुओं में हृदय की समस्याएं विकसित हो सकती हैं जैसे कि हृदय विफलता, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप या पीडीए बंद न होने पर हृदय की अंदरूनी परत का संक्रमण।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यह स्थिति सबसे अधिक बार प्रदाता द्वारा निदान की जाती है जो आपके शिशु की जांच करती है। एक शिशु में सांस लेने और खिलाने की समस्या कभी-कभी एक पीडीए के कारण हो सकती है जिसका निदान नहीं किया गया है।

वैकल्पिक नाम

पीडीए

रोगी के निर्देश

• बाल चिकित्सा सर्जरी - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  दिल, बीच में सेक्शन

• 

  
  पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसिस (पीडीए) - श्रृंखला

संदर्भ

फ्रेजर सीडी, केन एलसी। जन्मजात हृदय रोग। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक: आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धति का जैविक आधार। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 58।

वेब जीडी, स्मॉलहॉर्न जेएफ, थेरियन जे, रेडिंगटन एएन। जन्मजात हृदय रोग। में: मान डीएल, जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 62।

समीक्षा दिनांक 10/17/2017

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।